Transcript Résorptions dentaires

Les résorptions dentaires
Résorption normale des dents
primaires




La rhizalyse est la destruction des racines des
dents temporaires normales et nécessaire.
Les théories sur les facteurs provoquant
la rhizalyse des dents temporaires sont
nombreuses, mais il est normal de penser que
la rhizalyse est créé :
o
par le contact du sac péricoronnaire de
la dent permanente en évolution ;
o
par le phénomène d'éruption.
Résorption physiologique
Anomalie de résorption physiologique des dents
primaires: Racines résiduelles des dents primaires
Racine résiduelle
Dent primaire ankylosée:
la résorption est remplacée par une néoformation
osseuse.
Résorption en l’absence de la
dent permanente
Les résorptions pathologiques
 Définition
: Résorption de tissu dentaire
calcifié, impliquant la déminéralisation due à
l'inversion de l'échange cationique (ion à
charge positive)et de la résorption lacunaire
par des ostéoclastes. Il y a deux types :
externe (en raison de la pathologie de la
dent) et interne (apparemment déclenchée
par une hyperplasie inflammatoire particulière
de la pulpe).
La résorption et l’inflammation
chronique: pathogénie
 Le
mécanisme de la résorption radiculaire
sont de même nature que ceux de la
résorption osseuse. Elle fait intervenir les
mécanismes de l’inflammation, des
facteurs systémiques, ainsi que de
nombreux médiateurs de l’activité
cellulaire tel que les neurotransmetteurs,
les facteurs de croissance, les
prostaglandines et d’autres cytokines.
Résorption pathologique

On peut affirmer par de nombreuses études que
50% des dents d’un individu présentent des signes
de petites résorptions.

C’est donc un phénomène plus fréquent qu’on ne
le pense.

Une résorption ténébrante peut fracturer la dent.
Si la résorption atteint la pulpe, il s’en suit une
nécrose et une coloration grisâtre de la dent.
Résorption externe

La résorption apicale est de nature inflammatoire, causée
par une parodontite périapicale et s’accompagne d’un
tissu de granulation.

Si la lésion apicale est inflammatoire, la raréfaction osseuse
et l’amputation apicale sont généralement visibles.

Les radiographies sont essentielles pour poser un diagnostic.
Résorption en relation avec l’inflammation
chronique à l’apex: Granulome
À causer la résorption à l’apex.
Granulome pulpaire

Favoriser par une
hyperplasie pulpaire
chronique, il entraîne une
résorption interne du tissu
dentaire.

Causes:
Carie (nécrose pulpaire)
Obturations mal isolées
1.
2.
(réaction inflammatoire et
métaplasie pulpaire)
Résorption en relation avec la pression:
Suite à un traitement orthodontique
 Les
traitements d’orthodontie entrainent
des résorptions surtout sur les dents
monoradiculées.
 La
dent est racourcie soit par arrêt du
développement ou par résorption
externe.
Résorption en relation avec la pression:
Résorption due à un kystes
Résorption en relation avec la pression:
Résorption due à une Tumeur
Résorption en relation avec la pression:
Résorption due à une tumeur
Résorption en relation avec la pression:
Dent incluse coincée
 Les
troubles d’éruption des dents incluses
amènent parfois des résorptions externes
des racines des dents voisines.
 C’est
un processus par ostéoclasie (Processus
de résorption osseuse dans lequel l'os est attaqué par des
et qui implique le sac folliculaire
de la dent incluse.
ostéoclastes)
Résorption en relation avec la pression:
Dent incluse coincée
Résorption en relation avec la pression:
Dent incluse coincée
Résorption en relation avec la pression:
Dents de sagesse incluses coincées
Résorption en relation avec la pression:
Dents de sagesses causant la résorption
Résorption en relation avec la pression:
Canines incluses pouvant causer la résorption
Après extraction: incisive résorbée
Autres résorptions externes
 La
luxation d’une dent entraîne souvent
des résorptions surtout au tiers apical.
 Les
fractures radiculaires entrainent des
résorptions localisées le long du trait de
fracture.
Résorption de causes plus ou moins obscures:
Réimplantation
Dent incluse retenue
Résorption idiopathique (origine inconnue)
interne
Résorption idiopathique
Résorption idiopathique externe
Résorption idiopathique externe
Résorptions en relation avec les maladies
 Maladies
sarcome
 Maladies
locales: améloblastome,
générales: Maladie de Paget,
maladie endocrinienne