Transcript Kirurgia plastikoa - Medikuntzako Ikasleak

KIRURGIA
PLASTIKOA
E. Eizagirre Irakaslea
Kirurgiaren Oinarriak
2009-2010 Ikasturtea
KIRURGIA PLASTIKOA
Definizioa:
Bai jaiotzetiko edo jaio ta gero jasandako lesio bat
konpontzeko erabiltzen den kirurgia mota,
proportzionaltasuna eta estetika gordeaz.
KIRURGIA PLASTIKOA
Non aplikatzen da?






Jaiotzetiko malformazioetan.
Tumoreetan.
Erreduretan (arrastoetan).
Paralisiaren kirurgia funtzionalean.
Ehun bigunen berreraiketan.
Kirurgia estetikoan.
KIRURGIA PLASTIKOA
Orbaiketan parte hartzen duten faktoreak:
1. Faktore lokalak:

Ertzen tentsioa.

Baskularizazioa.

Pikortatze ehuna.
2. Faktore sistemikoak:

Diabetesa.

Anemia.

Hipoxemia.
KIRURGIA PLASTIKOA
Orbainak:

Orbain antiestetikoak.

Orbain patologikoak:
 O. Hipertorfikoak.
 O. Keloideak.

KIRURGIA PLASTIKOA
Plastia motak:
1. Azal mentuak: Odol-fluxua kendu egin zaio.
2. Azal zintzilikarioak: Gune emaileari lotuta, odol
fluxua beti dario.
Azal mentuak

Definizioa: Ehun-zerrenda edo masa, inguruko
gorputz-zati batetik ebakia, zeukan odol-fluxua
kendurik.

Sailkapena: Azal-lodieraren arabera


Lodiera partzialekoak

Meheak

Ertainak

Lodiak
Lodiera osokoak
Azal mentuak
Eboluzio biologikoa
Gune Emailea ---------------------> Gune Hartzailea
TRANSFERENTZIA = BIDERAGARRITASUN aldakorra:

Tenperatura

Hezetasuna
EBOLUZIOAREN ETAPAK:
Nutrizio
edo zirkulazio plasmatikoarena (24-48 ordu).
Odol-hodien
bidezko loturarena (>48or-5 egun).
Barneratzekoa
(>5 egun).
Azal mentuak
BETEBEHARRAK
* BASKULARIZAZIO EGOKIA
* EHUNAREN BIDEZKO LOTURA
Zeren arabera?
1. Azal mentuari dagokiona:
Gune emailea
Baskularizazioa
Lodiera
2. Gune hartzaileari dagokiona:
Pikortatzeko gaitasuna
3. Egoera fisikoak:
Ukipen estua
Mugiezintasuna
Azal mentuak
LODIERA
OSOKOAK
LODIERA
PARTZIALEKOAK
Bisturia
Dermatomoa
Jostura primarioa
Berezkoa
ITSASPENA
+
+++
UZKURTZEA
+
++/+++
+++
+/++
LORBIDEA
EMAILE GUNEKO
ZAINKETA
EGONKORTASUNA
Azal mentuak

1. Azal osoko mentuak

Gune emaileak
 belarrien atzeko azala
 goiko betazala
 gune supraklabikularra
 flexio guneak
 ukondoaren aurreko azalera
 gune inginala

Prozedura
Lodiera osoko mentuak
Lodiera osoko mentuak
Lodiera osoko mentuak
Azal mentuak

2. Azal partzialeko mentuak:
 Gune emaileak
 Gune pektorala
 Beso aurreko eta atzeko guneak
 Izterrak
 Ipurmasaiak
Azal mentuak
Azal partzialeko mentuak
 Tresneria
Humby-ren dermatomoa
Azal mentuak
Azal partzialeko mentuak
 Tresneria
Dermatomo elektrikoa
Azal mentuak
Azal partzialeko mentuak
 Tresneria
Danborrezko dermatomoa
Azal mentuak

Azal partzialeko mentuak

Prozedura
Azal mentuak

Azal partzialeko mentuak

Prozedura
Azal mentuak

Azal partzialeko mentuak

Prozedura
Azal mentuak

Azal partzialeko mentuak
 Gune emailaren orbaintzea
Azal mentuak

Azal mentuaren ezartzea
 Gune hartzailean
 Infekzio eta hemorragiarik ez
 Azalera leuna
 Azal mentuaren tinkotasuna
Azal mentuak
Sare itxurako azal mentua
Azal mentuak
Sare itxurako azal mentua
Azal mentuak
Azal-ordezkoak
Azal zintzilikarioak

Definizioa:
Ehun-zerrenda edo masa, inguruko gorputz-zati
batetik ebakia baina bere muturretako batean
oraindik bere sorlekura loturik dagoena.
Kirurgia plastikoan erabili ohi da, inguruko
guneren bateko hutsuneak betetzeko edota
anputazio baten ondotik ebakitako hezur muturra
estaltzeko.
Azal zintzilikarioak

Sailkapena

Ehun-mugimenduaren arabera
Lokalak
 Urrutikoak


Anatomiaren arabera
Azalekoak
 Azal-fasziakoak
 Azal-muskularrak
 Askeak

Azal zintzilikarioak

Oinarrizko konzeptuak
 Zintz. Geometria
Nahikotasun baskularra
 Tentsioa
 Bihurdura
 Inflamazioa



Z. Azalaren askapena
Z. Mugimendua
Z. Ezartzea
Azal zintzilikarioak

Zintzilikario sinpleak (lokalak)
Biraketa
Transposizioa
Azal zintzilikarioak

Zintzilikario sinpleak (lokalak)
Aurreratzea
Irlakoa
Azal zintzilikarioak

Zintzilikario sinpleak (lokalak)
Zetaplastia
Azal zintzilikarioak

Zintzilikario sinpleak (lokalak)
Limberg
Azal zintzilikarioak
Dufourmentel-en zintz.
edo “LLL” Flap
Azal zintzilikarioak
Dufourmentel-en zintz.
edo “LLL” Flap
Azal zintzilikarioak
Dufourmentel-en zintz.
edo “LLL” Flap
Azal zintzilikarioak
Dufourmentel-en zintz.
edo “LLL” Flap
Azal zintzilikarioak

Zintzilikario konplexuak
Azal-muskularrak
Azal zintzilikarioak

Zintzilikario konplexuak
Abdomeneko muskulu zuzena
Deltopektorala
Azal zintzilikarioak

Zintzilikario askeak / Mentu askeak