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海外醫療的機會與挑戰 董倫賢 路加傳道會 幸福人生的要素 科技老總50歲過世前的遺言 健康的身體 堅實的家庭 寬廣喜樂的心 目前台灣的醫學困境 黃崑巖 1. 對病人的關懷度不高 2. 對誘惑的抵抗不強 3. 邏輯的演繹力不足 4. 追求真相的好奇心不強 5. 尊重生命的價值觀念薄弱 6. 對環境生態的關心低落 人生的誘惑 錢財(財)：Money 美色(色)：Sex 權力(名)：Power 生命中最要緊的事是學著付出愛 以及接受愛。德瑞莎修女 愛心遠傳千里， 權力不過方圓。 終身學習 當代全球教育改革的四大學習綱領： 學習(Learning)：人裡面的寶貝( the Treasure Within) 學習認識（Learning to know） 學習做事（Learning to do） 學習與人共處（Learning to live together） 學習作自己（Learning to be） 聯合國教科文組織(UNESCO) 彼得杜魯克 Peter Drucker 『醫療、教育及宗教都 是改變生命的志業。』 謙謙君子 蘭大弼醫師1914-2010 蘭大弼醫師 An attitude of intellectual pride is a common weakness in doctors... Rather, we doctors should treat our patients in the spirit of humility. 智高於人的驕傲態度，是醫生的共同 軟弱…反之，我們應當以謙卑的精神 對待病人。 身教勝於言教 蘭大弼醫生在台灣不只是在醫療 服務方面幫了無數的病人與家屬， 他也教導培育了不少好醫生，而 他的身教也不知感動影響了多少 醫護人員。 蘭大弼醫師 Dr. David Landsborough IV , 1914-2010 「蘭醫生能夠認 識你而受到你 的影響，實在 是我的福氣。 真多謝你！」 賴其萬教授 蘭大弼醫師駕著他的 BMW (Bicycle for Men and Women)出診 退休的蘭大弼仍然 受到台灣子民感念 賴其萬教授與蘭大弼醫師在走回彰化基督教醫院的路上，有 個男人騎著腳踏車看到他，就把腳踏車一丟跑過來，問他說 你是不是蘭醫生，蘭醫生已經離開台灣快三十年，居然還有 人記得他，也使他十分驚訝。蘭醫生說：「是啊」，然後這 個人就跑過來緊握他的手，含著眼淚說：「蘭醫生，我母親 以前生病的時候，都是你們彰化基督教醫院的醫生照顧她老 人家，而每一次都是你們幫她醫好的，而那時我們家很窮， 你都不跟我們收錢。我們家人到現在都還在感念您。」 蘭大弼的愛心影響蔡茂堂醫師 「還記得我唸小學時，由於家境清寒， 每學期快開學之前，在傍晚時，蘭醫師 會騎著他那輛28吋的腳踏車到我家裡來， 跟我爸爸說話，我躲在門後偷偷看到蘭 醫師把一包東西交給我父親，並向我父 親說，數額不多，給孩子們上學買鉛筆 和橡皮擦用。」蔡茂堂 蘭大弼給蔡茂堂令尊的信 所敬疼吔蔡長老收批平安！ 3/1/‘63 這幾日常常哋考慮你頂日所講吔事。 佇么哋研究中，我佮我吔婦仁人，愛私下轉一 條錢互你，是欲作茂堂吔學費。阮打算茂堂是 稿讀書。他無繼續讀是真打損。 所以阮會代先提800元互你 (作頂學期路用)，亦 閣800元作下學期路用。 我甭知學費是堵堵若多。總是大概是600-800吔 中間。請的確甭通互別人知這項事，拜託。 以上通知佮致意請安！ 蘭大弼 上 蘭大弼醫師 在蔡茂堂婚禮祝福 台大醫學院畢業第一名 蔡茂堂甘心到恆基當鄉下醫師 蘭大衛醫師與他的第一批學生 1897 學習在醫療服務中的謙卑 Position and power disappear in serving. 在服務中地位權勢應聲而倒。 德瑞莎修女 叢林醫師的呼喚 史懷哲決定以一個牧 師與醫生的身分進入非 洲，關懷生命和靈魂。 他在非洲加彭的蘭巴倫 （Lambarene）的醫療工 作長達三十五年。 謙和的史懷哲 史懷哲為人謙和低調，很少訴 說自己的事蹟與成就。但他以 實際行動所選擇的人生道路不 斷地感動著許許多多的晚輩去 追隨他四海一家的博愛情懷。 史懷哲 隨著我們為他人而活使生活艱難，但 這也使我們的生活豐碩和滿足 Life becomes harder for us when we live for others, but it also becomes richer and happier. 史懷哲 The only ones among you who will be really happy are those who will have sought and found how to serve. 尋找並發現如何去服務人才能使 自己滿足。 史懷哲 Example is leadership. 以身作則即領導 Example is not the main thing in influencing others. It is the only thing. 唯一能影響別人只有榜樣 My life is my argument. 我的一生就是我的論證 富裕的現代人三大問題 欠缺快樂 2. 錢賺得不夠多 3. 失去靈性上的目標，生活 缺乏意義 1. Robert Kiyosaki (作者，窮爸爸 富爸爸) 靈性出軌能致病 最近，醫學界更努力推動全人照護 及全人健康的概念，追求個人在身 體(Physical)、心理(Mental)、社交 (Social)、以及靈性(Spiritual)層面 都能處於一種和諧的狀態。 西方醫學之父希波克拉底 Hippocrates (ca. 460 B.C.-ca. 368 B.C.) 身、心、靈完全的平衡才能擁有真 正的健康、釋放與喜樂。 Natural forces within us are the true healers of disease. 身體內的自然力量 是疾病真正的醫治者。 Herbert Benson • 在超過二百項研究課題中發 現，信心能幫助病人得到較 佳的療效。 • Van Dam, Laura. 1996. Mindful healing. Technology Review 99, no.7: 33-40 病由心生 『喜樂的心乃是良藥， 憂傷的靈使骨枯乾。』 箴言17:22 饒恕帶來醫治 「三分之二的人的內心痛苦， 會在饒恕自己和別人時化解。」 饒恕是經歷內心受傷感覺被醫 治不可或缺的環節。 雅斯培醫師(Dr Karl Jaspers, 1883～1969) 靈性健康帶來和諧的關係 自 己 我 他 人 環 境 神 醫療的典範轉移 Medical Paradigm Shift 以疾病為中心，關心身 以病人為中心，關心身心 以信仰為中心，關心身心靈 領受福音是一種 預防醫學 William Osler 1849-1919 The good physician treats the disease; the great physician treats the patient who has the disease. 好醫生治療疾病，偉大的 醫生治療病人。 Karl Augustus Menninger 精神病學家(1893-1990) Love cures people - both the ones who give it and the ones who receive it. 愛心能醫治人：醫治付出愛 的人以及接受愛的人。 行善帶來醫治 If you do a good job for others, you heal yourself at the same time, because a dose of joy is a spiritual cure. 你替人作一件善事時，你也得到醫治， 因為行善的喜樂是心靈的良藥。 潘霍華Dietrich Bonhoeffer(1906-1945) 盧嘉敏醫生 （Dr. Gavin Russell,1866-1892） 「請教會兄弟姊妹替大社醫館祈禱，使 那裡生病的人所聽的道理，會感動他 們的心，讓他們知道他們靈魂也有病 症，要就近耶穌來得著醫治。」 醫療傳道促進全人健康 靈 心 身 消失的國界與地球村 二十一世紀是「無國界經濟」的時 代，就算是製造業也會跨越國界， 到成本低的地方去生產、到容易銷 售等地方去販賣。在此前提下，如 果還堅持在國內生產，並以為消費 者一定都懂你所學習的語言，這樣 的企業必定會在自己都來不及反應 的時間內被淘汰。 海外醫療 培養國際的視野 擴張人生的境界 學習合作的團隊 施比受更為有福 生命改變的經歷 海外醫療擴展國際觀 路加組織義診隊 台灣：恆春、山地、澎湖、金門 中國大陸：雲南、青海、西藏、寧夏、陝西 非洲：史瓦濟蘭、甘比亞、馬拉威、 聖多美、肯亞 東南亞：泰國、緬甸、柬埔寨、印尼、寮國 南亞：印度、巴基斯坦、尼泊爾 北亞：外蒙古 中亞：吉爾吉斯、哈薩克 2010年路加傳道會醫療傳愛 送愛心醫療到偏遠 1. 1/14-1/25柬埔寨 3. 1/31-2/8雲南怒江 5. 3/31-4/7泰國東北 7. 4/10-4/15 青海 9. 6/26-7/4青海 11. 7/25-7/31內蒙古 13. 9/28-10/4巴基斯坦 15. 11/26-12/4印度清耐 2. 1/30-2/7尼泊爾 4. 2/10-2/20柬埔寨 6. 4/1-4/7山西沁源 8. 4/17-4/25外蒙古 10. 6/30-7/8柬埔寨 12. 8/1-8/10肯亞 14. 10/31-11/7印度海德堡 路加組織義診的特色 短期(七至十天) 經費自籌 使用自己的假期 鼓勵醫學生參加 與當地人合作 遵守紀律 海外醫療見習營 甄選條件 1.基督徒，有宣教熱誠者佳 2.英語流暢，需要面談口試 3.高年級優先 4.醫學系、護理系、醫技系、 藥學系、醫管系…為優先 海外醫療策略 短宣採取長期定點策略 鼓勵人從短宣走上長宣 與當地的事奉團隊合作 栽培當地的人起來服事 提供網路衛生教育資源 巴基斯坦緊急醫療救援 尼泊爾義診 泰國東北義診 緬甸義診 緬甸義診 緬甸義診 緬甸義診 布達拉宮 與藏民合影 西藏的先天性心臟病事工 印尼畢士大醫院 Dr. and Mrs Wendell Geary 1964 2009 Dr. Paul Geary 路加與奇美醫療隊在畢士大醫院 余廣亮醫師指導愛滋病寡婦團體 微貸計畫 走出北港診所擁抱怒江 陳賢瓊醫師 怒江義診的兩岸醫學生 挑燈篩選後送病人 怒娜依 角膜移植 後已經結婚 愛心可以激發愛心生命可以影響生命 愛心可以激發愛心，生命可以影響生命 馬偕牙醫服務團野地義診 中華牙醫服務團 中華牙醫服務團贈送牙科器材 馬拉威 泰國廊開義診 泰國宣教師翁瑞亨蔡淑壬 恩典基金會鄭瑞勳 林佳蓉 泰國廊開義診 搶救小桂河基督教醫院 有些病人被大眼 鏡蛇咬傷、被野 象踩傷、被野熊 抓傷、被地雷炸 傷、患肺結核、 皮膚病、愛滋病 及其他熱帶疾病 等等。 搶救小桂河基督教醫院 彰化基督教醫院 奇美醫學中心 台大高材生翁瑞亨醫師 恆基 屏基 嘉基 國健局 神學院 泰國 曼谷基督教醫院醫療顧問 吉爾吉斯托克馬克(碎葉城) 希望診所 希望診所的前身是餐廳 改建時期運送建材 改裝為診療室隔間 俄語學習班 希望診所員工 雇用兩位俄裔醫師 葉淑貞護士於藥局 由美國帶去的醫藥器材 喜樂的心乃是良藥 台灣帶去的牙科X光機 購自新疆的牙科診療椅 哈薩克東干人的家庭 陳馥蘭藥師 女童割禮的實行情況 世界實行率最高的十國 Guinea 99% (1999) Somalia 98% (2005) Djibouti 98% (1991) Egypt 97% (2000) Mali 92% (2001) Eritrea 89% (2002) North Sudan 89% (1990) Sierra Leone 85% (1987) Ethiopia 80% (2000) Gambia 80% (1985) 衣國各區實行率(2005) Somalia 97.3% Afar 91.6% Dire Dawwa 92.3% Oromo 87.2% Harar 85.1% SNNPR 71.0% Amhara 68.5% Benishangul Gum. 67.6% Addis Ababa 65.7% Tigre 29.3% Gambela 27.1% Source: USAID Survey Source: Ethiopia Demographic & Health Survey 父母聚會 台灣人的感動 陳馥蘭藥師在 精通英語、法語、 德語及哈底亞語的 陳馥蘭在伊索匹亞 推動廢除女童割禮 海外醫療的預備 培養四海之內皆兄弟的胸襟和愛心。 加強專業能力。 研究多元文化。 學習語言。 長期委身。 破繭而出的海外醫療 井底之蛙只能看見井口的天 爬出井口的蛙看見天外有天 如何因應機會與挑戰 美國趨勢專家Faith Popcorn曾預言 21世紀將是志願服務的新世紀。 鼓勵學生參加以下機構主辦的海外 醫療：外交部國合會、衛生署國合 處、慈濟功德會、路竹會、路加傳 道會等等。 在德國賓士公司董事長埃沙德· 路透的辦公室裏挂著一幅巨大的 恐龍照片，照片下面寫著這樣一 句警語：“在地球上消失了的， 不會適應變化的龐然大物比比皆 是。” 在全球化的世界裡該如何自處？ 大前研一在《M型社會》一書，預 測在全球化的世界中，貧富差距將 會變大，要成為不墜落的一群，我 們就要學習在未知的世界裡，與變 化共舞。 變化才是最大的敵人。贏的關鍵在 於提前自我轉變與應變的能力。 培養英語能力 大前研一 在無國界經濟當中，各國之間英語能 力的差距，其成果也已經完全呈現在 他們的產業和經濟上面。例如，至少 聚集了五百多家多國籍企業的亞洲總 公司的新加坡，自從李光耀先生，將 英語定為新加坡的國語之後，許多歐 美企業能安心在新加坡活動。 培養英語能力 大前研一 所謂的「無國界經濟」，主要是指資金、資 訊和勞動力在全球流動自如，國界已經消失。 例如：現在世界的資金自然地流向利息高的 地區，工廠則自然集中在工資低廉的中國大 陸至於客服中心，由於最需要語文能力（英 語），因此歐美企業毫不遲疑地將這種業務 外包（BPO）給印度。 相對的，印度國內優秀的醫生或經營人才， 也不斷地飛往歐美的醫院或企業去任職。 解決問題的能力 大前研一 英特爾公司原總裁兼首席執行官安 德魯·葛洛夫有句名言叫“懼者生 存” 欠缺危機意識，就不會主動去思考 問題，就無法孕育出邏輯思考和解 決問題的能力。 解決問題的能力 大前研一 幾乎所有的企業都欠缺解決問 題的能力的人才，能擁有傑出 的邏輯思考、具有優異的問題 解決的能力，到哪裡都會被企 業以禮相迎。 解決問題的能力 陳士駿創立YouTube，就是因為他想跟朋 友在網路上分享聚會聊天的影片，卻怎麼 樣都找不到好用的網路服務，他於是動手 設計一個簡單、容易使用的影片分享網站， 解決這個問題。也因此讓YouTube成為全 世界最大的影片分享網站，陳士駿兩年賺 進百億身價，窮小子變富豪。 終生學習 在作中學 經濟實力穩定的北歐各國，早已認 知到「保持終生學習戰鬥姿態」的 重要性，紛紛將教育方針，由「教」 改為「學」；國家培育人才時， 「教人如何思考答案」比「教人如 何回答」更重要。 團隊合作與溝通能力 「團隊合作」模式早已取代過往的 「一夫當關」，若沒有良好的「溝 通能力」，擁有再多的技能也難有 好的團隊表現，效率自然無法提昇。 1111人力銀行 對企業而言，職場最需要具備哪種能力? 43.69%認為「溝通能力」最為重要，其次依 序為「專業技能」41.74% 、「語言能力」 36.41% 、「危機處理能力」33.39% 以及 「獨立作業能力」28.77% 等，都是企業考量 的重點 企業主普遍認為「溝通能力」是最需具備的 元素。 海外醫療需要設身處地思考 contexualization 在海外許多貧困地區的民眾，一天 只能吃一餐或兩餐，處方寫tid不 合實際。 在海外許多貧困地區水源受污染， 飲水衛生教育要先為他們挖井開始。 掘井 Well Digging 海闊天空海外醫療 擴大自己的心胸。 擴張自己的境界。 營造豐碩的人生。 路加網站www.ccmm.org.tw 索閱路加出版品 願上帝賜福您！