Ecografía en onbstetricia

Download Report

Transcript Ecografía en onbstetricia

Universidad Nacional
De Córdoba
II Cátedra de Clínica Obstétrica y
Perinatología
Prof. Titular Dr. Ricardo Rizzi
Unidad Docente
Hospital Materno-Neonatal
Director de la Unidad Prof. Asociado Dr. Héctor Bolatti
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Dra. Caratti María Martha
HMN
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
VENTAJAS
No invasiva
 Inocuo
 No requiere gran preparación
 Sin riesgo
 Bajo costo
 Detalles anatómicos útero, anexos, feto
y placenta
 Estudio funcional de la placenta

II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
¿Cómo funciona?
Se basa en el rebote de ondas sonoras
sobre el feto.
 Los ecos producidos por estas ondas se
convierten en una imagen, llamada
sonograma, que aparece en un Monitor.

II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Ecografía Obstétrica
Forma que debe realizarse el examen
 Preparación de la paciente
 Frecuencia con la que se debe solicitar.

II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Ecografía Obstétrica

Vía de realización
 Transvaginal
 Transabdominal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Indicaciones






Evaluación de la edad gestacional.
Diagnostico de hemorragia de la primera
mitad.
Diagnostico de hemorragia de la 2 mitad.
Confirmar embarazo múltiple.
Ante la presencia de incongruencia
positiva.
Ante la presencia de Incongruencia
negativa.
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Indicaciones
Diagnostico de vitalidad fetal
 Apoyo de procedimientos especiales,
amniocentesis, cordocentesis,
fertilización in vitro, punción de
vellosidades corionicas,
 Diagnostico de malformaciones fetal y/o
uterina.
 Estimación de peso fetal
 Estudios de bienestar fetal

II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
En Resumen :
Diagnóstico oportuno de los embarazo
no viables.
 Diagnóstico de edad gestacional
 Diagnóstico precoz de embarazo
múltiple
 Diagnóstico de mal formaciones
 Diagnostico del crecimiento fetal
 Diagnóstico de ubicación y madurez
Placentaria

II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Se evaluara en el Primer
Trimestre
 Saco Gestacional
1.
2.
3.
4.
Presencia.
Localización.
Morfología.
Tamaño.
 Embrión:
1.
2.
3.
4.
Presencia
Cantidad.
Longitud embrionaria
Frecuencia Cardiaca
 Útero y anexos
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Indicaciones del Primer
Trimestre









Embarazo
Edad gestacional
Embarazo múltiple
Embrión Vital.
Embarazo ectópico
Embarazo Molar
Aborto
Huevo Anembrionado
Alteraciones Uterinas y anexiales
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
ECTÓPICO
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Ectópico
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Enfermedad Trofoblástica
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
ABORTO INCOMPLETO
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
HUEVO ANEMBRIONADO
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Se evaluara en el segundo y
Tercer Trimestre









FCF
Números de Fetos
Situación, presentación
Placenta.
Biometría Fetal
Anatomía Fetal
Placenta
Liquido Amniótica
Sexo fetal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Gestación de 6 semanas. Saco gestacional.
Saco vitelino.
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Gestación normal I trimestre. Hernia umbilical
fisiológica.
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Diámetro biparietal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Longitud femoral
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Circunferencia abdominal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Gestación gemelar bicorial biamniótica
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Cara; Visión lateral.
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Canal neural.
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Atresia de duodeno.
Exploración ecográfica a las 33 semanas en la que se observa el signo de la "doble
burbuja" correspondiente a la dilatación de la cámara gástrica y porción proximal del
duodeno, en un corte transverso del abdomen. Asimismo, se observa polihidramnios.
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Hidronefrosis grave.
Corte longitudinal de un riñón fetal, con hidronefrosis grave. La pelvis mide 5'6 cm de
diámetro, los cálices están severamente dilatados y el parénquima renal adelgazado.
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Meningocele occipital.
Corte transversal del cráneo. A nivel occipital se observa defecto óseo, por detrás de las
meninges, líquido cefalorraquídeo formando un meningocele occipital.
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Ausencia de cámara gástrica
En un 5% de las ecografías de segundo trimestre no se visualiza cámara gástrica. Debe
repetirse la exploración a intervalos de 20-30 minutos para observar su llenado. Si no se
consigue visualizar existe la sospecha ecográfica de atresia esofágica, sobretodo si se
acompaña de hidramnios debido al déficit de deglución fetal.
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Desprendimiento placentario.
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
Placenta previa
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal
II cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología
U.N.C.
Hospital Materno Neonatal