Transcript 听觉脑干反应（ABR）

Eclipse客观听觉测试平台
AEP-OAE测试
Auditory Brainstem Response
听觉脑干反应
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ABR是由声刺激信号诱发的电反应。此电
位由内耳结构、听神经和脑干发出，并由
皮肤表面的电极记录（远场记录）。
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听觉系统评估方法
中长潜伏期反应测试
OAE测试
ABR/ASSR测试
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ABR
MLR LLR
电极放置 – 用于ABR筛查及临床诊断
Types of Evoked
Potentials
– 耳蜗电图（EcochG） (0-4 ms)
– 听觉脑干反应（ABR）(0-15 ms)
– 中潜伏期反应（MLR）(15-150 ms)
– 前庭诱发肌源性电位（VEMP） (0-30 ms)
– 长潜伏期反应（ALLR）(250-500 ms)
•
MMN（失匹配负波）、P300
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ABR
听性脑干反应（ABR）测试是一种神经生物
电反应测试，是观察听觉脑干是否对声刺激
产生了反应。
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ABR 用于：
• 儿童
• 不配合主观测听的患者
• 非器质性聋（伪聋、癔病等）
• 蜗后病变
• 听神经病
• 临床治疗监控（耳毒性药物治疗、化疗）
• 术中监控
适合各年龄段患者，可作筛查或诊断应用
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每个波峰分别代表听觉传导通路的不同部位
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潜伏期大概位置
Wave I:
Wave II:
Wave III:
Wave IV:
Wave V:
1.5ms （刺激声后）
2.5 ms
3.5ms
4.5 ms
5.5 ms
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如果整个反应曲线后移，可推测存在传导性疾病。
•I-III波间潜伏期延长：
可推测第VIII颅神经在低位脑干
水平损伤
•III-V波间潜伏期延长： 可推测脑干损伤
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刺激声
Click短声用于
• 阈值筛查 (2-4kHz)
• 神经诊断
听神经疾病
听神经病
Tone Burst 短纯音通常用于测定各频率的反应阈值
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Click 短声ABR
•
大V波
•
无频率特异性
•
高频陡降型听力图时，可能发生误诊（Stapells2000）
改变刺激率或刺激声强度时，会导致波形变化
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Toneburst 短纯音ABR
•
频率特异性好.
•
波形不如短声的明显.
•
低频刺激声时波形不明显.
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Assessment
ABR -Hearing threshold examination
Decreasing sound
intensity
Gives an increased
latency time and
decreases the amplitude
Subjective method –
Eyeballing or peak picking
?
Estimated electro physical threshold: 2000 Hz, at 5 dB nHL
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ABR – 阈值测试
刺激声强度降低时，潜伏期
增加，波峰幅度下降。
阈值判断及波峰标记其实是测
试者的主观判断过程
?
反应阈：5 dB nHL
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标记波峰
潜伏期曲线
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听觉稳态反应 ASSR
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听觉稳态反应 ASSR
•
测试目的是得到听力阈值
•
通过统计运算，判断是否有反应
•
不观察波峰
•
同时测试多个频率
•
双耳同时测试
快速、准确、方便!!!!
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Eclipse的ASSR技术
•
•
•
•
•
•
•
•
专利刺激声Chirp：调频调幅+耳蜗延迟代偿
ASSR 专利反应运算方法，可比传统技术减少一半的测试时间。
2 通道 – 双耳独立的信号探测系统
电极放置与ABR完全一致
双耳各4个频率同时测试
独立控制每个频率的刺激声
根据患者睡眠、清醒状态，提供90Hz和40Hz两种刺激率
ASSR 反应阈直接 换算为听力图
ASSR显示界面举例
绿色 = 有反应
反应可信度百分比在测
试中不断前进变化
刺激强度
红色 = 无反应
噪声水平
Normal ASSR
Resulting Estimated
Audiogram
ABRIS 测试原理
•
用30、35或40dB nHL的短声诱发
•
电极放置同ABR
•
采用快速稳态筛查运算方法
•
敏感性高达99.996%
THANK YOU!!!
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