Transcript 冠狀動脈繞道手術病人居家護理須知

冠狀動脈繞道手術病人
居家護理須知
正常的心臟有三條冠狀動脈，而冠狀動脈
最主要的功能為輸送血液及營養供給心臟的管
道。而誘發冠狀動脈疾病
的危險因子有：
1.高血脂
2.高血壓
3.糖尿病
4.肥胖症
5.吸煙
6.家族有心血管病史
7.缺乏運動、工作壓力大…等
這些因子皆易導致輸送管道受阻，血流量
不足或供需失調，導致心臟幫浦功能受影響，
輕則造成心絞痛，重則造成心肌梗塞、心臟衰
竭或突然死亡。
從
專
業
醫
療
到
無
限
關
懷
！
心臟科醫師會依據病患的症狀，安排靜態或運動
性心電圖、核子醫學檢查、24小時或48小時連續心電
圖、血液檢查及心導管冠狀動脈攝影等來做最確切診
斷，然後投予藥物
治療、導管介入治療；若症狀無法改善，則醫師會建
議病患做冠狀動脈繞道手術（CABG Coronary
Artery By Pass Grafting）治療。
其適應症為：
1.三條冠狀動脈血管阻塞
2.兩條冠狀動脈血管阻塞藥物治療仍然無法改善
3.急性心肌梗塞合併結構性之改變、心室中隔缺損、
二尖瓣閉鎖不全
4.左冠狀動脈主幹阻塞
5.經皮穿冠狀動脈成形手術失敗者，手術後會轉入加
護病房照顧，穩定後轉入病房護理約一星期左右即可
出院於門診追蹤治療。
出院後居家護理須知為：
在飲食方面：
1.均衡飲食：儘量採低鹽、低膽固醇、低脂肪飲食；
攝取足夠的蔬菜水果，以防止便秘。
2.戒煙及拒吸二手煙（因尼古丁會沉積血管，造成心
臟血管收縮）。
3.飲酒適量，但盡量少喝。
在運動方面：
1.適當的運動有助於血液循環，促進傷口癒合，例如
散步、太極拳；而行繞道手術後的病患，為了避免
取血管的腳部腫脹不適，應穿彈性襪、抬高患肢、
免久站。
2.平時多做擴胸運動及手臂轉圈運動；以免傷口過於
繃緊造成疼痛；儘量不提重物或飯後立即運動及淋
浴。
在傷口方面：
胸部傷口周圍可能會有麻木、癢、酸痛、緊繃的感
覺且傷口疤痕本身會疼痛、肋骨或肋間神經痛等都會
感到不適，此為正常現象，一般於六個月會消失，但
若胸部傷口有局部高突或周圍發紅，甚至冒出小膿疱
的現象，應立即至心臟外科門診檢查，勿用手觸摸，
以免造成感染。
性生活方面：
視個人復原情形而異，原則上只要您可以忍受費力
的步行或每秒兩階梯的速度，爬20階的樓梯，而無下
列心臟不適情形即可：
1.心跳或呼吸過速持續約15～30分鐘
2.事後或過程中感到胸痛不適
3.特別叮嚀：情緒不好、疲倦、剛吃飯、喝酒或繁重
事務時應避免在體溫變化方面：
若有持續發燒的現象，請勿掉以輕心，應立即返
院做更進一步治療。所有罹患心臟病，接受開心手術
患者，都會格外珍惜生命，因此預防冠狀動脈疾病再
發應為當務之急，適當的休閒活動、戒煙、治療高血
壓、高血脂、高膽固醇、減輕體重才是預防之道。
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2012/03/16 四修