Transcript KİSİSEL KORUYUCU EKİPMAN

Eğitim Birimi
E-BİR-2014
1
Kişisel koruyucu ekipman nedir?
Çalışma ortamındaki enfeksiyon risklerine karşı
çalışan tarafından kullanılması gereken giysi, araç ve
malzemelerdir.
Bölümün niteliğine göre farklı özellikte kişisel
koruyucu ekipmana ihtiyaç duyulabilir
E-BİR-2014
2
Gerekli ekipman
Eldiven
Koruyuculu
(eldiven,İntra
ket,Enjektör)
Önlük
Sıvı
geçirmez
önlük
Maske,N95
maske
E-BİR-2014
3
Ekipmanların kullanım öncesi ve sonrası
kullanılması gereken hijyen malzemeleri
El
dezenfektanı,
kağıt havlu,
sıvı sabun
Hijyen
Malzemeleri:
E-BİR-2014
4
Kişisel koruyucu ekipman
Önlük: (tüm birimler )
Açık yara, ileostomi ,
kolostomili hastada ,
aspirasyon gibi sıçrama
ihtimali olan ve sıkı
temas izolasyonuna
alınan hasta odasına
girerken kullanılır.
Eldiven (tüm birimler),
İnvaziv işlemlerde
kendimizi korumak adına
mutlaka kullanılmalı
E-BİR-2014
5
Ağız-burun maskesi,:
(tüm birimler),
*Damlacık
yolu ile
bulaşan hastalık
tanısı alan veya
şüpheli vakalarda
kullanılır,cerrahi
işlemlerde ayrıca
sıçrama ihtimali
olan işlemlerde
giyilir(Bronkoskop
i entübasyon vs.)
**** Maske
ıslandığında
değiştirilmelidir
E-BİR-2014
6
N95 solunum maskesi
*N–95 veya FFP3
maskesi kişiye özel
olmalıdır, açıkta asılı
tutmak ve filtre kısmına
dokunulmamalıdır.
Solunum yolu ile
bulaşan hastalık tanısı
alan(TBC ,Kızamık Su
çiçeği) veya şüpheli
vakalarda kullanılır.
E-BİR-2014
7
• Su geçirmez önlük
• Yüz maskesi
(siperlik)
Sıvı teması olan
birimlerde
kullanılır
(dekontaminasyon
ünitesi
,çamaşırhane)
Sıçrama ihtimali
olan işlemlerde
giyilir(ameliyatha
ne,diş ünitesi vs.)
E-BİR-2014
8
İnvaziv işlemlerde ihtiyaç duyulan
Korumalı enjektör:HCV, HIV ,KKKA hastalığı
olan veya şüpheli olgulara
Korumalı intraket: HCV, HIV ,KKKA hastalığı
olan veya şüpheli olgularda
Bariyerli eldiven: HCV, HIV ,KKKA hastalığı olan
veya şüpheli olgulara cerrahi müdahele ve
invaziv girişimlerde
E-BİR-2014
9
Hijyen malzemeleri
El antiseptik solüsyonları: (tüm birimler.)
-hasta teması öncesi ve sonrasında ve müdahelerlerden önce ve sonra
kullanılmalı
Sabun ve kâğıt havlu: : tüm birimler
hasta teması öncesi ve sonrasında ve müdahelerlerden önce ve sonra kullanılmalı
E-BİR-2014
10
Koruyucu ekipmanın
uygun kullanımı
• Giyme sırası

Çıkarma sırası
– Önlük
 Eldiven
– Maske
 Gözlük-yüz
– Gözlük-yüz koruyucu
 Önlük
– Eldiven
 Maske
El hijyeni sağlanmalı
E-BİR-2014
koruyucu
11
Önlük giyerken
Önlük malzemesi uygulanacak işleme
göre seçilmeli
Uygun tip ve boyut seçilmeli
Arkadan bağlanmalı
Eğer çok küçük ise iki tane önlük
giyilmeli ;Biri önden diğeri arkadan
E-BİR-2014
12
Önlük çıkarılırken
 Omuz kısımlarından
tutulur
 Kontamine dış yüz içe
doğru çevrilir
 Yuvarlayarak katlanır
 Çıkarıldığında sadece
temiz taraf görünmelidir
E-BİR-2014
13
Maske takılırken
Burnu, ağzı ve çeneyi
tamamen içine almalıdır
Yüze uygunluk tam
olmalı
N95 gibi özel tip
maskeler için yüze
uyum testi yapılmalı
E-BİR-2014
14
Maske takıldıktan sonra
Tükrük veya
sekresyonlarla
ıslandığı zaman
değiştirilmeli
Boynun altında
asılı
tutulmmalı,tekrar
kullanılmamalı
E-BİR-2014
Ortak
kullanılmamalı
15
Maske çıkarılırken
 Maske bağları (önce
alttaki) çözülür
 Maskenin ön yüzü
kontamine olduğu için
elle temas etmemelidir
 Bağlardan tutularak
atılır
E-BİR-2014
16
Gözlük-yüz koruyucusu
giyilmesi
Gözleri ve
yüzü tam
olarak
kapatmalı
Yüze
uygunluk tam
olmalı
Yüze oturmalı
ancak
sıkmamalıdır
E-BİR-2014
17
Gözlük-yüz koruyucusu
çıkarılırken
• Eldivensiz ellerle çıkarılır
E-BİR-2014
18
Eldiven giyilirken
 Eldivenler en son
giyilmeli
 Doğru tip ve boyutta
eldiven seçilmeli
 Eldiven giymeden önce
eller yıkanmalı veya el
dezenfektanı ile
ovalanmalı
 Önlüğün kol manşetleri
üzerine çekilmeli
E-BİR-2014
19
Eldiven giyildikten sonra:
Temizden kirliye doğru çalışılmalı
Eldiven ile çalışırken kendine ve çevreye kontamine temas
sınırlanmalı
Eldivenler tekrar kullanılmamalı
Eldiven çıkartıldıktan sonra el hijyeni sağlanmalı
ELDİVEN ÜZERİNE EL DEZENFEKTANI UYGULANMAMALI
VEYA ELDİVENLİ ELLER YIKANMAMALIDIR.
E-BİR-2014
20
Eldiven çıkarılırken
Elin üzerinden sıyrılarak içi dışına çevrilir
Diğer eldivenli el ile tutulur
Eldivensiz parmakla bilekten diğer eldiven sıyrılır
İçi dışına çevrilerek her iki eldivenden oluşan küçük bir torba şeklinde atılır
E-BİR-2014
21
E-BİR-2014
22
Önemli Noktalar
Hangi ekipmanın nerede
kullanılması gerektiği tüm
çalışanlar tarafından bilinmeli
Koruyucu ekipman kullanımı
konusunda tüm personel
sorumluluk bilinci ile hareket etmeli
E-BİR-2014
23
İzolasyonla ilgili
hazırlanan kartlar
ve broşürler.
E-BİR-2014
24
STANDART ÖNLEMLER (1)
TEMASTAN ÖNCE ELDİVEN GİYİNİZ
•İKİ HASTA BAKIMI ARASINDA ELDİVEN DEĞİŞTİRİNİZ.
•ELDİVENDEN GİYİLMEDEN ÖNCE
ELDİVEN ÇIKARILDIKTAN SONRA
ELLERİNİZİ YIKAYINIZ
KAN VE VÜCUT SIVILARI VEYA
BÜTÜNLÜĞÜ BOZULMUŞ DERİ VE MUKOZA İLEYAPILACAK İŞLEM SIRASINDA
SIÇRAMA İHTİMALİ VARSA MASKE, GÖZLÜK VE ÖNLÜK KULLANINIZ
KULLANDIĞINIZ İĞNELERİ
KILIFINA GEÇİRMEYİNİZ,
UCUNU BÜKMEYİNİZ,
DELİNMEYEN KAPLAR İÇERİSİNDE BİRİKTİRİNİZ
•
KAN VE VÜCUT SIVILARIYLA KİRLENEN
ÇARŞAF VE DİĞER MATERYALLERİ
ÖZEL TORBALARA KOYUNUZ
EKSUDATİF DERİ LEZYONUNUZ VARSA
EK ÖNLEMLER UYGULAMANIZ GEREKTİĞİNİ UNUTMAYINIZ
BU ÖNLEMLERİ TÜM HASTALAR İÇİN UYGULAYINIZ
E-BİR-2014
25
STANDART ÖNLEMLER(2)
Hastanın enfeksiyonu olup olmadığına bakılmaksızın tüm hastalara uygulanan önlemlerdir.
EL TEMİZLİĞİ: Eldiven giymeden önce ve eldivenler çıkartıldıktan sonra,
iki hasta arasında, iki işlem arasında el temizliği uygulanır .
ELDİVEN: : Kan ya da vücut sıvıları ve enfekte sekresyonlar ile temas
etme olasılığı ya da durumunda,
- Hastanın yaralanmış derisi ya da mukozası ile temas durumunda,
-Kesici delici alet ile işlem yaparken
-Çevredeki kirli materyallere temas söz konusu olduğunda giyilir.
- Muayene eden kişinin ellerinde açık yara veya bir lezyon varsa hastaya
yapılan rutin işlemlerde de eldiven giyilir.(Etrafı kontamine etmemek ve
kendini korumak için)
HASTAYA KULLANILAN TIBBİ MALZEMELER: Hastaya ilişkin kesici ve
delici aletler, delici kesici alet kutuları içerisine atılır.
- Hastaya ait enfekte, kan ve vücut sekresyonları ile kirlenmiş yeniden
kullanılabilir tıbbi aletlerin temizliği ilgili talimata göre yapılır.
ÖNLÜK, MASKE, GÖZLÜK:
Kan ve vücut sıvıları ile (aspirasyon, arteriyel kan alımı, endoskopi,
cerrahi işlem vb. sıçrama ihtimali olan) temas durumu söz konusu
olduğunda giyilir.
ÇEVRE KONTROLÜ
Yerler vücut sıvıları (kan, idrar, vb.) ile kirlendiğinde ilgili talimata göre
temizlenir.
KAN VE VÜCUT SIVILARI İLE TEMAS
- Subkutan yaralanmada (iğne batması vb); hemen bol su ve sabun ile
yıkanır ve alkol ya da betadin ile temizlenir.
E-BİR-2014
Göze sıçrama durumunda
ise; hemen serum fizyolojikle ile yıkanır.
26
TEMAS İZOLASYONU
Çok ilaca dirençli
da şüphe edilen bir
ya da dolaylı olarak
Temas izolasyonu
mikroorganizmalarla (MRSA,VRE,) enfekte olduğu bilinen ya
hastadan diğer hasta ya da kişilere enfeksiyonun doğrudan
bulaşmasını önlemek için uygulanan bir yöntemdir.
Standart Önlemlere ek olarak uygulanır.
-Hasta özel odada yatırılmalıdır.
-Aynı tür enfeksiyonu olanlar aynı odada yatırılabilir.
-Hasta ziyareti kısıtlanmalıdır.
-Hastaya kullanılacak tıbbi aletler (tansiyon aleti, derece,
steteskop vb) hastaya özel olmalı oda dışına çıkarılmamalıdır.
-Aletlerin dezenfeksiyonu yapılmadan başka hastaya
kullanılmamalıdır.
-Odaya girerken temiz (steril olmayan) eldivenler giyilir. Hasta
bakımı sırasında her farklı işlemde, bir eldiven giyilmeli ve işlem
sonrasında eldiven değiştirilmelidir.
-Hasta odasından çıkarken eldivenler çıkartılır, tıbbi atık kovasına
atılmalıdır.
-İshal, kolostomi, açık yarası olan hasta ve çevresindeki eşyalar ile
temasta önlük giyilir, hasta odasından çıkarken önlük çıkartılır, tek
kullanımlık önlükler tıbbi atık kovasına atılmalıdır.
-Hasta odasına girmeden önce,
- Eldiven giymeden önce,
- İki işlem arası,
-Eldiven çıkartıldıktan sonra el temizliği yapılmalıdır.
ve
hasta
odasından hasta
çıkmadan
önce
ellerçıkartılmamalıdır,
temizlenmelidir. hasta oda
Çok
gerekmedikçe
odadan
dışarı
dışına çıkartılması gerektiğinde; diğer hastalara ve çevreye
mikroorganizma bulaşına engel olacak her tür önlem alınmalıdır.
E-BİR-2014
27
SIKI TEMAS İZOLASYONU
VRE (Vankomisine dirençli enterokok)ile enfekte veya kolonize
olduğu bilinen veya şüphelenilen hastalara uygulanan izolasyon
şeklidir.
-Hasta özel odada yatırılır. Aynı tür enfeksiyonu olanlar aynı odada
yatırılabilir.
-Hasta ziyareti kısıtlanmalıdır.
-Hastaya kullanılan tıbbi aletler (tansiyon aleti ,derece,steteskop
vb) hastaya özel olmalı, oda dışına çıkarılmamalıdır.
-Aletlerin dezenfeksiyonu yapılmadan başka hastaya
kullanılmamalıdır.
-Odaya girerken temiz (steril olmayan) eldivenler ve önlük giyilir.
-Kirli işlemlerden sonra eldiven değiştirilir, hasta odasından
çıkmadan eldivenler ve önlük çıkartılır, tıbbi atık kovasına atılır.
-Hasta odasına girmeden önce,
-Hasta bakımı sırasında yoğun mikroorganizma kaynağı ile temas
durumunda ve hasta odasından çıkmadan önce eller temizlenmelidir.
-Odanın temizliği yapıldıktan sonra EKK önerilerine göre yer yüzey
dezenfeksiyonu
sağlanır.
Hasta
tuvaleti,
kullanım
sonrası
dezenfekte edilir. Bu odada kullanılan temizlik malzemesi başka bir
yerde kullanılmamalıdır.
-Çok gerekmedikçe hasta odadan dışarı çıkartılmaz .
-Hasta oda dışına çıkartılması gerektiğinde; diğer hastalara ve
çevreye mikroorganizma bulaşına engel olacak her tür önlem
alınmalıdır.
E-BİR-2014
28
Kalite standartlarına göre
izolasyon figürleri
E-BİR-2014
29
• Solunum izolasyonu
• Damlacık izolasyonu
E-BİR-2014
30
• Temas izolasyonu
belirleyicisi
E-BİR-2014
31
İzolasyon kartlarının yanında
olması gereken açıklama bilgisi
ODAYA GİRMEDEN ÖNCE
LÜTFEN HEMŞİRE
İLE GÖRÜŞÜNÜZ
E-BİR-2014
32
E-BİR-2014
33