Transcript ΙΟΙ ΡΟΤΑ
ΙΟΙ ΡΟΤΑ Μπόλου Βασιλική- Χρυσάνθη Η παρουσίαση απευθύνεται σε φοιτητές ιατρικής, προπτυχιακούς και μεταπτυχιακούς και για όσους ενδιαφέρονται να μάθουν για τον ιό ροτα Γενικά η πιο κοινή αιτία της σοβαρής διάρροιας μεταξύ βρεφών και μικρών παιδιών Προκαλούν στομαχικές διαταραχές Με κάθε μόλυνση, αναπτύσσεται ανοσία, και τα συμπτώματα από επακόλουθη λοίμωξη είναι λιγότερο σοβαρά. Σπάνια προσβάλλονται ενήλικες Υπάρχουν πέντε είδη του ιού αυτού, που αναφέρονται ως A, B, C, D, Η μετάδοση του ιού γίνεται από κόπρανα της γαστρεντερικής οδού προκαλείται γαστρεντερίτιδα ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ σχεδόν 500.000 παιδιά κάτω των πέντε ετών εξακολουθούν να πεθαίνουν από αυτή τη λοίμωξη Στις Ηνωμένες Πολιτείες ο ιός Ρότα προκαλούσε περίπου 2.7 εκατομμύρια περιπτώσεις γαστρεντερίτιδας σε παιδιά, 60,000 νοσηλείες, 37 θανάτους κάθε χρόνο Ο ιός Ρότα είναι υπεύθυνος για το περισσότερο από το 90% της γαστρεντερίτιδας στον άνθρωπο, και είναι ενδημικός σε όλο τον κόσμο Ο ιός Ρότα προκαλεί το 37% των θανάτων που οφείλονται σε διάρροια και το 5% όλων των θανάτων σε παιδιά κάτω των πέντε ετών Κατά το 2005, το μεγαλύτερο ποσοστό σε επιδημία διάρροιας συνέβη στη Νικαράγουα. Αυτό το ασυνήθιστα μεγάλο και σοβαρό κρούσμα που σχετίζεται με μεταλλάξεις στο γονιδίωμα του ιού Ρότα A Ο ιός Ρότα B, που αναφέρεται επίσης και ως ιός Ρότα ενηλίκων ή ADRV, έχει προκαλέσει μεγάλες επιδημίες σοβαρής διάρροιας που προσβάλλουν χιλιάδες ανθρώπους κάθε ηλικίας στην Κίνα. Ο ιός Ρότα C έχει συνδεθεί με σπάνιες και σποραδικές περιπτώσεις διάρροιας σε παιδιά σε πολλές χώρες ,και εστίες εμφανίστηκαν στην Ιαπωνία και στην Αγγλία. ΙΣΤΟΡΙΑ Το 1943, ο Jacob Light και ο Horace Hodes απέδειξαν ότι ένας παράγοντας φιλτραρίσματος στα κόπρανα των παιδιών με σοβαρή διάρροια προκαλεί επίσης διάρροια (σοβαρή διάρροια στα ζώα) στα βοοειδήΤρεις δεκαετίες αργότερα, σε διατηρημένα δείγματα αντιπροσώπου αποδείχτηκε ότι υπήρχε ο ιός Ρότα Οι ορότυποι του ιού περιγράφηκαν πρώτη φορά το 1980 Το 1998, ένα εμβόλιο για τον ιο ροτα πήρε την άδεια να χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ. Το εμβόλιο αποσύρεται από την κυκλοφορία το 1999, αφού διαπιστώθηκε μπορεί να προκαλέσει εγκολεασμό Το 2006, δύο νέα εμβόλια κατά της μόλυνσης από τον ιό Ρότα αποδείχθηκαν ότι είναι ασφαλή και αποτελεσματικά σε παιδιά τον Ιούνιο του 2009 ο Π.Ο.Υ συνέστησε ότι ο εμβολιασμός κατά του ιού Ρότα θα πρέπει να περιλαμβάνεται σε όλα τα εθνικά προγράμματα εμβολιασμού έτσι ώστε να παρέχεται προστασία έναντι του ιού ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Γαστρεντερίτιδα: - Έμετο - Υδαρή διάρροια - Πυρετό Αφυδάτωση Τα πιο σοβαρά συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών εώς δύο ετών, σε ηλικιωμένους , και σε άτομα με μειωμένη ή πλήρη καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος ΜΕΤΑΔΟΣΗ Μέσω των περιττωμάτων της γαστρεντερικής οδού Μέσω της επαφής με μολυσμένα χέρια , επιφάνειες, και αντικείμενα γαστρεντερική οδό. ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ Δυσαπορρόφηση παρουσιάζεται εξαιτίας της καταστροφής των κυττάρων του εντέρου Δυσανεξία στο γάλα λόγω της λακτάσης είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της λοίμωξης από τον ιό Ρότα ΔΙΑΓΝΩΣΗ-ΘΕΡΑΠΕΙΑ Η Διάγνωση τίθεται με την εύρεση του ιού στα κόπρανα του παιδιού μέσω ανοσοενζυμικής μεθόδου Ηλεκτρονική μικροσκόπηση Ηλεκτροφόρηση σε πηκτή πολυακρυλαμιδίου Αντίστροφη μεταγραφή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης Θεραπεία μη ειδική και περιλαμβάνει το διαχωρισμό των συμπτωμάτων και, το πιο σημαντικό, την προστασία από την αφυδάτωση περιλαμβάνει ενυδάτωση από το στόμα δίνονται υγρά ενδοφλεβίως ή με ρινογαστρικό σωλήνα. Οι ηλεκτρολύτες και η τιμή του σακχάρου στο αίμα ελέγχονται ΠΡΟΛΗΨΗ δυο εμβόλια κατά του ιού Ρότα για μια λοίμωξη έδειξαν ότι είναι ασφαλή και αποτελεσματικά στα παιδιά: Το RotarixGlaxoSmithKline και το RotaTeq Merck Στις 5 Ιουνίου 2009, ο ΠΟΥ ανακοίνωσε ότι οι κλινικές δοκιμές του εμβολίου Rotarix σε υψηλή θνησιμότητα μείωσαν σημαντικά τα επεισόδια σοβαρής διάρροιας που οφείλονταν σε ιό Ρότα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΖΩΩΝ Μολύνει τα θηλαστικά Υπάρχουν αποδείξεις ότι οι ιοί Ρότα των ζώων μπορούν να μολύνουν ανθρώπους, είτε με άμεση μετάδοση του ιού είτε με τη συμβολή ενός ή περισσοτέρων τμημάτων RNA ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΙΟΥ ΡΟΤΑ Υπάρχουν 5 τύποι του ιού Ρότα που αναφέρονται ως A, B, C, D και E. Οι άνθρωποι κυρίως μολύνονται από τα είδη A, B και C, πιο συχνά από το είδος A Η γλυκοπρωτεΐνη VP7 καθορίζει τους G τύπους και η πρωτεάση -ευαίσθητη πρωτεΐνη VP4 καθορίζει τους P τύπους. ΔΟΜΗ Το γονιδίωμα του ιού Ρότα συνίσταται από 11 μοναδικά δίκλωνα μόρια RNΑ Το RNA περιβάλλεται από ένα καψίδιο μιας τριτοταγούς εικοσαεδρικής πρωτεΐνης. Δεν έχουν περίβλημα ΠΡΩΤΕΙΝΕΣ Υπάρχουν 6 ιικές πρωτεΐνες (VPs) που συγκροτούν το σωματίδιο του ιού Οι δομικές πρωτεΐνες ονομάζονται VP1, VP2, VP3, VP4, VP6 και VP7. υπάρχουν 6 μη δομικές πρωτεΐνες (NSPs), που παράγονται μόνο σε κύτταρα μολυσμένα από τον ιό Ρότα. Αυτές ονομάζονται NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NS P5 και NSP6 πρωτεΐνες Δομικές Πρωτεΐνες Η VP1 βρίσκεται στον πυρήνα του σωματιδίου Η VP2 αποτελεί το στρώμα του πυρήνα του βιρίου και δεσμεύει το RNA γονιδίωμα. Η VP3 είναι μέρος του εσωτερικού πυρήνα του βιρίου Το VP4 βρίσκεται στην επιφάνεια του βιρίου και προεξέχει σαν ακίδα Η VP6 αποτελεί τον κύριο όγκο του καψιδίου. Είναι πολύ αντιγονικό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αναγνώριση των ειδών ιού ρότα Η VP7 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που σχηματίζει την εξωτερική επιφάνεια του βιρίου και μπλέκεται στην ανοσία Μη Δομικές πρωτεΐνες Η NSP1,το προϊόν του γονιδίου 5,είναι μια μη δομική RNA-δεσμευτική πρωτεΐνη. Η NSP2 είναι μια RNA δεσμευτική πρωτεΐνη που συσσωρεύεται στα κυτταροπλασματικά έγκλειστα και απαιτείται για την αντιγραφή του γονιδιώματος Η NSP3 είναι δεσμευμένη σε ιικά mRNA σε μολυσμένα κύτταρα και είναι υπεύθυνη για τη διακοπή της λειτουργίας της κυτταρικής πρωτεϊνοσύνθεσης Η NSP4 είναι μια ιική εντεροτοξίνη που επάγει τη διάρροια και ήταν η πρώτη ιική εντεροτοξίνη που ανακαλύφθηκε Η NSP5 κωδικοποιείται από το γονιδιακό τμήμα 11 του ιού ρότα Α και σε κύτταρα μολυσμένα από ιό συσσωρεύεται στο ιικό πλάσμα. Η NSP6 είναι μια πρωτεΐνη που δεσμεύει νουκλεϊκό οξύ, και κωδικοποιείται από το γονίδιο 11 από ένα ανοιχτό πλαίσιο ανάγνωσης ΑΝΤΙΓΡΑΦΗ Αναπαράγονται κυρίως στο έντερο και μολύνουν εντεροκύτταρα των λαχνών του λεπτού εντέρου, οδηγώντας σε δομικές και λειτουργικές αλλαγές του επιθηλίου Ο ιός εισέρχεται στα κύτταρα και σχηματίζει το ενδόσωμα Η ιική RNA εξαρτώμενη πολυμεράση δημιουργεί mRNA αντίγραφα του ιικού γονιδιώματος Κατά τη διάρκεια της λοίμωξης ,ο ιός Ρότα παράγει mRNA και για την βιοσύνθεση των πρωτεϊνών και για την αναπαραγωγή των γονιδίων. Εκπαιδευτικός στόχος Η ενημέρωση του κοινού και των ενδιαφερόντων σχετικά με τη δομή, τα συμπτώματα, την επιδημιολογία , τον τρόπο μετάδοσης καθώς και τη θεραπεία της μόλυνσης από τον ιό Ρότα . Δεξιότητες εκπαιδευομένων Οι εκπαιδευόμενοι αποκτούν γνώσεις για τα σημεία και τα συμπτώματα του ιού Ρότα, ποιους πλυθησμούς προσβάλει και ποιες ομάδες ατόμων είναι ευάλωτες προς τον ιό. Ακόμη, ενημερώνονται για τον τρόπο διάγνωσης της λοίμωξης από τον ιό και για την αποτελεσματικότερη θεραπεία του. Ευχαριστώ πολύ!