Transcript TRAITEMENTS EN URGENCE des FRACTURES ARTICULAIRES

18 septembre 2010
Lesquin
Journée de Formation Main et Membre Supérieur
Aurélien AUMAR
Guillaume WAVREILLE
Michel SCHOOFS
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FRACTURES ARTICULAIRES de la BASE de
M1
Fracture de
BENNETT Gros
fragment
Fracture de
ROLANDO
Fracture de
BENNETT petit
fragment
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Traitement chirurgical
Réduction par manœuvre externe
Ostéosynthèse à foyer fermé par
embrochage intermétacarpien percutané.
Immobilisation 6 sem –attelle commissurale.
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Traitement chirurgical à ciel ouvert.
Voie palmaire (GEDDA MOBERG) ou dorsale (CANTERO)
Réduction – ostéosynthèse par vissage simple, parfois
plaque vissée.
Rééducation immédiate



Traitement chirurgical à
ciel ouvert
Réduction – ostéosynthèse
apposée en juxtacortical:
plaque vissée.
Rééducation immédiate.

Fixateur externe
 Trapézo- métacarpien
 Quadrilatère:
métacarpo-métacarpien
FRACTURES
BENNETT petit BENNETT
fragment
Gros
(<25%)
fragment
(>25%)
ROLANDO en T Comminutive
ou Y
TECHNIQUES
-Embrochage
intermétacarpie
n
ISELIN
- ORIF
etVissage
simple
- Plaque « L »
inversée
-ORIF
-Ostéosynthèse
apposée
juxtacorticale
-Fixateur
externe
-+/- auto greffe
os spongieux
VOIES d’ABORD
Chirurgie
Percutanée
CANTERO
GEDDA
MOBERG
WAGNER
CANTERO
GEDDA
MOBERG
WAGNER
CANTERO/
GEDDA si ORIF
et greffe
CONTENTION
POST
OPERATOIRE
Attelle
commissurale
3à 4 sem
Rééducation
précoce/
immédiate
Rééducation
précoce
/immédiate
Rééducation
précoce
/immédiate