Transcript Document

化學性危害預防
職業對於疾病貢獻







勞工健康=二分之一國民健康
氣喘 29%
肺癌25-30%
下背痛 50%
腦心血管疾病 23%
聽力損失 16%
職業相關癌症 4%
有害物進入人體途徑




食入-飲食、抽煙、不潔手、嚥入吸入粒狀物。
皮膚接觸-先產生刺激,連續接觸再引起過敏
或職業病,如脫水或脫脂作用。割傷或潮濕皮
膚易吸收有害物,出汗會增加脂溶性物質吸收
誘發皮膚過敏
呼吸道吸入-有害物從鼻或口腔進入人體,經
氣管而至肺,再由血液或淋巴液進入全身。百
分之九十中毒屬此類
眼睛接觸-不小心濺及霧滴、蒸氣或氣體,眼
睛吸收過量引起組織中毒
劑量與效應之觀念





何謂有毒物質-對生物體正常功能產生
干擾者
Paracelsus法則-沒有東西是無毒的
暴露-
劑量-
劑量與效應之關係
劑量



指某段時間內接受之量
與濃度乘以暴露時間之值有關,亦與該
暴露部位之吸收係數或滯留係數有關。
劑量 = 環境中之濃度  攝入係數
(intake factor)  滯留係數  t (暴露時
間)
進入途徑
攝入係數
X
滯留係數
吸入
5 m3/8h
X
滯留係數
皮膚
2 m2/人
X
吸收係數
飲水
2 l /天
X
吸收係數
食物
2 Kg /天
X
吸收係數
劑量與效應之關係
*無作用
*可逆反應
*不可逆反應
*死亡
有害物之形態


氣態性物質—氣體、蒸氣
粒狀物質—粉塵、燻煙、煙塵、霧滴、
纖維、霧
化學性危害因子分類
窒息性物質
作業勞工無足夠之氧氣維持正常之呼吸,才可能
有其他化學物質存在,導致身體組織細胞無法用
氧,造成窒息,危及作業勞工生命
 會造成缺氧窒息之化學物質:
單純性:稀釋氧氣濃度造成缺氧窒息,如CO2、
N2、 CH4、 Ar等
化學性:影響組織對氧之利用或阻止干擾氧之
送至組織,如CO 、氰化物、硫酸霧滴、NO2

刺激性危害物質
會對接觸之部位產生刺激、發炎、潰瘍等作用,
一般均具有酸或鹼之特性。刺激性物質一般具
有腐蝕性,導致呼吸道發炎疼痛、粘液分泌增
加;嚴重之發炎或粘膜腫脹會導致呼吸道狹窄
甚至窒息;肺泡發炎導致肺水腫,造成心臟衰
竭或窒息死亡。
 刺激部位與溶解度有關,高溶解度者作用於上
呼吸道,中溶解度者作用於上呼吸道及下呼吸
道,較低溶解度者作用於下呼吸道及呼吸道末
端。
麻醉性危害物質



使人全部或部分失去知覺
麻醉性氣體或蒸氣會壓抑中樞神經系統,
最初會感到昏眩或失調,嚴重或長時間
暴露會造成麻痺甚至死亡
大部分之有機碳氫化合物均屬之,有些
具全身毒性
致塵肺症物質



吸入此等物質極易造成肺部結節及纖維
化,包括石綿及含游離二氧化矽之粉塵
等極易造成肺部節結及纖維化
低致塵肺症物質-硫酸鋇、鐵等沉積於
肺部造成節結及擴散性纖維化
肺部惰性物質-不對肺產生特殊反應,
但會造成不舒服
全身性毒物危害物質
吸入或吸收此等物質會產生毒性病理作
用,包括身體不同部位的癌症,例如鉛、
錳、鎘、農藥或放射性物質之噴佈物、粉
塵、燻煙等;傷害身體組織或器官如水銀
傷害神經系統
致過敏性、致變異性、致畸胎
性、致癌性物質




致過敏性—會對呼吸道產生刺激、使粘膜腫脹、
鼻分泌物增加、打噴嚏、呼吸困難、氣喘、降
低肺活量等
致變異性—改變精子或卵子之遺傳基因
致畸胎性—會導致懷孕婦女胎兒孕育之傷害,
致畸胎物不會傷害母體,但進入孕育中之胎兒
並加以傷害,如改變組織及器官之形成;但當
組織及器官形成後即不再作用
致癌性物質—無安全濃度
毒性作用之型態


死亡-最嚴重之作用
非致命性的作用-
非致命性的作用






造成病態作用-組織變形
生理的影響-影響組織系統無法正常運作或影
響器官功能
生化的轉變-通常與生理的影響同時發生,亦
即改變身體正常化學反應,有機溶劑會將低調
節神經反應酵素乙醯膽素酯酶之量
行為的影響-引起情緒干擾,造成脾氣暴躁
生殖器官的影響-影響生殖器官正常生殖能力
致畸胎、致變異、致癌等
影響毒性作用強度之因素












暴露途徑
進入速度
滯留及排泄
化學物質間之反應
化合物之構造
化學物質之物理特性
環境因子
社會因素
個人因素
忍受能力
暴露濃度
暴露時間
暴露途徑




經由吸入、食入、皮膚吸收及靜脈注射
進入體內
影響有害物質在體內吸收及傳播之速率
吸收使有害物質通過身體的屏障薄膜進
入血液循環全身
擴散、滲透及血液循環等均影響有毒物
質之毒性作用
進入速度
劑量與化學物質進入身體之途徑有關;一
旦有害物質進入血液,其即有機會擴散至
全身,其擴散作用則受通過細胞膜之能力
及其與身體各部位之親和力影響。一化學
物質之蓄積於身體不同部位乃由於結合、
主動輸送及脂肪中之高溶解度所致。
滯留及排泄


有害物質在身體內滯留之時間亦影響該
毒性物質作用之強度,一般以化學物質
之生物半衰期表示,另外該物質之移位
能力亦影響該物質是否與蛋白質結合、
移走或由腎臟排除
生物轉化作用亦為重要因素,新陳代謝
後有些物質其毒性可能比原物質的毒性
更強
化學物質間之反應



勞工於作業場所暴露之化學物質不只一種,不
同物質間之作用,可能其毒性一樣亦可能增強
相乘效應
石綿 + 抽煙 → 肺癌
鐳 + 抽煙 → 肺癌
相加效應
鉛 + 砷 + 鎘 → 貧血
二氧化硫 + 二氧化氮 → 低嗅覺機能
化合物之構造
例如移去一化學物質之二氫原子可能即
完全改變其毒性;一物質之二價鍵位置改變
方可能改變一物質之毒性;一原子之位置改
變亦可能改變化學物質之毒性。
化學物質之物理特性
粒徑(Particle Size) :通常粒徑小者
以三種方式增加其毒性。
(1)維持其懸浮狀態,因懸浮時間之延長
而有最大之影響。
(2)沈積在肺部之機會及量亦較多。
(3)停留時間較長。
 表面積(Surface Area)
 溶解度(Solubility)

化學性因子危害評估
作業環境測定




目的:掌握勞工作業環境實態,評估勞
工暴露實況
化學性因子作業環境測定之項目及期限
實施作業環境測定時應由人員或機構辦
理
應依下列規定記錄,並保存三年
測定結果之評估



濃度計算
C =
有害物之量
採樣空氣體積
測定結果評估
全程工作日TWA不得超過PEL-TWA
任何一次15分鐘內之TWA不得超過PEL-STEL
任何時間之TWA不得超過PEL-C
容許濃度使用上應注意事項
容許濃度之意義



八小時日時量平均容許濃度(PEL-TWA8h):為勞工每天
工作八小時,一般勞工重複暴露此濃度以下,不致有
不良反應者
短時間時量平均容許濃度(PEL-STEL15分):為勞工連續
暴露此濃度下任何15分鐘,不致有不可忍受之刺激,
或慢性或不可逆之組織病變,或麻醉昏暈作用,事故
增加之傾向或工作效率之降低者
最高農許濃度(PEL-C任何時間):為不得使一般勞工有
任何時間超過此濃度之暴露,以防勞工不可忍受之刺
激或生理病變者。相當八小時日時量平均容許濃度
(PEL-TWA eg.8h ; PEL-TWAt8h )
1.單一物質或獨立作用物質暴露時
TWA t≧8h > PEL-TWA t≧8h
2.共通作用之多物質同時暴露時
n
Σ(
i=1
TWA
PEL-TWA
) t ≧8h i > 1
1.單一物質或獨立作用物質暴露時
TWA 任15分 > PEL-STEL15分
2.共通作用之多物質同時暴露時
n
Σ(
i=1
TWA任15
) i >1
PEL-TWA15分
1.單一物質或獨立作用物質暴露時
C 最高值 > PEL-C任何時間
2.共通作用之多物質同時暴露時
n
Σ(
i=1
C 最高值
) i >1
PEL-C任何時間
容許濃度使用上應注意事項
僅作為作業環境改善及管理之依據
 不適宜工作判斷下列事項之用:
(1)以二種不同有害物之容許濃度比作為
毒性之相關指標
(2)非工作場所之空氣污染指標
(3)職業疾病鑑定之唯一依據

一般預防對策



從發生源
傳播路徑
暴露者
發生源
傳播途徑
暴露者
1.以低毒性、低危害性
物料取代
1.廠場整潔
2.作業方法、作業程序
之變更
2.整體換氣裝置之設 2.輪班以減少暴露
置
時間
3.製程之隔離
3.供給必要之新鮮空 3.使用空氣簾幕等
氣稀釋
以保護作業者
4.製程之密閉
4.擴大發生源與接受 4.個人劑量計之使
者之距離
用
5.濕式作業
5.自動偵測監視裝置 5.個人防護具之使
之設置
用
6.局部排氣裝置之設置
6.減少作業振動再發 6.適當的維護保管
散
計畫,使PPE能具
應有之保護效果
7.控制設備之良好維護
保養計畫,維持有效控
制能力
1.教有及訓練
作業環境改善








設備密閉,自動化,遙控操作
控制風速之局部排氣
整體換氣
原料濕式化,減少粉塵飛揚
降低鎔爐溫度
加設空氣簾幕以遮隔有害物
使用機器人操作,減少作業人員暴露
使用鋼珠代替矽砂從事噴砂作業
作業環境措施








設置之控制設備實施自動檢查、重點檢查、作業檢點,
以維持控制設備應有之控制能力
實施必要之教育訓練
對有害物容器標示
制定必要之SOP ,安全衛生工作守則
個人防護設備
實施必要之作業環境
作業場所整頓整潔
高毒性有害性物質作業場所隔離,減少不必要暴露
預防化學中毒的原則








封閉
分離
水濕法
替代品
氣體採樣分析
通風
教育與督導
健康檢查

生產技術調整

環境改善技術

管理對策
醫學對策
