Transcript 小儿行为测听(JIANGYI）

小儿行为测听
听力测试
根据听力测试是否需要被试者配
合,可分为两类：
行为测听（主观测听）
客观测听。
常用的行为测听方法
行为观察测听
听性反射
听觉行为反应
视觉强化测听
游戏测听
纯音测听
言语测听
（0-3个月）
（4-6个月）
（6-28个月）
（28个月以上）
（3岁以上）
行为观察测听(BOA)
定义：
给出刺激声，观察婴幼儿是否出现听觉行
为改变，以评估婴幼儿的听力状况的方法。
行为观察测听----测试要求
（1）环境：隔声室
（2）测试者：
2人参与，1人—诱导观察者，1人---测试者
具有小儿听力学基本知识和经验
（3）被试者：
适当的年龄和生理发育
适当的时机
适合测试和观察的位置
行为观察测听----测试要求
（4）刺激声
经频率标定的发声玩具
便携式评估仪
电脑合成刺激声
给声的位置
刺激声持续时间和间隔时间
行为观察测听----测试要求
（5）刺激声的监测：
声级计的位置
现场监测
事先检测
事后检测
（6）观察小儿对刺激声的反应：
反射性
注意性
行为观察测听----测试程序
选择小儿最佳的时间
采集病史，向家长解释测试意义和要求
测试者和小儿置合适位置
给刺激声观察小儿的反应
重复并随机使用无刺激声的对照方法
惊跳反应（Moro反射）
记录并解释测试结果
视觉强化测听（VRA)
定义：
通过给与刺激声和视觉奖励的训练方式，
使小儿建立起对刺激声的条件反射。
视觉强化测听----测试要求
环境：隔声室符合听力测试要求
设备：纯音听力计、扬声器、视觉奖励灯箱、脚踏板
测试者：2人参与，1人—诱导观察者
1人---测试者
具有小儿听力学基本知识和经验
视觉强化测听----测试要求
测试者、受试者和设备的位置：
在同一房间
观察者
扬声器
视觉奖励
小儿
测试者
测试设备
扬声器
视觉奖励
视觉强化测听----测试要求
声场校准的方法和意义
测试前准备—训练受试儿建立条件化
给予估计阈上15—20dB刺激声
小而出现反应给予视觉奖励
训练2-3次至小儿理解
视觉强化测听----测试过程
纯音测听法寻找阈值
佩戴耳机（或插入式耳机）得出单耳听力
或在声场中得出好耳听力
向家长解释结果
视觉强化测听
注意事项
小儿年龄和能力的选择
环境的布置
吸引小儿所用玩具的选择及位置
给刺激声的时机
测试人员的密切配合
测试者和家长避免给小儿诱导
游戏测听（PA)
定义：
通过一个简单有趣的游戏教会小儿自
己对刺激声做出反应。
游戏测听----测试要求
（1）选择适当的游戏
（2）初始刺激声的强度
（3）耐心训练小儿使之配合
（4）采用纯音测听法
（5）佩戴耳机得出单耳听力
游戏测听----测试要求
假性反应
（1）假阳性
（2）假阴性
纯音测听----结果分析
在测听表上，能得到以下三种信息
(1) 听力损失的性质
(2) 听力损失的程度
(3) 残留听力的质量
听力正常
助听听阈测试
测试方法：
声场测试（校准）
测试音：啭音
分耳测试
助听器验配后听阈测试结果判断
判断标准：
听力补偿（Hz） 言语最大识别率（%） 助听效果
康复级别
250-4000
≥
90
最适
一级
250-3000
≥
80
适合
二级
250-2000
≥
70
较适
三级
250-1000
≥
44
看话
四级
人工耳蜗植入后声场测试
•测试音的选择
•测试结果如何分析