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Mardi 29 juin 2010
EFPMO
Quel matériel pour partir prélever
les greffons thoraciques
S.Mussot
Hôpital Marie Lannelongue
Université Paris-Sud
Un bon ouvrier ….
Dans la valise en permanence….
•Une scie +batterie x 2 (1ancienne+1 nouvelle)
•Un paquet de tirettes adulte et enfant
•4 sacs 3M®
•Tubes secs *2
•Ajouter le matériel en fonction de la greffe annoncée
•Ranger le matériel après les greffes afin d’éviter le
stockage (péremptions)
•Les fils sont rangés dans des boites (en fonction de la
greffe annoncée)
•Valise préparée par la panseuse et le pompiste
et vérifiée par le chirurgien qui part prélever
Matériel pour le prélèvement extérieur
Transplantation cœur-poumons, mono, bi- pulmonaire
•Boite prélèvement cœur-poumons
•1 scie + recharge
•1 paquet de tirettes adulte
•4 sacs « 3 M® »
•2 Cathlons orange
•2 tubes secs
•1 TA30 + 3 recharges vertes
•1 sonde de Foley n°20
•Ligatures :
5 x Prolène® 5/017
5 x prolène® 5/013
5 x Prolène® 4/022
5 x Vicryl ®2/0 bob
5 x Cardioflon® 4/020
5 x Lins (blancs)
Matériel CEC
•Pompe SARNS (seulement cœur poumon) : optionnel
•Presse poche bleu
•Un circuit de pneumoplégie
•Un circuit de cardioplégie +1
•Une aiguille double courant +1
•Une canule aortique n°10 et n°12
•sonde urinaire n°20
Dans la glacière
Remplir les flans de la glacière avec les pains de glace
bleue. Ne pas oublier de les remettre au congélateur au
retour du greffon.
2 Flacons de cardioplégie +ampoules de Fabiani
6 Flacons de sérum froid
2 Pains de glace
7 Poches de pneumoplégie préparée par le pompiste
1 Flacon de Flolan®
Les liquides de cardioplégies
Custodiol©
Fabiani©
La cardioplégie : en savoir plus
Protocole Perfadex
1 prélèvement = 7 litres de Perfadex®
1) Lorsque la greffe est annoncée : préparer 7 litres de
Perfadex®.
dans chaque poche de 1 litre, ajouter par le site d’injection
recouvert d’un capuchon bleu :
1 mmole de bicarbonate
0,6 ml de chlorure de calcium (Ca Cl2, 6H2O à 10%)
remettre alors les 7 litres au réfrigérateur à 4°C.
2) Lors du transport : le Perfadex® tamponné
est mis dans la glacière remplie au 1/3 de glace
La pneumoplégie : en savoir plus
Mercredi 30 juin 2010 : 6ème Session : Ischémie reperfusion, donneurs
décédés après arrêt cardiaque (DDAC)
Modérateur : Federica Dondero
8h30 - 9h00 : Préservation d’organes : ischémie-reperfusion en greffe
d’organe
Benoît Barrou
9h-9h30 : Solutions de préservation
Benoît Barrou ; Sacha Mussot
Quel matériel pour partir prélever
les greffons thoraciques
« c’est pas pour rien qu’on envoie les plus jeunes
prélever les morts la nuit »
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Prendre son temps pour vérifier son matériel
Vérifier que le liquide est tamponné
Avoir une check-list
Sur place : sortir le minimum d’instruments
Utiliser les instruments de l’équipe d’accueil
Rapporter ses instruments et uniquement les siens
Ne pas oublier la pochette cristal donneur et les tubes
de sang