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JORNADA DE SERVICIOS DE BIENESTAR DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
Subsecretaria de Redes Asistenciales.
División de Gestión y Desarrollo de las Personas.
DIVISION DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
Quiénes Somos?
DRA. ANITA QUIROGA ARAYA
Jefa División de Gestión y Desarrollo de las Personas
[email protected]
DR. JOSE CONCHA GONGORA
Asesor de Formación
Especialistas
[email protected]
Unidad Gestión de
la Información
CLAUDIA GODOY CUBILLOS
Jefa Departamento de Planificación
de Recursos Humanos en Salud y
Control de Gestión
[email protected]
NATALIA OLTRA
HIDALGO
Jefa Departamento de
Gestión de Recursos
Humanos en Salud
[email protected]
DRA. CAROLINA ASELA
ARAYA
Jefa Departamento de
Formación y Desarrollo
de Recursos Humanos en
Salud
[email protected]
PABLO DURAN
VALENZUELA
Jefe Departamento de
Salud Ocupacional y
Gestión Ambiental
[email protected]
GIANVICTOR CUNEO NASH
Jefe Departamento de
Relaciones Laborales,
Género y Calidad de Vida
[email protected]
DIVISION DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
Nuestro Rol en el Sector
¿cómo contribuir desde la gestión y las políticas de RHS a instalar realmente el modelo de
salud que queremos?
Planificación de Recursos en
Salud: mejorar disponibilidad y
distribución de los recursos
humanos
Asistencia Técnica para
retroalimentación y el
desarrollo de competencias en
los niveles locales de gestión
Mirada Estratégica de los
Procesos: regulación, definición
de políticas y marcos
normativos de RRHH del SNSS,
diseño de planes, programas y
orientaciones para su
implementación
Macro gestión de las dotaciones
y presupuestos de RRHH del
SNSS.
Establecimiento de
compromisos y metas asociadas
a los procesos. Monitoreo y
evaluación de procesos y
resultados referidos al área.
Formación de Especialistas
Médicos y Odontólogos : Planes
de Formación, estrategias de
atracción y retención de
especialistas
Responsabilidad Legal en Salud
Ocupacional y Gestión de los
Riesgos Ambientales
Potenciar las diferentes
dimensiones de la vida
funcionaria: comunicar, nuevo
trato e intervenciones en la
calidad de vida funcionaria
¿ QUE TENEMOS ?
¡¡¡ MUCHOS DESAFIOS POR DELANTE !!!
Gobierno de Chile | Ministerio del Salud
GRANDES RETOS
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Económicos
Demográficos
Epidemiológicos :Crónicos e Infecciosas emergentes.
Seguridad Clínica y calidad
Brechas en RRHH, en Infraestructura y Tecnología
Fragmentación asistencial
Expectativa ciudadana
Con una organización asistencial que no está pensada
ni preparada para estos retos!!
.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
EL ESTADO DEBE GARANTIZAR EL DERECHO
A LA SALUD
Mejor Salud = Más Protección - Menos Desigualdad
Determinantes Sociales en Salud  Salud en Todas las
Políticas
o La propuesta de la Presidenta Michelle Bachelet se basa
en el fortalecimiento de la Salud Pública y da respuesta al
grave debilitamiento del sistema público, al mismo
tiempo que fija reglas claras al sistema privado poniendo
fin a los abusos.
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El Sentido…Salud como un Derecho
• El punto de partida no es la existencia de personas
con necesidades que deben ser asistidas, sino los
sujetos con derechos exigibles de determinadas
prestaciones y conductas y también procura
identificar a los responsables de satisfacer esas
demandas.
• A pesar de que los cambios culturales van generando usuarios
más demandantes, éste sigue siendo un supuesto difícil de
cumplir.
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Contexto País
• Los avances logrados nos plantean nuevos y más exigentes
desafíos (estándares OCDE).
• GES 60% de carga de enfermedad en Chile y enfoque de derechos
(conocidos y exigibles)
• Buenos promedios nacionales esconden inequidades
• Demografía y epidemiología: ECNT
• 80% de la población en subsistema público de salud
• Gasto en salud menor que en países desarrollados y solo el 55%
es esfuerzo público. Alto gasto de bolsillo (medicamentos)
• Bajo estándares en disponibilidad de camas y distribución
inequitativa de recursos humanos en salud (especialistas).
• Redes asistenciales fragmentadas
• DSS, desde políticas públicas aisladas y sectoriales hacia STP y la
construcción social de salud
• Reclamo social, participación ciudadana
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PROGRAMA DE GOBIERNO 2014 – 2018
«FORTALECIMIENTO
DE LA SALUD
PUBLICA»
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
Estrategia Programa
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Mejoramiento de la Atención Primaria
Integración de la Red Asistencial
Fondo Nacional de Medicamentos
Política de RRHH que incentive la incorporación de médicos
de familia y otros especialistas en el Sector Público
Plan Nacional de Inversiones
Plan Nacional de Salud Oral
Abordaje integral de discapacidad
Estrategias comunitarias en el ámbito de las enfermedades
crónicas y del Adulto Mayor
I ATENCION PRIMARIA DE SALUD
 ESTRATEGIA NACIONAL DE ABORDAJE DE LAS ECNT: Programa
preventivo DM, HTA.
 Mejor acceso a fármacos en personas con ECNT
 Mejor acceso a atención medica en APS
 Servicios de Urgencia de Alta Resolutividad (SAR)
 Programa “más adultos mayores autovalentes”
 Mejor acceso a atención odontológica: Mujeres de escasos
recursos y jefas de hogar, prevención en infancia, jóvenes de 4º
EM y población adulta
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
II GESTION HOSPITALARIA EN RED
 Incremento de 100 camas socio sanitarias y, 50 UCI y 150 UTI, en los
hospitales de mayor complejidad. La brecha de camas críticas país es de 126
camas UCI y 361 camas UTI.
 Fortalecimiento de Unidad de Gestión Centralizada de Camas, UGCC, creada
en 2009, extendiendo su gestión a las camas de agudos.
 Mejoramiento del Modelo de Atención Pre hospitalaria , SAMU.
 Creación de Centro de Excelencia en Procesos para la Innovación de la
Gestión Hospitalaria.
 Desarrollo de modelos predictivos y control a distancia para ECNT.
 Plan de formación de Especialistas
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
III. PLAN ESPECIALISTAS PARA EL SECTOR
PUBLICO

Plan de Formación y Retención de Especialistas
 4000 nuevos especialistas.
 2014: 33.000 horas médicas semanales adicionales.
 Política Nacional de Retención

Alianzas con centros formadores universitarios, Intereses de actores
involucrados :egresados, sociedades científicas, MINSAL, Condiciones de
desarrollo profesional y humano, Interés por regiones, Incentivos para la
retención.
 Foco en Medicina Familiar con incentivos.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
IV. PLAN NACIONAL DE INVERSIONES
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
Red Hospitalaria:
– 20 hospitales construidos en los 4 años.
– 20 hospitales quedarán en proceso de construcción.
– 20 hospitales quedarán en etapa de licitación de obras y en estudios
técnicos.
Fortalecimiento de Red de Atención Primaria:
Brecha existente de 51 nuevos establecimientos de APS.
Reponer antiguas dependencias.
Por estas razones, se construirán:
100 CESFAM
100 CECOF.
132 SAR
Renovación de tecnología y de ambulancias
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
I. DESDE EL CONTROL DE ENFERMEDADES
A CONSTRUIR SALUD PARA TODOS………
 La transformación del modelo de atención de enfermedades hacia el de la
promoción de la salud, especialmente en APS,
 El fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la promoción de la salud,
 La intersectorialidad para incorporar políticas que inciden en las
determinantes sociales, que contribuyen a la equidad es fundamental.
….. continúan siendo desafío.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
II.DE UN SISTEMA SEGMENTADO… A UN
SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL EN
SALUD…..
Protección Social en Salud se definió por OPS en 2002 como:
“Garantía que la sociedad otorga, por conducto del Sistema de
Seguridad Social en Salud y por medio de sus instituciones
públicas, para que un individuo, o grupo de individuos, pueda
satisfacer sus demandas de salud, al obtener acceso a los
servicios de manera adecuada al sistema de salud existente en el
país, sin que la capacidad de pago sea un factor restrictivo”.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
DISTRIBUCION DE COTIZACIONES EN
SALUD POR DECILES DE INGRESO.
Público
31,3
ISAPRE
22,9
14,1
13,0
1,9
I
13,1
1,9
II
13,5
12,3
2,9
III
10,8
3,6
IV
10,4
4,8
V
9,1 10,3 7,9
7,0
5,9
3,4
VI
VII
VIII
IX
X
Decil
 El sector público atiende a la mayoría de la población, a los más pobres y a los
más viejos.
 El sector Isapre a los más jóvenes, sanos y de mayores ingresos.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
III. DEL ACCESO DESIGUAL….. A LA EQUIDAD EN
EL ACCESO Y EN FINANCIAMIENTO…..
La CEPAL (2006) destaca que, en el caso de la salud, es
necesario fortalecer gradualmente los mecanismos de
solidaridad que permitan dar acceso equitativo a los servicios
de salud a toda la población, independientemente del ingreso o
de los riesgos individuales.
Esto implica mejorar los mecanismos para el acceso universal a
tantas prestaciones como sea posible y, simultáneamente,
ampliar las coberturas a condiciones de salud más complejas
(especialmente enfermedades calificadas como catastróficas),
sin perjuicio de efectuar esfuerzos considerables de gestión
para reducir los costos de los servicios actualmente otorgados.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
IV. DE LAS CARENCIAS… A LA SUFICIENCIA
FINANCIERA……
• “El propósito del financiamiento de la salud es tener fondos
disponibles, entregar los incentivos correctos a los
proveedores, asegurar que todos los individuos tengan
acceso efectivo a la salud pública y a las prestaciones de
salud” (WHO 2000).
• La protección social en su aspecto financiero consiste, en
síntesis, en reducir los gastos de bolsillo de las personas y, al
menos, en evitar que los gastos en salud influyan en el status
socioeconómico de las personas empujándolos a umbrales de
mayor pobreza relativa que antes de sufrir un evento.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
V.
DEL ASISTENCIALISMO…….AL
DERECHO A LA SALUD……
Ya no bastan las soluciones técnicas que tienden a la
especialización de la atención, lo que se busca es
establecer un vínculo explícito entre las políticas y los
estándares de DDHH, reconociendo a la ciudadanía
como titulares de derechos exigibles, elaborando las
políticas estatales para garantizar tales derechos.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
CUALES SON LOS DESAFIOS PENDIENTES??(1)
 Ampliar la protección social en salud y asegurar el acceso
universal con equidad, independientemente de la capacidad
de pago;
 Asegurar mecanismos de financiamiento y de asignación de
recursos que sean suficientes, y solidarios; utilizados con
equidad, eficiencia y trasparencia.
 Mejorar la calidad de la atención, técnica y percibida;
 Fomentar la participación social y el control social en salud.
Gobierno de Chile | Ministerio del Salud
CUALES SON LOS DESAFIOS PENDIENTES??(2)
 Profundizar el cambio de modelo hacia la promoción de la
salud, a fin de prestar servicios con mayor integralidad y
énfasis promocional y preventivo;
 Redes asistenciales integradas, con base fuerte en APS
(modelo de RISS).
 Fortalecer la función rectora de las autoridades sanitarias;
 Formar recursos humanos para sustentar los cambios
mencionados.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
QUE RELATO ELIGIR?
 Ajustes: Peor relato
 Transformación: Mejor relato
 Hay que realizar gestión simultanea de la crisis e iniciar
transformaciones.
 Transformar el Modelo asistencial, con cuidados integrados
y mirada socio sanitaria.
Gobierno de Chile | Ministerio de Interior
RELATO PARA CHILE
 EL RELATO ESTA EN EL PLANO DE LAS EMOCIONES!!
 DEBE SER CENTRADO EN LOS CIUDADANOS!!
 + Protección – Desigualdad?
 Mejor acceso, más dignidad?
 Más Protección, mejor acceso, mas dignidad?
 HAY QUE CONSTRUIRLO !!
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
NO ES POSIBLE PENSAR
QUE SI SE SIGUE
HACIENDO LO MISMO LOS
RESULTADOS SERAN
DIFERENTES!!
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
URGENCIA
• NO ES “MAS PEGA”
• NO ES “¿PARA QUE?”
• NO ES “VA A DURAR HASTA QUE CAMBIEN A LA MINISTRA…A
LA SUBSECRETARIA… A LA JEFA DE DIVISION…(PONGALE EL
CARGO QUE QUIERA)
• NO ES “NO TENEMOS PLATA”
• NO ES … (PONGALE LOS ARGUMENTOS QUE QUIERA)
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior
INVITACION
• MAS REDES ENTRE SERVICIOS
• MAS REDES ENTRE PERSONAS
• MAS RECUPERAR LA CAPACIDAD DE LOS SUEÑOS COLECTIVOS
NADIE DICE QUE SERÁ FACIL NI RAPIDO
SOLO LES DIGO…YO CREO QUE VALE LA PENA
NUNCA RENUNCIO A SEGUIR SOÑANDO
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior