Transcript Özofagus atrezisi nedir? Çocuklarımızı neler bekler

Özofagus atrezisi nedir?
Çocuklarımızı neler bekler...
Dr. Tutku Soyer
Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Özofagus atrezisi
• Yemek borusu ve soluk borusunu
ilgilendiren doğumsal bir hastalık
• 2500-3000 canlı doğumda
• Trakeaözofageal fistül
Özofagus
Mide
ÖA ve TEF tipleri
Gebelikte ÖA anlaşılabilir mi?
• % 9-40 oranında gebelik ultrasonunda
tanınabilir.
* Polihidramniyos (amniyon sıvısında artma)
* Mide balonun küçük olması veya görülememesi.
* Üst özofagus poşunun görülmesi
ÖA nasıl anlaşılır?
Tanıda başka neler yapılır?
ÖA’li bebekte başka hastalıklar
olabilir mi?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
%70 ek doğumsal hastalık olabilir.
Vertebra
Anal atrezi
Trakeaözofageal fistül
Özofagus atrezisi
Böbrek hastalıkları
El-ayak anomalileri
Doğumsal kalp hastalıkları
Bazı sendromlar (Down, Trizomiler)
Cerrahi tedavi
Uzun aralıklı ÖA
• Daha çok izole, fistülsüz atreziler
• Gastrostomi
• Kalın barsaktan veya mideden
yemek borusu
Ameliyat sonrası erken dönem
sorunlar
• Birleştirilen özofagustan kaçak olması
• Sinir probemlerlerine bağlı besinlerin
soluk borusuna kaçışı (aspirasyon)
• Solunum sıkıntısı
• Anastomozda darlık
Uzun dönem sorunlar
• Yutma sorunları
- Katı gıdaları yutmada güçlük
- Özofagusta besin tıkaçları
• Özofagusta darlıkları
•
-
Gastroözofageal reflü
Kusma, göğüs ağrısı,
Özofagus darlığı,
Solunum problemleri,
Tekrarlayan akciğer enfeksiyonları,
Özofagusta hasarlanma (Baret
özofagusu),
- Artmış özofagus kanser riski
Reflüde tedavi
• İlaç tedavisi
• Cerrahi tedavi
- ÖA ‘li çocuklarda %15-25 cerrahi tedaviye
gerek duyulmaktadır.
ÖA’de solunum problemleri
• Trakeomalazi
- Bebek büyüdükçe trakeomalazide
düzelme olur.
- Nadiren cerrahi tedavi gerektirir.
- Fistülde tekrarlama
- Yemek yerken öksürük, solunum sıkıntısı,
morarma olabilir.
ÖA’de solunum problemleri
- Tekrarlayan bronşit veya pnömoni.
- Trakeomalazi, reflü, yutma problemleri,
aspirasyon
- Öksürük,kronik hava yolu darlıkları,
- Astım ve hışıltı
- ÖA’li çocukların ¼’nde görülmektedir.
ÖA’de diğer problemler
• Büyüme gelişme geriliği
• Göğüs duvarı sorunları (Skolyoz)
• Eşlik eden sorunlara bağlı sıkıntılar
Destek grupları