Transcript FASCIOLA HEPATICA.

TREMATODES
DISTOMATOSIS
PLATELMINTOS
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COMPRENDE UN CONJUNTO DE GUSANOS
APLANADOS EN SENTIDO
DORSOVENTRAL, NO PRESENTAN
CAVIDAD CORPORAL, LOS ORGANOS DEL
APARATO REPRODUCTOR ESTAN
INCLUIDOS EN UN PARENQUIMA
ESPONJOSO.
SON HERMAFRODITA.
SE CLASIFICAN EN DOS CLASES.
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CLASE CESTODES.
CLASE TREMATODES.
PLATELMINTOS
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CLASE CESTODES:
SU CUERPO SEMEJA UNA CINTA, DE
TAMAÑO VARIABLE Y LA NUTRICION SE
EFECTUA POR OSMOSIS (TENIAS).
CLASE TREMATODES:
SU CUERPO ES APLANADO, NO
SEGMENTADO Y HERMAFRODITA.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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ES UN TREMATODE DE COLOR CAFE
CLARO DE CONSISTENCIA CARNOSA Y DE
ASPECTO LANCEOLADO (FORMA DE
HOJA).
SE LE CONOCE EN LENGUAJE POPULAR
CAMPESINO COMO “PIRIHUIN”, “YUTA” O
“SAGUAYPE”.
ES EL AGENTE CAUSAL DE LA
FASCIOLIASIS O DISTOMATOSIS.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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MIDE DE 3 a 4 cm. DE LARGO x 1 a 2 cm. DE
ANCHO.
EN SU EXTREMIDAD ANTERIOR PRESENTA
UNA PROYECCION FIJA DE ASPECTO
CONOIDE, ES EL LLAMADO CONO O
MAMELON CEFALICO EN CUYO APICE SE
ENCUENTRA UBICADO UNA PEQUEÑA
VENTOSA DE ALREDEDOR DE 1 mm. DE
DIAMETRO, ES LA VENTOSA ORAL O
BUCAL QUE CONSTITUYE LA INICIACION
DEL TUBO DIGESTIVO RUDIMENTARIO.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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A CONTINUACION SIGUE UNA FARINGE
BIEN DESARROLLADA Y UN CORTO
ESOFAGO QUE SE SEPARA EN 2 RAMAS
QUE CORREN CERCANAS A LOS BORDES
DEL GUSANO Y QUE SE RAMIFICAN
TERMINANDO EN FONDOS DE SACO
CIEGO SIN ABERTURA AL EXTERIOR.
EN LA CARA VENTRAL EXISTE UNA
SEGUNDA VENTOSA, DE UN DIAMETRO
ALGO MAYOR QUE LE SIRVE DE ORGANO
DE FIJACION: VENTOSA VENTRAL.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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LA PARTE CENTRAL DEL CUERPO ESTA
OCUPADA POR EL SISTEMA GENITAL FEMENINO
Y MASCULINO, CUYA DESEMBOCADURA SE
ENCUENTRA ENTRE AMBAS VENTOSAS.
EXTERIORMENTE EL GUSANO PRESENTA UNA
CUTICULA ESCAMOSA PROVISTA DE ESPINAS.
EL CUERPO ESTA CONSTITUIDO DE TEJIDO
ESPONJOSO QUE CONTIENE CAPAS
MUSCULARES DISPUESTAS DE FIBRAS EN
SENTIDO LONGITUDINAL, DIAGONAL,
DORSOVENTRAL Y CIRCULAR QUE LE
PROPORCIONAN MOVILIDAD AL GUSANO.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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CICLO VITAL.AL ESTADO ADULTO EL GUSANO SE UBICA EN
LAS VIAS BILIARES DEL O DE LOS MESONEROS
DEFINITIVOS, HABITUALMENTE REPRESENTADO
POR EL GANADO BOVINO, OVINO Y PORCINO.
EL HOMBRE ES UN MESONERO DEFINITIVO
ACCIDENTAL.
EN LAS VIAS BILIARES SE ELIMINAN LOS
HUEVOS QUE ERRASTRADOS POR LA BILIS
LLEGAN AL INTESTINO Y SON EXPULSADOS AL
MEDIO AMBIENTE JUNTO CON LAS
DEPOSICIONES.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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CICLO VITAL.ESTOS HUEVOS NO SON INFECTANTES
SON OVOIDES , MIDEN 140 a 150 um. DE
LARGO x 90 um. DE ANCHO ESTAN
CONSTITUIDOS POR UNA MEMBRANA
EXTERIOR FINA, LISA Y QUEBRADISA QUE
EN UNO DE SUS EXTREMOS PRESENTA UN
OPERCULO (PEQUEÑA TAPA) Y CONTIENE
EN SU INTERIOR EL CIGOTO.
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(DISTOMA HEPATICUM)
CICLO VITAL. ESTOS HUEVOS PARA CONTINUAR CON
SU DESARROLLO REQUIEREN DE UN
AMBIENTE ACUATICO (AGUA DULCE)
DONDE EN UN PLAZO DE 9 a 15 ds. Y A UNA
TEMPERATURA OPTIMA DE 18 a 25 ºC.
DARAN ORIGEN A UN EMBRION CILIADO,
DENOMINADO MIRACIDIO, FORMACION
ACTIVAMENTE MOVIL, ALARGADA QUE
MIDE DE 130 x 40 um.Y QUE TIENE UNA
VIDA MUY FUGAZ (SOLO ALGUNAS HORAS)
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CICLO VITAL.EN ESTE BREVE LAPSUS DEBE ENCONTRAR SU
MESONERO INTERMEDIARIO, UN PEQUEÑO
CARACOL DE AGUA DULCE DEL GENERO
LIMNAEA, DONDE PENETRA A SUS PARTES
BLANDAS Y CONTINUA ALLI ETAPAS DE SU
DESARROLLO EVOLUTIVO, PASANDO POR LOS
ESTADOS DE ESPOROQUISTE (FORMACION
REDONDA DE 0,5 mm DE DIAMETRO) DEL CUAL
POR PROCESOS DE MULTIPLICACION LARVAL SE
ORIGINARAN LAS REDIAS Y DE ELLAS LAS
CERCARIAS.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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CICLO VITAL.LAS CERCARIAS SON PEQUEÑOS
CUERPECILLOS DE 200 um. DE LONGITUD, QUE
PRESENTAN 2 VENTOSAS, TUBO DIGESTIVO Y
UNA COLA DE 0,5 mm DE LARGO, QUE
RECUERDAN LA MORFOLOGIA DE UN
ESPERMATOZOIDE.
LAS CERCARIAS ABANDONAN EL CARACOL A
LAS 6 a 8 SEMANAS DE PENETRAR EL
MIRACIDIO.
SON ACTIVAMENTE MOVILES LO QUE LES
PERMITE DESPLAZARSE EN EL AGUA.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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CICLO VITAL.LAS CERCARIAS AL TOMAR CONTACTO
CON LOS VEGETALES QUE CRECEN EN EL
AGUA PIERDEN LA COLA Y MEDIANTE LA
SECRECION DE UNA SUSTANCIA
ADHESIVA, FORMAN UNA CASCARA
EXTERIOR QUE LAS ADOSA Y FIJA
FIRMEMENTE A ELLOS
CONSTITUYENDOSE LA METACERCARIA.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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CICLO VITAL.LA METACERCARIA ES UNA FORMACION
REDONDEADA QUE ENCIERRA UN PEQUEÑO
DISTOMA JUVENIL EN SU INTERIOR, QUE PUEDE
SER APRECIADA COMO PUNTITOS BLANCOS
SOBRE EL FONDO VERDE DEL VEGETAL.
ESTAS SON BASTANTE RESISTENTE A LA
DESECACION Y CONSERVAN SU CAPACIDAD
INFECTANTE POR 4 a 6 SEMANAS.
LA METACERCARIA REPRESENTA LA FORMA
INFECTANTE PARA LOS MESONEROS
DEFINITIVOS.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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CICLO VITAL.LOS ANIMALES SE INFECTAN POR INGESTION DE
PASTOS CONTAMINADOS CON METACERCARIAS
Y LOS HOMBRES AL INGERIR BERROS Y
VERDURAS CRUDAS EN ENSALADAS.
POR ACCION DE LOS JUGOS DIGESTIVOS,
QUEDAN EN LIBERTAD EN EL INTESTINO EL
PEQUEÑO DISTOMA JUVENIL CONTENIDO EN LA
METACERCARIA, ESTE ATRAVIESA LA PARED
INTESTINAL CAE A LA CAVIDAD PERITONEAL Y
MIGRA HACIA EL HIGADO DONDE PENETRA EN
EL ESPESOR DEL PARENQUIMA HEPATICO EN
BUSCA DE LOS CONDUCTOS BILIARES.
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(DISTOMA HEPATICUM)
CICLO VITAL. DESDE LOS CONDUCTOS BILIARES SE
DIRIGEN HACIA LAS VIAS BILIARES
MAYORES (COLEDOCO Y VESICULA
BILIAR) DONDE TERMINA SU
CRECIMIENTO.
 MADURA SEXUALMENTE Y ENTRE 1 a 2
MESES DE LA INFECCION COMIENZA A
ELIMINAR HUEVOS QUE SON
ARRASTRADOS POR LA BILIS Y LLEGAN AL
INTESTINO SALIENDO AL EXTERIOR CON
LAS DEPOSICIONES.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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SINTOMATOLOGIA.DE ACUERDO AL CICLO QUE DESARROLLA
LA FASCIOLA HEPATICA EN EL
ORGANISMO DEL HUESPED DEFINITIVO
PARA ALCANZAR SU HABITAT EL LAS VIAS
BILIARES, SE DISTINGUEN LOS LLAMADOS
SINTOMAS DEL PERIODO DE INVASION Y
LOS SINTOMAS DEL PERIODO DE
LOCALIZACION.
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(DISTOMA HEPATICUM)
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SINTOMATOLOGIA DEL PERIODO DE INVASION.DEPENDE DE LA DOSIS INFECTANTE Y DEL
DAÑO QUE CAUSA A NIVEL DEL HIGADO COMO
CONSECUENCIA DE LA DESTRUCCION DE
TRABECULAS HEPATICAS DEBIDO A LA
MIGRACION DE LOS DISTOMAS EN BUSCA DE
LAS VIAS BILIARES :
 HEPATOMEGALIA DOLOROSA.
 FIEBRE.
 URTICARIA.
 EOSINOFILIA ELEVADA
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SINTOMATOLOGIA DEL PERIODO DE
LOCALIZACION.
SE DEBE A LA INSTALACION DEL GUSANO
ADULTO EN LAS VIAS BILIARES MAYORES
PRESENTANDOSE 1,5 a 2 MESES DESPUES DE
PRODUCIDA LA INFECCION.
 DISPEPSIA BILIAR.
 PESADEZ POST-PRANDIAL.
 METEORISMO.
 DOLOR AL HIPOCONDRIO DERECHO.
 ICTERICIA OCACIONAL.
 URTICARIA.
 EOSINOFILIA ELEVADA.
FASCIOLA HEPATICA
(DISTOMA HEPATICUM)
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SINTOMATOLOGIA DEL PERIODO DE
LOCALIZACION.
LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD ES DE
CURSO CRONICO.
SI LA INFECCION NO ES TRATADA ES
CAUSAL DE COMPLICACIONES (LITIASIS
DEL COLEDOCO, ICTERICIA OBSTRUCTIVA,
COLANGITIS, EMPIEMA VESICULAR POR
INFECCION SECUNDARIA etc.).
FASCIOLA HEPATICA
(DISTOMA HEPATICUM)
DIAGNOSTICO.ANTECEDENTES DE INGESTION DE
BERROS O VEGETALES CRUDOS.
HEMOGRAMA.
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LEUCOCITOSIS CON DESVIACION MODERADA
A LA IZQUIERDA.
ANEMIA DE MAGNITUD VARIABLE.
EOSINOFILIA ELEVADA (40 – 60 %).
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(DISTOMA HEPATICUM)
DIAGNOSTICO.REACIONES INMUNOLOGICAS :
INTRADERMO REACCION.
 REACCIONES SEROLOGICAS (ELISA).
PRUEBAS HEPATICAS :
 FOSFATASA ALCALINA ELEVADA.
 BILIRRUBINEMIA NORMA O ELEVADA.
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IMAGENOLOGIA :
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ECOTOMOGRAFIA.
CINTIGRAFIA.
SCANNER
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(DISTOMA HEPATICUM)
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TRATAMIENTO.CLORHIDRATO DE EMETINA :
INYECCIONES DIARIAS DE 1MILIGRAMO x
KILOS DE PESO POR 7 a 10 DIAS.
PROFILAXIS .EVITAR CONSUMO DE BERROS Y
VERDURAS CRUDAS CUYA PROCEDENCIA
SE DESCONOCE.
ELIMINAR EL MESONERO INTERMEDIARIO
(CARACOL DE AGUA DULCE)