Transcript Taller de técnica en EDA - Endoscopia UC

Taller de técnica en EDA
Dra. Paula Rey G.
Departamento de Gastroenterología
Pontificia Universidad Católica de Chile
Contenidos
• Características del equipo.
• Preparación pre- procedimiento.
• Técnica básica de EDA.
Historia
Fibroscopio
Videoendoscopio
texto
Videoendoscopio
texto
Terapéutica
El endoscopio
SEGMENTO
CONECTOR
Sección de Controles
Botón de
Aspiración
Frenos
Botón
Aire/Agua
Movimiento
Arriba/Abajo
Movimiento
Izquierda/Derecha
Canal de
Trabajo
Tipos de endoscopios
Denominación
Tubo de inserción
Canal de Trabajo
Gastroscopio
(Visión Frontal)
Calibre estándar: 9-11 mm
Fino: 4-6.5 mm
Doble canal: hasta 12.5 mm
Longitud: 925-1000 mm
2.8 mm
1.5-2 mm
Duodenoscopio
(Visión Lateral)
Diámetro: 7,4-12,6 mm
Longitud: 1000-1300 mm
2,0-4,8 mm
Pre procedimiento
Preparación del paciente
• Explicación.
• Consentimiento.
• Ayuno.
• Colocar bata y/o babero protector.
• Retirar dentadura postiza y/o gafas.
• Sedación + Spray anestésico tópico.
• Protector bucal.
• Posición: decúbito lateral izquierdo.
• Control de signos vitales.
Preparación del endoscopista
• Protección (delantal, guantes,
gafas).
• Prueba de equipo.
 Aspiración
 Insuflación/ lavado
 Luz
 Movimiento extremo flexible
• Chequear captura de imágenes.
Procedimiento
Introducción del endoscopio
• A ciegas.
• Bajo visión
directa.
Introducción del endoscopio
Introducción del endoscopio
Esófago
texto
Unión gastroesofágica
Esofago de Barrett
• Línea Z.
• Fin pliegues gástricos.
• Impronta hiatal.
Hernia hiatal por deslizamiento
Estómago
Estómago
texto
Duodeno
texto
Retrovisión
texto
Retrovisión
Estómago
Estómago
texto
Duodeno
texto
Resumen
Normas generales
•
No insuflar demasiado aire.
•
Aspirar con precaución y siempre de forma
intermitente.
•
No avanzar sin visión endoscópica.
•
En caso de duda, retirarse.
Preguntas
Endoscópicamente, se define hernia hiatal por deslizamiento
cuando la distancia entre el límite proximal de los pliegues
gástricos y la impresión hiatal es igual o mayor a :
a. 1 cm.
b. 2 cm.
c.
3 cm.
d. 4 cm.
Preguntas
Con respecto a la retrovisión, cuál de las sgtes aseveraciones
es INCORRECTA:
a. Puede realizarse al ingresar al estómago o en la retirada.
b. Permite ver el fondo y región subcardial.
c.
No debe realizarse si existe una hernia diafragmática.
d. El lago mucoso puede dificultar la visualización del fondo.
Preguntas
Con respecto a la introducción del endocopio, la alternativa
CORRECTA es:
a. Idealmente realizar bajo visión directa.
b. Insuflar en faringe para lograr mejor visualización.
c.
Avanzar por los senos piriformes.
d. Realizar down máximo para ingresar a la orofaringe.