Transcript roi loan chuyen hoa glucid

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG NGHIỆP HÀ NỘI
LOGO
KHOA THÚ Y
BÀI BÁO CÁO
MÔN: BỆNH LÝ HỌC THÚ Y I
Đề tài: Rối loạn chuyển hóa glucid
GVHD: TS. Nguyễn Thị Lan
Nhóm thực hiện: Nhóm 3
Hà Nội - 2011
DANH SÁCH THÀNH VIÊN NHÓM 3
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Đỗ Thị Liên
Đỗ Thị Liên
Nguyễn Thị Hồng Liên
Vũ Thị Thùy Linh
Bùi Văn Long
Phạm Thị Luyến
Ngô Thị May
Hoàng Văn Minh
Đỗ Trường Nam
Nguyễn Thị Nga
Thân Thị Nga
Phạm Thị Nhàn
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Nguyễn Đình Nhu
Trần Thị Nhuận
Đỗ Thị Nhung
Nguyễn Thị Nhung
Đỗ Thị Oanh
Nguyễn Trung Phái
Bùi Hoàng Phương
Giang Ngọc Phương
Bùi Thị Phượng
Hoàng Đức Quân
Ma Văn Quyết
Nguyễn Thị Quỳnh
www.themegallery.com
Hoàng Minh Sang
MỤC LỤC
I. Đại cương về chuyển hóa glucid
1. Khái quát chung
2. Điều hòa đường huyết
II. Rối loạn chuyển hóa glucid
1. Rối loạn tiêu hóa và hấp thu glucid
2. Rối loạn tổng hợp và thoái biến glycogen
3. Rối loạn chuyển hóa trung gian glucid
4. Tăng đường huyết
5. Giảm đường huyết
6. Các rối loạn khác.
www.themegallery.com
I. Đại cương về chuyển hóa glucid
1. Khái quát chung
- CTTQ của glucid: (C6H12O6)n.
- Vai trò:
+ Gluxit là thành phần chính của thức ăn
và là nguồn năng lượng chính của cơ thể người.
+ Tham gia cấu tạo tế bào (AND, ARN, mucopolysacarit,
heparin,...)
- Chuyển hóa: Từ tinh bột, đường  glucoza  niêm mạc
ruột  tĩnh mạch cửa  gan  glycogen  glucoza
huyết  màng tế bào  cung cấp NL (ATP), tổng hợp
acid béo và một số acid amin
www.themegallery.com
www.themegallery.com
I. Đại cương về chuyển hóa glucid
2. Điều hòa đường huyết
a) Vai trò của gan
- Có vai trò rất quan trọng trong
điều hoà đường huyết vì gan tổng hợp glycogen dự
trữ, tân tạo glucoza, đồng thời thoái biến glycogen để
giữ cho nồng độ đường huyết luôn luôn hằng định.
- Động vật sau khi cắt bỏ gan thấy đường huyết giảm
không phục hồi.
www.themegallery.com
I. Đại cương về chuyển hóa glucid
2. Điều hòa đường huyết
b) Hệ nội tiết:
Có 2 nhóm đối lập:
Giảm đường huyết
Tăng đường huyết
 Insulin: làm giảm đường huyết rất nhanh và mạnh với 2
tác dụng:
- Đưa nhanh chóng glucoza vào TB để tổng hợp glycogen,
mỡ, a.a.
- Làm giảm quá trình tạo glucoza từ glycogen, lipid, protid.
www.themegallery.com
I. Đại cương về chuyển hóa glucid
2. Điều hòa đường huyết
b) Hệ nội tiết:
 Hệ thống làm tăng glucoza huyết:
- Adrenalin: hoạt hóa phosphorylaza của gan  tăng giáng
hóa glycogen, tăng nhanh và cao đường huyết, tăng
a.lactic và thể xeton trong máu. Tác dụng nhanh nhưng
không bền.
- Glucagon: gây tăng đường huyết giống Adrenalin, nhưng
t/d ổn định nhưng kéo dài hơn.
- Glucococticoid: gây tăng đường huyết bằng cách ngăn cản
glucoza thấm vào TB (trừ TB não) nên làm giảm sd
glucoza và tăng tân tạo glucoza từ protid.
www.themegallery.com
Sơ đồ điều hòa đường huyết
www.themegallery.com
I. Đại cương về chuyển hóa glucid
2. Điều hòa đường huyết
b) Hệ nội tiết:
Hệ thống làm tăng glucoza huyết:
- STH (GH): ức chế hexokinaza tăng giáng hóa glycogen,
hoạt hóa Insulinaza  tăng đường huyết mạnh mẽ, có thể
gây glucoza niệu
- Men insulinaza và kháng thể chống insulin: phá hủy
insulin  tăng đường huyết
c) Thần kinh:
- Tác động lên chuyển hóa glucid thông qua việc điều chỉnh
tăng hay giảm tiết các hormone trên.
- Sự HF vỏ não và hệ giao cảm (sợ hãi, stress…) www.themegallery.com
đều gây
tăng đường huyết.
www.themegallery.com
II. Rối loạn chuyển hóa glucid
1. Rối loạn tiêu hóa và hấp thu glucid
 Do thiếu men tiêu hoá gluxit (đặc biệt là amylaza tuỵ)
 đa đường không biến thành đơn đường  do đó
không hấp thụ được và phát sinh đói glucid.
 Rối loạn hấp thu gluxit còn gặp trong rối loạn
phosphoryl hoá glucoza ở thành ruột: gặp trong viêm
niêm mạc ruột, nhiễm độc phloridzin, monoiodoaxetat
(có tác dụng ức chế men hexokinaza). Glucoza không
biến thành glucoza-6-phosphat nên không hấp thu vào
máu được.
www.themegallery.com
II. Rối loạn chuyển hóa glucid
2. Rối loạn tổng hợp và thoái biến glycogen
 Tăng thoái biến glycogen do hưng phấn
hệ thần kinh trung ương
 Giảm thoái biến glycogen : Do loạn
chuyển hoá glycogen do thiếu men
thoái biến glycogen (gluccoza-6-photphataza, amylo-1,6glucozidaza, photphorylaza vv...)
 Giảm tổng hợp glycogen : gặp trong thiếu oxy, do giảm
năng lượng dự trữ ATP, cần thiết cho tổng hợp glycogen
www.themegallery.com
II. Rối loạn chuyển hóa glucid
3. Rối loạn chuyển hóa trung gian glucid
 Thiếu oxy, gặp trong suy hô hấp, suy tuần hoàn, thiếu
máu, axit pyruvic và lactic tăng, gây nhiễm toan chuyển
hoá đồng thời giảm ATP.
 Rối loạn chức năng gan axit lactic không tái tổng hợp
được glucoza hoặc glycogen, gây tăng axit lactic trong
máu (nhiễm toan).
 Thiếu vitamin B1 : gây rối loạn oxy hoá pyruvicgiảm
tổng hợp axetylcholin axetyl CoA giảm  hạn chế quá
trình thoái biến ưa khí của glucoza
www.themegallery.com
II. Rối loạn chuyển hóa glucid
4. Tăng đường huyết
a) Nguyên nhân:
 Trong và sau bữa ăn quá nhiều glucid.
 Trạng thái hưng phấn của vỏ não, nhất là hưng phấn
của hệ giao cảm.
 Bệnh nội tiết, gây giảm tiết insulin, ưu năng tuyến
yên, tuyến thượng thận gây tăng tiết các hormone đối
lập với insulin.
 Tăng hoạt tính của các men insulinaza và kháng thể
chống insulin.
www.themegallery.com
II. Rối loạn chuyển hóa glucid
4. Tăng đường huyết
b) Hậu quả:
 Gây glucoza niệu, gây bệnh đái đường, thường gặp ở chó.
Song song với rối loạn glucid có rối loạn chuyển hóa protid
và lipid tạo ra nhiều a.béo và acetyl CoA, tăng thể ceton và
cholesterol trong máu gây nhiễm độc toan.
 Bệnh ứ đọng glycogen, gây tích lũy nhiều glycogen ở gan do
thiếu men G-6-phosphataza.
 Bệnh tăng galactoza huyết do thiếu men galacto-transferaza.
 Bệnh đái đường do thiếu men phosphoryl hóa ở TB ống thận.
www.themegallery.com
II. Rối loạn chuyển hóa glucid
5. Giảm đường huyết
a) Nguyên nhân:
 Giảm nguồn bổ sung từ ruột; Thức ăn kém phẩm chất, khẩu phần
không đảm bảo đủ lượng glucid cần thiết, thiếu các men tiêu hóa,
các bệnh đường ruột gây trở ngại quá trình tiêu hóa glucid và
hấp thu glucoza.
 Do rối loạn dự trữ tại gan: giảm dự trữ của gan trong các bệnh
viêm gan, thoái hóa TB gan; không huy động được nguồn dự trữ
do thiếu hụt các men phosphorylaza, amylo-1,6-glucozidaza.
 Do tăng mức tiêu thụ: lao động nặng nhọc kéo dài, bệnh mãn
tính, sốt cao kéo dài… Rối loạn quá trình phosphoryl hóa ở ống
thận, ảnh hưởng tới quá trình tái hấp thu glucoza ở các TB ống
thận.
 Do rối loạn điều hòa thần kinh nội tiết như ức chế giao cảm,
cường phó giao cảm, giảm tiết các hormon: glucagon, adrenalin,
glucococticoid, GH…hoặc tăng tiết insulin.
www.themegallery.com
II. Rối loạn chuyển hóa glucid
5. Giảm đường huyết
b) Hậu quả:
 Gây thiếu G.6.P trong tế bào nên tạo cảm giác đói.
 Kích thích giao cảm  tim đập nhanh, run rẩy, vã
mồ hôi.
 Kích thích phó giao cảm, tăng co bóp dạ dày, tăng
tiết dịch tiêu hóa, sùi bọt mép, ỉa đái lung tung, giảm
trương lực cơ, vận động khó khăn, giãn đồng tử.
www.themegallery.com
II. Rối loạn chuyển hóa glucid
6. Các rối loạn khác
Fructoza
niệu
Galactoza
niệu
Pentoza
niệu
www.themegallery.com
Cám ơn sự theo dõi của các bạn!!!
www.themegallery.com