Transcript hazır bir slayt sunumunu

KAMU HASTANE BİRLİKLERİ
Bakanlık hastaneleri yapılacak
değerlendirmeye göre bakanlığın
teklifi ve bakanlar kurulunun
kararıyla kamu tüzel kişiliğine haiz
birlik statüsüne dönüştürülür.
Aynı ilde birden fazla birlik olabilir.
Bir eldeki bütün hastaneler birlik
kapsamına alınır.
• Birliğin organları: yönetim kurulu, genel
sekreterlik ve hastane yöneticilikleri.
YÖNETİM KURULU
• Yönetim kurulu birliğin en üst karar organıdır. Üyeleri:
1- İl genel meclisinin belirlediği bir hukukçu,
2- İl genel meclisinin belirlediği yeminli mali müşavir veya
serbest muhasebeci mali müşavir,
3- Valinin belirlediği bir üye,
4- Bakanlığın belirlediği hekim,
5- Bakanlığın belirlediği, sağlık sektöründen bir üye,
6- Ticaret ve sanayi odasının ya da ayrı olmaları durumunda
ticaret odasının belirlediği en az dört yıllık eğitimli bir üye,
7- İl sağlık müdürü ya da yardımcılarından birisi.
GENEL SEKRETER(LİK)
• Genel sekreter en üst yönetici ve
yürütme organı, tüzel kişiliğin
temsilcisi.
• Genel sekreterlik bünyesinde tıbbi
hizmetler, idari hizmetler ile mali
hizmetler başkanlıkları kurulur.
HASTANE YÖNETİCİSİ
• Birliğe bağlı hastaneler hastane
yöneticisi tarafından yönetilir.
Hastane yöneticisine bağlı olarak
başhekimlik, idari ve mali işler ile
sağlık bakım hizmetleri
müdürlükleri kurulur.
HASTANELER
• Hastaneler; hizmet altyapısı, organizasyonu,
kalite, verimlilik ve hasta memnuniyeti gibi
konularda Bakanlıkça belirlenecek usul ve
esaslara göre değerlendirmeye tabi tutulur.
• Hastaneler puanlanarak A, B, C, D, E olarak
sınıflandırılır. Ağırlıklı ortalamasıC ve
üzerinde olan hastaneler grubu birliğe
dönüştürülür. Birlik içinde E sınıfı hastane
olamaz.
HASTANELER
• Yapılan değerlendirme sonuçlarına göre birliğin;
• a) (E) sınıfına düşmesi,
• b) Önceki değerlendirme sonucuna göre iki sınıf birden
düşmesi,
• c) Önceki değerlendirme sonucuna göre bir sınıf düşmesi,
ikinci ve üçüncü değerlendirmelerde de düştüğü sınıfın üzerine
çıkamaması,
• ç) (D) sınıfına düşmesi durumunda ilgili eksikliklerini gidermek
için verilen uygun süre içinde (C) veya üzeri sınıflara
geçememesi,
• d) Yönetim kurulu değişikliği sonucunda (E) veya (D) sınıfında
devralınan birliklerden, (D) sınıfındaki birliğin üçüncü
değerlendirmede (C) sınıfına; (E) sınıfındaki birliğin de ikinci
değerlendirmede (D); üçüncü değerlendirmede de (C) sınıfına
çıkamaması, e) Bünyesindeki hastanelerden birinin (E) sınıfına
düşmesi ve bir sonraki değerlendirmede bu hastanenin (D)
veya üzeri bir sınıfa çıkamaması;
• hallerinde Bakanlıkça yönetim kurulunun görevine son
verilerek iki ay içerisinde yenisi oluşturulur.
YÖNETİM KURULUNUN GÖREVLERİ
• Hastane ve ünitelerin kurulması, kapatılması, birleştirilmesi
konusunda bakanlığa öneride bulunmak,
• Tıbbi cihazları temin etmek, kiralamak ve verimli biçimde
dağıtmak.
• Yeni yatırım ihtiyaçlarını belirlemek, onarım, tadilat ve bakım
yapmak.
• Personel planlaması yapmak, birlik bünyesinde personel
hareketleri konusunda ilke kararları almak,
• Birlik bütçesi, bilançosu, yıllık mali tabloları ve faaliyet raporu
ile yatırım tekliflerini karara bağlamak.
•
Birliğin her tür araç, gereç, malzeme, taşınırları ile tapuda
kendi üzerine kayıtlı taşınmazları üzerindeki yapı ve tesisler ile
birlikte satmak, kiralamak, kiraya vermek, devir ve takas
işlemlerini yürütmek, hazineye ait ve birliğe ait taşınmazları
üzerindeki yapı ve tesisler ile birlikte tahsis amacı
doğrultusunda kiraya vermek, işletmek, işlettirmek.
YÖNETİM KURULUNUN GÖREVLERİ
•
•
•
İhtiyaç duyulması halinde sağlık,
avukatlık, danışmanlık hizmetleri satın
alınmasına karar vermek.
Birlik bünyesinde personel atama,
görevlendirmesi yapmak.
Birlik bütçesi, bilançosu, yıllık mali
tabloları ve faaliyet raporu ile yatırım
tekliflerini karara bağlamak.
YÖNETİCİ PERSONELİNİN SÖZLEŞMESİ
• Yönetim kurulu, genel sekreterle doğrudan,
başkanlar ve hastane yöneticileriyle genel
sekreterin teklifi üzerine sözleşme yapar.
• Başhekim ve müdürlerle hastane
yöneticisinin teklifi üzerine genel sekreter
tarafından sözleşme yapılır. Uzman personel
ile büro görevlilerinin sözleşmeleri genel
sekreter tarafından yapılır.
• Yapılan sözleşmelerin süresi üç yılı aşamaz.
Üç yıl sonunda tekrar sözleşme yapılabilir.
• Başhekim yardımcılarıyla başhekimin, müdür
yardımcılarıyla ilgili müdürlerin teklifi üzerine
hastane yöneticisi tarafından sözleşme
yapılır.
YÖNETİCİ PERSONELİN ÜCRETİ
• Ekli (I) sayılı cetvelde belirtilen personele,
657 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin (B)
bendine göre belirlenen tavan ücretin; genel
sekreter için iki katını, başkanlar, başhekim,
başhekim yardımcıları için bir buçuk katını,
uzmanlar için bir katını, büro görevlileri için
yarısını, hastane yöneticisi için bir buçuk
katını geçmemek kaydıyla yönetim kurulu
tarafından tespit edilen aylık sözleşme ücreti
ödenir.
YÖNETİCİ PERSONELİN ÜCRETİ
• Personelin katkısıyla elde edilen birlik gelirlerinden,
bu kapsamdaki personele ek ödeme yapılabilir.
• Bir ayda yapılacak ek ödemenin tutarı, 657 sayılı
Kanunun 4 üncü maddesinin (B) bendine göre
belirlenen tavan ücretin; genel sekreter ve başkanlar
için üç katını, uzmanlar için iki buçuk katını, büro
görevlileri için yarısını, hastane yöneticisi için üç
katını, başhekim için üç buçuk katını, başhekim
yardımcısı için üç katini, müdür ve müdür yardımcısı
için bir katını geçmemek kaydıyla Bakanlıkça
yönetmelikle belirlenecek esaslara göre yönetim
kurulu tarafından belirlenir. Sözleşmeli personel
başka bir iş yapamaz.
PERSONEL ALINMASI, ATANMASI
• Ülke düzeyinde sağlık personelinin dengeli
dağılımını sağlamak amacıyla birliklerde istihdam
edilecek azami personel sayısı, birlik yönetim
kurulunun görüşü alınarak, ilgili mevzuatı uyarınca
Bakanlıkça her yıl tespit edilir.
• Bu kadro ve pozisyon sayısı dışında personel
istihdam edilmesi halinde yapılan harcamalardan
atamaya veya sözleşme yapmaya yetkili amir şahsen
sorumludur. Bir birlikten başka bir birliğe veya
Bakanlığın diğer birimlerine ya da Bakanlık
birimlerinden birliklere yapılacak atama ve yer
değiştirme işlemleri ile birliğe tahsis edilen kadro ve
pozisyonların kullanımına ilişkin hususlar ilgili
mevzuat ve genel hükümlere tabidir.
• Mevcut personelin iş güvencesi korunuyor.
BİRLİĞİN GELİRLERİ
Sunulacak sağlık hizmetinden elde edilecek gelirler.
Üretilecek malzeme, aşı, serum gelirleri.
Birliğin her türlü taşınırlarının satılmasından, tapulu
taşınmazlar üzerindeki yapı ve tesislerin satışı,
kiralanması, işletilmesinden elde edilecek gelirler.
Kurs, seminer gelirleri.
Bağış ve yardımlar.
Yatırım ve hizmet ihtiyacı ile bölgeler arası gelişmişlik
farklılıklarının giderilmesi amacıyla gerektiğinde
Bakanlığın bütçesinden veya döner sermaye merkez
hesabından yapılacak yardımlar.
BİRLİĞİN GİDERLERİ
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Yönetim kurulu üyeleri ücretleri ile birlik personelinin aylık, ücret ve her türlü
ödemeleri.
İlaç, her nevi tıbbî, cerrahî ve laboratuar alet, malzeme ve cihazların satın
alınması ve kiralanması, tüketim maddeleri ve mefruşat satın alınması.
Bakım, onarım, inşaat, tıbbî ve fennî tesisat ile çevre düzenlemesi yaptırılması.
İhtiyaç duyulması halinde sağlık, avukatlık ve danışmanlık hizmetleri satın
alınması.
Taşınır ve taşınmaz satın alınması, ihtiyaç duyulan taşınmazlar üzerinde sınırlı
ayni hak tesis edilmesi, kiralanması ve bunlara ilişkin her türlü giderin
yapılması.
Ambulans, cenaze arabası ve hizmet aracı satın alınması ile kiralanması veya
hizmet satın alınması yoluyla temini ile bunlara ilişkin sigorta ve diğer
giderlerin yapılması.
Araştırma ve geliştirme ile deneysel amaçlı ve hizmet gereği kit ve malzeme
alımı, canlı hayvan beslenmesi ve bunların ürünlerinden faydalanılması ile ziraî
mahsullerden ihtiyaç görülenlerin yetiştirilmesi, bakımı ve satışına ilişkin
giderlerin yapılması.
Bakanlıkça talep edilen koruyucu hekimlik, afet, salgın hastalıklarla mücadele
gibi konularda yapılacak giderler.
Uzmanlık eğitimi yapmakta olan yabancı uyruklu asistanlara 15.000 gösterge
rakamının memur aylık katsayısı ile çarpımı sonucu bulunacak tutarı geçmemek
üzere yapılacak ödemeler.
Laboratuvar, kimyasal analiz, görüntüleme ve benzeri tıbbi hizmet alımları ile kit
karşılığı cihaz kullanımı tarzında hizmet alımına ilişkin giderler.
BİRLİK GİDERLERİ
• Birliklerde çalışan personelin her türlü aylık ve mali
hakları ile diğer sosyal hakları birlik bütçesinden
karşılanır.
• (8) Yeterli geliri olmayan birliklerin ihtiyaçlarının
giderilmesi ve 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinin
altıncı fıkrasında belirtilen amaçların
gerçekleştirilmesi için birlikler, aylık gayrisafi
hasılattan tahsil edilen tutarın yüzde beşini Bakanlık
döner sermaye merkez hesabına aktarır. Bu oranı,
birliklerin mali durumuna göre yüzde ona kadar
artırmaya Bakanlık yetkilidir. Bakanlık, aktarılacak
tutarın tamamının veya bir kısmının aynı amaca
yönelik olarak doğrudan ilgili sağlık müdürlüğü
döner sermaye hesabına aktarılması konusunda da
yetkilidir.
BİRLİĞİN GİDERLERİ
• Bu Kanunun 10 uncu maddesinin 3 üncü
fıkrasına göre birliğe tahsis edilen kadro ve
pozisyonlarda bulunanlardan aylık ve
ücretleri tahsisten önce Bakanlık
bütçesinden ödenenlere, kesintiler ile sosyal
güvenlik kurum karşılıkları dahil olmak üzere
birlik bütçesinden ay itibarıyla ödenen ücret,
aylık (ek gösterge dahil), taban aylığı, kıdem
aylığı, aile yardımı ile zam ve tazminatlar,
birliğe dönüşümü takip eden aydan itibaren 5
yıl süreyle Bakanlık bütçesinden karşılanır.