Transcript 「關懷失智．憶不容遲」 網路問卷調查活動報告

失智症團體活動設計與帶領
天主教失智老人基金會社工主任
台北市萬華老人服務中心主任
東吳大學社會工作學系兼任講師
陳俊佑
失智症 Dementia
• 失智症是發生在中老年人的病
症, 造成記憶及其他大腦功能
(言語、判斷、空間辨別能力等)
的減退, 並影響患者的工作或日
常生活
Small et al. JAMA 1997;278:1363-1371
引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大
學失智老人的照顧授課講義。
 Delirium （譫妄）
 Amnesia （失憶）
 Dementia（失智、痴呆）
引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大
學失智老人的照顧授課講義。
記憶
 立即記憶 (Immediate memory)
 近期記憶 (Recent memory)
短期記憶 (Short term memory)
 長期記憶 (Remote memory)
(Long term memory)
引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔
仁大學失智老人的照顧授課講義。
忘東忘西是否失智？
正常老化
失智症
發生頻率
偶而
常常
程度及速度
穩定
逐漸變壞
過後再想起或提醒後想起
經常
少有
某一小部分
全盤忘記
自己知道
不覺得
正常
有障礙
遺忘的範圍
病識感
其他知能及日常生活
引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁
大學失智老人的照顧授課講義。
其他
Other
dementia
10-20%
混合性
Mixed
dementia
10%
血管性失智
Vascular
dementia
10-20%
引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學
失智老人的照顧授課講義。
阿茲海默症
Alzheimer’s
disease
50-60%
失智症之精神行為症狀常見的
徵兆(編成幾句順口溜)
•
•
•
•
•
•
•
「近的記不住，舊的一直講」
「躺著睡不著，坐著打瞌睡」
「到處漫遊走，出門就迷路」
「東西一不見，直覺被偷走」
「問話重覆說，行為反覆做」
「情緒欠穩定，憂鬱最早現」
「當面對質問，謾罵攻擊出」
黃正平（2006）失智症的精神行為問題及治療，輔仁
大學失智老人的照顧授課講義。
阿茲海默症的病程
初期
輕中期
重度
MMSE分數
知能減退
生活功能障礙
行為問題
安養照顧機構
死亡
年
Feldman H, Gracon S. In: Clinical. Diagnosis and Management of Alzheimer’s Disease. 1996:230-253.
引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
失智症之精神行為症狀 (簡稱
BPSD)
• 憂鬱症（depression）
• 精神病症狀 (psychotic symptoms)：
1. 妄想（delusions）
2. 錯認（misidentifications）
3. 幻覺（hallucinations）
• 行為障礙 (behavioral disturbance) :
1. 攻擊行為 (aggression)
2. 睡眠障礙 (wake-sleep disturbance)
3. 迷路 (getting lost)
4. 重覆現象 (repeatitive phenomena)
5. 漫遊 (wandering)
6. 貪食行為 (hyperphagia)
7. 病態收集 (hoarding behavior)
8. 不適當性行為 (inappropriate sexual behavior)
黃正平（2006）失智症的精神行為問題及治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
理解失智症高齡者的”心”
•喪失身心的健康
•喪失經濟基礎
•與社會脫節
•喪失生存的目的
•不安.寂寞.孤獨.被害的.沒有自信.混亂
引自水野陽子（2008）認知症照護與GROUP HOME，九十七年度失智症團體家屋—中日
實務經驗分享交流研討會講義，天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會。
失智者的需求
•讓自己活得更有光彩（光彩的生活）：笑臉.語言.
活動增加.輕鬆愉快.安穩.安心.安全
•有效的溝通
–讀取信息
–營造能夠安心的關係
•對於問題行為的照護
–找尋理由或原因：”為什麼？”
–團對照顧：全員實施相同的照護方式
–重新組合生活方式
•家屬的支援
引自水野陽子（2008）認知症照護與GROUP HOME，九十七年度失智症團體家屋—中日
實務經驗分享交流研討會講義，天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會。
與失智長者的互動
原則：
注意反應與理解程度，減少挫折感
老小、老小
引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
與失智長者的互動（1）

重覆問、重覆答

避免糾正、批評或爭吵

多稱讚、增加自信

當患者用錯字或一時找不到合適的字時，
提供一些可能的猜測

如患者聽不懂時，可用肢體語言
引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
與失智長者的互動（2）

以答案代替問題：例如上廁所

說話速度慢、用詞簡單

一次只給一個指示，一次只問一個問題

讓長者參與日常事務，從旁協助

每隔2-3小時，主動提醒患者上廁所
引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
國際老年精神醫學會(IPA)
給失智症照顧者的建議
•以和善、關懷、溫和的態度對待患者。
•要了解失智症是引起精神行為問題之主因，而非
患者故意引起的。出現之精神行為問題並非故意
針對照顧者，而是因疾病本身所導致的。
•要有耐心不要催促患者。
•要有彈性-- 任何事都非一成不變。
•要接受病情變壞是會發生的。
•要了解患者將來發生的行為問題。
•讓患者參與每天的日常活動。
黃正平（2006）失智症的精神行為問題及治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
國際老年精神醫學會(IPA)
給失智症照顧者的建議
•鼓勵患者去感覺自己是重要且有用的。
•提供患者有實質選擇的機會，讓他(她)感覺有
自我控制權。
•加強良好的正向行為。
•關心自己的需要，了解自己的極限，必要時尋
求幫助去獲得喘息機會。
•接受家人朋友幫忙您的日常生活或只是找他們
傾聽抒發自己的情緒。
•對患者照顧的付出感到滿意是很重要的。
黃正平（2006）失智症的精神行為問題及治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
失智症的照護原則與方法
•個別的照護陪伴計畫
•保持原有的生活習慣
•維持穩定的情緒
•規律的生活作息
•給予適當的生活剌激
王寶英（2006）失智老人的日常生活照顧，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
不同病程的照護目標
•初期失智症患者之護理
•適時給予環境中隨時的指引
•常以接觸及眼神鼓勵口語表達
•以口語協助提醒暗示
•多鼓勵閱讀
•詢問問題時答案為是或否或多重選項
•善用懷舊治療
王寶英（2006）失智老人的日常生活照顧，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
不同病程的照護目標
•中重度失智患者之護理
•鼓勵多從事他喜歡的運動及活動
•照顧者需維持冷靜穩定的情緒
•特別留意環境中的剌激是否適當
•預防遊走帶來的困擾
•安全的維護
•加強非語言的溝通
王寶英（2006）失智老人的日常生活照顧，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
保持原有的生活習慣
•可以依自己的步調生活
•完整的人生歷程資料
•運用過往鮮明的早期記憶
•隨時可以進行的個人懷舊治療
•協助適應環境的方法
•給予安全感與支持
王寶英（2006）失智老人的日常生活照顧，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
維持穩定的情緒
•創造更多正向的溝通經驗
•歡笑的魔力
•審慎檢視自己的態度
•良好的情緒管理能力
•避免環境中過多的剌激
王寶英（2006）失智老人的日常生活照顧，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
規律的生活作息
•觀察整天的生活槪況
•安排全日的生活活動
•食衣住行育樂的全面考量
•維持日常生活的功能
•考量個人的喜好與照顧者的需求
•注意長輩的反應
王寶英（2006）失智老人的日常生活照顧，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
給予適當的生活剌激
•給他足夠的時間
•參與作決定的機會
•讓生活有一些驚喜和創意
•適當與適量是很重要的
•到戶外走走和散步
•與人的互動與對談
王寶英（2006）失智老人的日常生活照顧，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
關於溝通
•簡短的語句
•合適音調與音量
•一次只給一個口令
•以他熟悉的語言
•在他可見的視野範圍
•適當的碰觸
•善用非語言溝通管道
•面帶笑容
王寶英（2006）失智老人的日常生活照顧，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
BPSD之治療及處理
1. 非藥物治療通常是用在第一線，主要
用於輕度之BPSD個案
2. 如中到重度的BPSD則需要用藥物治
療
黃正平（2006）失智症的精神行為問題及治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
團體活動治療對
失智老人問題行為之影響
• 完成期(後側)下列6題達顯著水準
–
–
–
–
–
–
長時間躺床或呆坐對受訪者的困擾程度
外表悲傷或憂鬱出現的頻率
外表悲傷或憂鬱對受訪者的困擾程度
言語有攻擊性或威脅性對受訪者的自我效能
易哭泣或流淚對受訪者的自我效能
任何其他問題行為對受訪者的自我效能
陳俊佑（2003）社會團體工作運用於失智老人問題行為
影響之研究，東吳大學社會工作學藝碩士論文。
非藥物的社會心理治療
• 一、行為處置（behavior management）
• 二、環境塑造（environmental modification）
• 三、聲音療法（sound therapy）
• 四、光線療法（light therapy）
• 五、小組活動（group activity）
• 六、社會心理活動（psychosocial activity）
• 七、綜合性措施方案（multimode protocols）
• 八、照護者的支持、在訓練與教育（support,
education, & training program（陳俊佑,2004)
非藥物治療方面的原則
•提供一個熟悉而穩重的環境。
•維持一個很固定且有結構性的日常生活作息。
•加強認知訓練，儘量鼓勵病患發揮其尚未退化
的功能。
•矯正視、聽力。
•要關心注意主要照顧者的身心健康情況。
•對於日落症候群合併日夜顛倒，則可以用光線
治療，早、晚各一次，症狀可獲得改善。
黃正平（2006）失智症的精神行為問題及治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
住民活動需求
• 能力 ?
–
–
–
–
• 過去活動型態 ? (作息)
認知理解能力
心理狀態
社會互動
生理 ( 行動 視力 聽•
力 肢體 …等)
•
• 日常生活功能 ?
– BADL
– IADL
–生病前
–生病後
–入住後
個人意願 ?
參與後反應追蹤
• 病情影響 ?
• 用藥影響 ?
柯宏勳（2006）失智症之活動治療應用—個別與團體活動，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
活動種類
•肢體活動
•認知活動
•宗教活動
•自我照顧活動
•家務活動
•感官刺激活動
•懷舊活動
•生產性活動
•音樂活動
•其他 : 寵物……
柯宏勳（2006）失智症之活動治療應用—個別與團體活動，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。
行為團體治療法
（張景然、吳芝儀譯，1995；Gerald Corey，1995）
– 所有的問題行為、認知、行緒，都是習得的，他們可以經
由新的學習歷程被矯正。
– 團體治療亦為一個教育過程，而且強調團體情境中固有的
教育/學習價值。
– 團體領導者採取相當多樣化的介入措施，她們衍生於社會
學習理論，諸如：增強、示範作用、行為塑造、認知重建
、減敏感、放鬆訓練、教導、行為預演、刺激控制、辨別
訓練。
– 行為主義團體領導者亦可從多樣化理論觀點建立起其他策
略，他們已被證明在滿足治療目的方面是有效的。
醫療團隊工作（莫蔾藜,1998）
• 重視「整體醫學」及「全人照顧」的醫務
社會工作領域
• 團隊工作是一群人，其中每個人擁有個人
特殊的工作，個人負責自己的決策，但卻
有一個共同不變的目標，即他們聚在一起
，為他們的共同計劃和行動，即將來的決
策作溝通和協調
團體活動治療五個原則
（李月英,1997a）
• 一、有目的；
• 二、自願參與；
• 三、使參與者有美好和滿足的感覺；
• 四、配合參與者的社交背景；
• 五、使參與者獲得成功感。
老人團體工作的原則
•
•
•
•
•
滿足老人的需求
發揮老人的潛能
尊重老人個別化的原則
促進老人成長的原則
保持生活平衡的原則（莊秀美，2003；李
建興，1985）
34
一、團體懷舊活動
• 生命的回顧是正常老化過程的基本元素。
• 而懷舊活動是鼓勵老年人有組織的回想、討論及
分享過去的事情和經歷。
• 目的是增強長者的自尊、自信心及促進個案有興
趣的題目來討論，選用可以刺激不同感官的道具
或物件，以及建立懷舊資料庫：報紙、雜誌、名
信片、書籍及其他懷舊物品，也可以選用個案的
懷舊相簿（life story book）（陳俊佑，2004；
李月英，1997） 。
二、現實環境導向
• 目的是協助失智老人，重新學習掌握某些
和他們有切身關係或和他們周圍環境有關
的資料訊息，如：日期、時間、地點、人
物。
• 改善他們對周圍環境及事務的認知和處理
方法，令他們在進行日常生活各種操作時，
更有信心及盡量獨立自主。 （陳俊佑，
2004；鍾偉棠，1997b）
三、記憶訓練活動
• 記憶訓練是一種刺激智能的方法，基本包括思維
功能的運用，例如：動腦筋遊戲、謎語、小組討
論及時事評論等。主要針對未曾受損的記憶功能，
而不是那些已經嚴重受損的
• 在設計此類活動時，可考慮採用不同形式，利用
各種感官提示，包括視覺、味覺、聽覺及動作。
（ 陳 俊 佑 ， 2004 ； 莫 靜 敏 ， 1997a ； Josephson &
Backman et. al. 1993）。
四、感官刺激活動
• 失智老人的感官系統大不如前，加上記憶力、判
斷力、語言等問題，會令個案難以適應週遭環境
• 各種視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺及動作上的
刺激，都必須對個案有意義及為其熟悉的，且要
系統性的展示。
• 重要的是，感官刺激並不著重參加者的認知能力，
因此，是一項非常適合失智者的活動；而且，工
作人員更不需要苦心鑽研太多理論與資料（陳俊
佑，2004；莫靜敏，1997 ）
五、音樂節拍活動
• 音樂給人一最基本的刺激，能令失智老人
做出反應。熟悉的旋律有助於他們投入活
動之中，提昇個案參與的興趣，促進他們
和其他參加者之間的溝通。
• 需要注意的是注意歌曲鎖牽引的傷感情緒，
以及留意提供的刺激是否足夠。
• 文獻提議在音樂活動中，可引入體操運動、
懷舊活動及現實導向等活動。（陳俊佑，2004；
朱漢威、鍾晶晶，1997；Chavin, 1995）
六、美術創作與手工製作
• 團體帶領者須尊重及愛護每一位有記憶困
難的老年人，認識每個人背後的需要及無
限的潛在能力，並願意明白及欣賞美術創
作，深信美術手工製作經驗可以幫助和維
持個人尊嚴。
• 小組成員不分智力高低或年齡大小之失智
老人均可參與。要看中和享受創作過程，
不需太介意作品的優劣（陳俊佑，2004;
陳麗虹，1997）
七、討論小組
• 透過小組的研討及分享，可有效的加強各案對現
實的認知及與別人的溝通，也可令個案在交談中
應用其記憶（特別是遠期記憶）。
• 討論主題可選擇：
– （一）個案熟悉的新聞，如民生問題較佳；
– （二）與個案身處環境有關的事項，如每日三餐菜單；
– （三）與節日有關的事項，如商討節日慶祝活動內容
等。 (陳俊佑，2004）
八、康樂活動
• 可帶給個案鬆弛及快樂的感覺，
• 刺激個案體能及智能等方面的功能，
• 增加他們與外界或外物的機會，
• 並在過程中得到滿足和成功感，
• 以減少不安及問題行為（陳俊佑，2004;
鍾燕嫻，1997）。
九、自我照顧訓練
• （一）建立一個定時的活動時間表；
• （二）簡化活動細節；
• （三）需要給予口頭、視覺或觸手提示；
• （四）改善居家環境，幫助個案重新掌握
自理活動。 (陳俊佑，2004）
十、社交活動
• 社交活動可定期每日、每週、或每月舉行，
亦可按節日或季節作安排，
• 內容範圍很廣，可包括：懷舊電影、音樂
或歌唱表演、節日或紀念活動、參觀社區
新建設…等（陳俊佑，2004; 徐英賢、劉
秀琴，1997）
團體計畫模式
•
•
•
•
•
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•
•
•
設立團體的目的
評估贊助機構及潛在成員
招募成員
組織團體
行前講習
訂定契約
準備團體進行所需的設備
確定經費安排
準備團體的書面計畫（許臨高、莫藜藜，2004）
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團體計畫大綱
• 透過團體有哪些無法滿足的需求可以被
滿足？
• 這個團體的目的是什麼？（團體結束前，
成員可以達成的是什麼？）
• 團體的結構將是如何？
– 聚會的次數、頻率、時間長度、地點、成
員人數
• 團體將如何組成
– 成員的年齡和性別
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– 成員的社會的/情緒的程度和能力
– 成員相關的行為模式
• 將如何向成員說明團體？
• 什麼將是聚會的一般模式？
• 是否有機構或組織的政策會影響團體的
發展？
• 需要進一步與哪些重要的人作接觸，詢
問他們的贊同、建議和支持。
• 描述團體將操作的評價過程（劉曉春、
張意真譯，1997）。
47
團體的開始
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
介紹新成員
定義團體的目的與功能
討論和釐清保密的範圍
協助成員感覺是團體一份子
引導團體的發展
平衡團體中的任務性和社會情緒因素
確定團體的目標
建立工作契約
幫助成員在團體中有動機、有能力
預測對個人和團體目標的阻礙因素（許臨高、莫藜藜，
2004）
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團體前準備工作的技巧
•
•
•
•
•
過濾面談
預備會議
目標的澄清
成員的準備
領導者的準備（曾華源、胡慧嫈譯，1998）
49
團體開始階段的技巧
•
•
•
•
•
•
•
•
•
創造一個有利於信任感的環境
處理成員害怕焦慮和期待
得知團體的負面情緒和衝突
瞭解並指出解決成員衝突的用意何在
在接受團體成員挑戰時，要樹立不防衛性的行
為模範
減少成員對領導者的依賴，並加強成員個人的
責任感
教導成員直接而有效的面質
鼓勵成員表達他們對團體的感情和反應
幫助成員更深一層地表達個人心理的反應（曾
華源、胡慧嫈譯，1998）
50
中間階段的主要工作
•
•
•
•
•
•
準備團體的聚會
團體活動的結構化
使成員參與並增強能力
協助成員達成目標
處理非自願和抗拒的行為
監督和評估團體的進行（許臨高、莫藜藜，
2004）
51
老人團體工作常見的主題
• 與過去的連結：討論過去的成就與交換生命中
的故事，獲得很多的滿足。
• 瞭解現實的世界：幫助瞭解及適應變遷的社會。
• 獨立：分享不要依賴的感覺，討論如何解決與
孩子間的衝突。
• 身體與認知功能損傷：在團體裡提的再保證與
支持，對他們克服身體上的疾病是很有幫助的。
• 家人與朋友的失落：支持曾經的失落，協助自
己面對死亡。
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• 與配偶及子女的關係：檢視相處模式及探究如
何改進。
• 孩子和孫子：是快樂與痛苦的特別來源。
• 資源：幫助老人知道生活費、醫療費、保險及
照顧費用的來源與資源。
• 環境的傷害與適應：分享心中對環境不安全的
感覺，討論適應的點子。
• 宗教信念與種族議題：有效的領導者可帶領成
員討論宗教與種族議題的負面影響。
• 休閒學習：學習適合年紀的休閒活動
（Toseland, Ronald W, 1995)。
53
處理問題成員的技巧
•
•
•
•
•
•
一般性原則
沈默的人
壟斷的人
尖酸刻薄的人
習慣把焦點放在他人身上的人
處理對領導者的挑戰（曾華源、胡慧嫈譯，
1998）
54
老人團體工作的特別治療
技術
• 感覺的討論與認可：感覺被傾聽、被瞭解、被接
納，是長者建立自信心的主要基石。
• 希望的再推動與灌輸：藉由成員間的熟識與互動，
創造出興趣及希望以對抗孤獨及絕望。
• 人與人之間的學習：在支持的情境下練習生命的
壓力與任務。
• 團體凝聚力和關係：活動的設計主要以促進團體
凝聚力和互動 （ Link, Ann L，1997 ） 。
55
團體轉換階段
• 暴風雨期
– 焦慮
– 抗拒
– 代罪羔羊
• 規範期
–
–
–
–
–
認同與共識
存在變項的多樣化
希望
合作
凝聚力（吳武典、洪
有義、張德聰，2002）
56
團體工作的結束
•
•
•
•
•
維持和概化努力改變的成效
減低團體的吸引力
結束的感受
為未來作計畫
轉介（許臨高、莫藜藜，2004）
57
結束團體的技巧
• 結束每次聚會的技巧
–
–
–
–
要成員作個總結
處理未完的工作
安排家庭作業
說出你的評論和收集成員的意見
• 結束團體的技巧
– 準備結束
– 回顧團體經驗的概要
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–
–
–
–
–
–
–
–
表達團體經驗的負向面
探討離別的問題
演練新角色
讓成果和計畫變得明確
計畫未來
簡要說出個人對團體的反應
建立契約
學習不輕視或不遺忘（曾華源、胡慧嫈譯，
1998）
59
團體評估的目標
•
•
•
•
決定活動應否繼續下去；
改善活動進行的程序；
加插或改善某個活動的計劃和進行方法；
提供參考給其他同類型活動的進行者（陳
俊佑，2004；楊綺玲，1997；Weiss，
1972 ） 。
60
團體評估的方法
• 計畫一個團體
– 獲得方案資訊
– 需求評估
• 監控一個團體
– 工作者監控
– 成員自我監控
• 發展一個團體
– 單系統方法
61
– 個案研究法
• 測試團體方法的效率及效能
– 透過實驗設計或準實驗設計來進行
– 成本投入與產出測試（許臨高、莫藜藜，
2004）
62
團體諮商者的倫理指標
•
•
•
•
•
•
•
提供資訊
篩選成員
保密
自願/非自願的參與
離開團體
強制和壓迫
加強諮商者的價值
觀
• 平等的對待
•
•
•
•
•
•
•
•
雙元關係
技術運用
目標的發展
諮詢
團體的結束
評估和追蹤
轉介
專業的發展（許臨高、
莫藜藜，2004）
63
附 錄
東吳大學社工系老人團體
工作計畫書(成果報告)
一、主題
二、問題與需求說明
三、目的與目標
四、活動方式與內容
五、預期效益
六、時間進度表
七、預算
八、文獻資料與備註
(九、團體記錄)
(十、成果照片)
(十一、團體過程影片)
65
東吳大學社工系每次團體
工作計畫格式
活動名稱
活動日期
負責人
活動主旨
活動內容
時間
活動流程
人員配置
所需器材
活動預算
備註
66
東吳大學社工系每次團體紀錄格式
主題
團體次數
領導者
參加成員
日期
座位圖
(團體動
力圖)
活動時間
活動內容
活動檢討
下次團體
注意
事項
備註
67
參考文獻
•
•
•
•
•
•
•
•
吳武典、洪有義、張德聰（2002）團體輔導。台北縣蘆洲市，空大。
曾華源、胡慧嫈譯（1998）團體技巧。台北，揚智文化。
莊秀美（2003）老人團體工作實務。台北，學富文化事業有限公司。
許臨高、莫藜藜譯（2004）團體工作實務。台北，雙葉書廊有限公司。
陳俊佑（2004）團體工作應用於失智老人問題行為治療之初探研究。東吳
大學社會工作學系碩士論文。
劉曉春、張意真譯（1997）社會團體工作。台北，揚智文化。
Link, Ann L.（1997）Group work with elders : 50 therapeutic exercises
for reminiscence, validation, and remotivation. Sarasota, Fla. :
Professional Resource Press.
Ronald W. Toseland（1995）Group work with the elderly and family
caregivers. New York : Springer Pub. Co.
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孩子，等我一下！
孩子！當你還很小的時候，
我花了很多的時間，
教你慢慢的用湯匙、用筷子吃東西，
教你繫鞋帶、扣扣子，蹓滑梯；
教你穿衣服、梳頭髮，擤鼻涕；
這些和你在一起的點點滴滴，
是多麼的令我懷念不已！
所以當我想不起來，接不上話的時候，
請給我一點時間，等我一下，
讓我再想一想……
極可能最後連要說什麼的，
我也一併忘記！
孩子！你記得我們練習了好幾百回
學會的第一首娃娃歌嗎？
是否還記得總要我絞盡腦汁
去回答不知從哪兒冒出來的「為什麼」嗎？
所以當我重覆又重覆說著老掉牙的故事
哼著我孩提時代的兒歌時，
體諒我，讓我繼續沈醉在這些回憶中吧！
切望你，也能陪著我閒話家常吧！
孩子！現在，我常忘了扣扣子、繫鞋帶。
吃飯時，會弄髒衣服；
梳頭髮時，手還會不停地抖。
不要催促我，
要對我多一些耐心與溫柔。
只要有你在一起，
就會有很多的溫暖湧上心頭。
孩子！
如今我的腳站也站不穩，走也走不動，
所以
請你緊緊的握著我的手，
陪著我，慢慢地，
就像當年一樣
我帶著你一步一步地走。
耕莘醫院永和分院牧靈室 翻譯
財團法人天主教失智老人社會福利基金會 提供
陳俊佑
現任天主教失智老人社會福利基金會社工主任
內政部北區老人諮詢中心主任
台北市萬華老人服務中心主任
東吳大學社會工作學系兼任講師
長庚技術學院老人照顧系兼任講師
曾任台北縣立愛德養護中心社服牧靈組長
羅東博愛醫院社會服務室社工員
學歷高雄醫學院醫學社會學系
東吳大學社工系碩士班
• [email protected]
0922109611