Transcript UNITES DE MESURE deposé le 29-09 - promotion 2014

INTRODUCTION
• L’IDE est amené dans son exercice
professionnel à préparer et
administrer des médicaments …
• Il doit effectuer des calculs de doses
et pour cela utiliser des règles
mathématiques
CODE SANTE PUBLIQUE
• LIVRE 3 AUXILLAIRES MEDICAUX
• TITRE 1 PROFESSION D’IDE
• EXERCICE DE LA PROFESSION
• ACTES PROFESSIONNELS
• Art R4311-5 : dans le cadre de son rôle
propre
• 4°… aide à la prise de médicaments
présentés sous forme non injectables
• 6°… surveillance de leurs effets, et
éducation du patient
• Art R4311-5-1 …habilité à pratiquer
l’injection du vaccin antitétanique à
l’exception de la première…
– Art R4311-7… habilité à pratiquer soit
en application d’une prescription
médicale, qui sauf urgence, est écrite
qualitative et quantitative, datée et
signée, soit en application d’un
protocole…
– 1° 2° 5° 6° 24° 25° 27° 31° 32° (O2)
– Art R4311-8 … habilité à entreprendre
et adapter les traitements antalgiques…
– Art R4311-9 … habilité à accomplir sur
prescription médicale à condition qu’un
médecin puisse intervenir à tout moment
– 1° 2°
SOLUTION
• Une solution est un mélange liquide
homogène de deux ou plusieurs
substances,
• La substance majoritaire est
appelée solvant, les substances
minoritaires sont les solutés.
• (pouvant être initialement solide,
liquide, gazeux ) .
CONCENTRATION
• Proportion d’un principe actif dans une
solution
• S’exprime le plus souvent en
pourcentage %
Exemple :
• Solution glucosée :
• 5% , 10 % , 30 %
•
TERCIAN® 4%
• Na Cl
10 %
K Cl
POURCENTAGE
• En pharmacologie
• Une solution concentrée à
10%
signifie :
• Il y a 10 g de produite actif
dans 100 ml de solution
DILUTION :
•
Adjonction (ajout)
au produit d’une certaine
quantité de liquide
DISSOLUTION
• Action de dissoudre une
poudre (solide) dans un
solvant (eau,…) afin de
constituer un mélange
homogène
• Exple :
dissoudre 1 pierre de sucre
RECONSTITUTION
• Mettre ensemble ( en solution
la plupart des cas )
2 ou plusieurs éléments séparés
du médicament afin de pouvoir
l’utiliser
• Exemple :
Reconstituer 1 g ASPEGIC qui
se présente en poudre
• dans 5 ml d’eau pour
préparation injectable (EPPI)
par dissolution du médicament
en poudre
ATTENTION
• Parfois selon le produit et le
laboratoire :
• le solvant est spécifique pour une
forme d’administration :
• - IM
• - IV …
POSOLOGIE :
Modalités d’administration
forme galénique/voie d’administration
• dose totale par jour
• nombre de prises quotidiennes
• nombre de jours
Peut être estimée par le médecin en
fonction : poids, âge, sexe,
résultats biologiques
ou surface corporelle
Exemple :
• antibiotique AMOXICILLINE ®
comprimés
par
voie
orale
•
• 2 g / jour
en
2
prises
matin
et
soir
•
Remarque :
q
s
p
•
quantité suffisante pour …
• surface corporelle :
• formule mathématique
proportionnelle
à la taille
et au poids
DOSE :
• « quantité » d’un médicament
administré à chaque prise
ou à chaque injection
•
ou par jour …
DOSAGE :
• Chaque spécialité pharmaceutique est
commercialisée sous plusieurs dosages
afin de pouvoir adapter au plus juste la
dose aux besoins du patient
REMARQUE
la dose peut être en :
• gouttes
• ml …
• g mg …
• UI unité internationale
• cuillère
Exemple :
• SOLUPRED® :
0,5 - 2 mg/Kg/Jour
DÉBIT :
Volume (Quantité)
de liquide
ou de gaz
fourni dans un temps donné
Intérêt : dose régulière en un
temps donné
UNITÉ DE MASSE
(« POIDS »)
• Kg
g
mg
• Microg : (gamma, µ) 10 -6 g
• Nanog
10 -9 g
UNITÉ DE CAPACITE
(« contenance »)
•
kl hl dal l dl cl ml
UNITÉ DE VOLUME
(« extension en 3 dimensions
dans l’espace »)
• M3 dm3 cm3 mm3
kl
hl
dal litre dl
m3
cl
dm3
0
0
1
0,
ml
cm3
0
0
0
0
0,
1
UNITÉ DE TEMPS
Heure minute seconde
• Pour une perfusion
nombre de gouttes / minute
• (tubulure standard : 1 ml
20 gouttes )
• Pour une Seringue électrique
nombre de ml / heure
VOIE D’ADMINISTRATION
ENTERALE ( tube digestif)
• Per os , orale
• Solides : Comprimé, gélule, cachet,
• Liquides : sirop, gouttes buvables
PARENTERALE :
• Intra musculaire
• Intra veineuse
• Sous cutanée
TRANSCUTANEE, TRANSDERMIQUE
TRANSMUQUEUSE (nasale, buccale,
auriculaire, anale, vaginale …)
PULMONAIRE
UI unité internationale
unité de mesure basée sur l’activité
(effet recherché)
différentes préparations
avec le même effet contiennent le
même nombre UI
exemple :
• HEPARINE sodique
5 000 UI /ml
• cuillère à café
•
5 ml
à soupe 15 ml
REGLE DE 3
Exemple :
• il s’agit de préparer une
injection d’ASPEGIC
• posologie 0,8 g x 2 fois/ jour
l’ASPEGIC est livré en flacon de
1 g ou de 500 mg en poudre
à reconstituer avec 5 ml d’eau
pour préparation injectable
• ASPEGIC reconstitué
• dans 5 ml on a 1 g de médicament
• on veut prélever 0, 8 g pour une injection
• 5 ml ----------- 1 g
• ? ml ---------- 0, 8 g
PRODUIT EN CROIX
• 5 ml ------ 1 g
• ? ml ------ 0, 8 g
• ? X 1 = 5 X 0, 8
• ?
= 5 X 0, 8
•
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