Transcript 山东省泰山疗养院康复中心的管理实践与思考

山东省泰山疗养院康复中心的管
理实践与思考
（271000）
山东省泰山疗养院康复中心
聂怀利
聂怀利，副主任医师，泰山疗养院康复中心主任。从医20余年，主要致力
于骨关节病和脑卒中后遗症的康复；精以中医治未病理论调整亚健康状
态。
在省级以上杂志发表论文20余篇
国家发明专利一项
国家实用新型专利一项
主要兼职：
泰安市物理医学与康复专业委员会副主任委员
山东省医师协会康复医学委员会委员
山东省中医药学会疼痛专业委员会委员
山东省中医药学会推拿专业委员会委员
一、山东省泰山疗养院康复中心简介
 山东省泰山疗养院康复中心成立于2005年，
是在原理疗科基础上整合针灸室、推拿室、
体外反搏室组成的，也是泰安市成立较早、
开展康复病种较多、具有一定专业规模的科
室，在泰安市及周边地区享有较高的知名度
和影响力。
 泰山疗养院康复中心现有专业技术人员42名，
包括副主任医师3名，主治医师6名，医师4名、
主管护师2名，推拿师（士）、康复治疗师
（士）、护师（士）27名。科室多位技术人
员是山东省医师协会康复专业委员会委员、
山东省康复医学会物理治疗委员会委员、山
东省中医药学会针灸推拿委员会委员、泰安
市物理医学与康复专业委员会副主任委员等。

康复中心建筑总面积近2000平方米，配备有功能评定室、运动疗法室、
作业疗法室、言语评定治疗室、物理治疗室、牵引室、蜡疗室。同时把
针灸室、推拿室、药浴室、足疗室、保健按摩室等传统医学科室并列设
置，在康复治疗中相互配合，取长补短。康复中心现有设备主要有失语
症计算机评测系统、吞咽障碍治疗系统、作业评测治疗系统、感认知训
练系统、偏瘫综合训练器、神经康复治疗仪、电动直立床、减重步态训
练器、股四头肌训练椅、电动下肢CPM、髋关节训练器、肩、肘、腕、
手指功能训练器、功能牵引网架、训练用扶梯、功率自行车、股四头肌
训练器、肩梯、巴氏球、可调式砂磨板、理疗整体工作站、电脑中频工
作站、超声治疗仪、超短波治疗仪、偏振光疼痛治疗仪、骨质疏松治疗
仪、自动恒温蜡疗机、电脑多功能牵引床、直立床、PT床等现代康复设
备。还配备有TDP神灯、电针仪、中药熏蒸床等中医康复设备。
二、山东省泰山疗养院康复中心的优
势

1.“一个平台”：把康复病房作为发展的平台。自2011年成
立康复病房以来，全体医护人员克服各种困难，在工作中成
长，在成长中壮大，现在病房有独立标间18间，三人间2间，
床位数达到32张。各房间均配备电视机、储物柜等，硬件设
施齐全。病房现有医护人员13名，其中副主任医师1名、主
治医师3名、住院医师2名、主管护师2名、护师（士）5名。
病房全体医护人员以精湛的康复医疗技术和丰富的临床护理
经验，全心全意为患者服务。现在康复病房主要收治颈肩腰
腿疼患者、风湿性疾病患者、脑血管后遗症患者及强直性脊
柱炎等患者。治疗方法以中西医结合为主，疗效好、作用快，
住院患者人数稳定增长，创造了良好的社会效益和经济效益。
 2.“两只翅膀”：把现代康复技术与传统康复
技术有机融合、并行发展是康复中心的两个
翅膀（两翼）。康复中心的治疗遵循现代康
复医学模式，融合中医治疗技术的精髓，集
现代康复的理念与传统康复的手段为一体，
以功能评定为基础，结合辨证论治，确定患
者的病情，给患者康复治疗提供专业的、个
性化的处方和指导。平台（病房）越大，两
翼越硬，发展的空间就会越大。
 3.“三个支撑”：康复医学的发展离不开人才、
设备和场地三大硬件。山东省泰山疗养院领
导大力支持康复中心的发展，在人才培养、
设备购置和康复场地方面给予了最大的支持。
 4.四位一体：山东省泰山疗养院康复中心经
过多年的临床实践和经验积累，在①颈肩腰
腿痛②脑卒中后遗症③运动损伤④儿童脑瘫
等疾病康复方面取得了良好的成绩，泰山疗
养院康复中心将这四种疾病的康复治疗方案
总结了一套序贯疗法，因此提高了治疗效率，
减轻了患者的负担。
 5.五个效能：通过多年的努力，泰山疗养院
康复中心取得了些许成绩：①是泰山疗养院
重点发展科室；②是疗养季各级各类休养员
康复理疗基地；③是山东省中医药预防保健
服务中心；④是泰安市工伤康复试点科室；
⑤是省残联指定的脑瘫儿童康复科室。
三、山东省泰山疗养院康复中心的管
理模式：

1．病房管理：服务和质量是医院和科室的生命线。
山东省泰山疗养院康复中心病房根据康复科室的业
务特色，在收住患者上采取的是“严格适应症、严
格筛选有康复价值的患者”的原则，由一名副主任
医师和一名护士长专门负责病房管理，在医疗文书、
医院感染、医护质量等方面与其他内科病房的要求
相同，在治疗上以康复治疗为主，药物治疗为辅，
药占比不超过35%，在整个康复中心药占比不超过
20%。同时加强医护人员的责任心，增加康复技能
和康复护理知识的培训。

2.人才管理：山东省泰山疗养院康复中心是该院人数最多的科室，既有
将要退休的职工，也有刚参加工作一、二年的年轻技术人员，其中聘用
人员占整个中心人员的50%以上。怎样才能做到人尽其才，让每个人发
挥其最大潜能，让每个人发挥其积极性和主动性？首先要发挥老职工的
带头作用，让每一个老职工根据专业的不同带队一个治疗组，利用好老
职工的经验，做好传帮带的作用，形成一条人才链。其次是发挥好年轻
职工知识面广、知识更新快的优势，根据个人性格优势和特长及所学专
业而安排不同的治疗岗位；同时不定期举行工作座谈会、人生恳谈会，
每季度进行业务考核，每年底评出德才兼备的优秀人才，由科室进行一
定的奖励；每年根据单位的相关文件精神外派业务骨干参加康复学习班
或者康复论坛；对取得康复专业资格证书的给予一定奖励，鼓励他们报
考高一级的学历教育，并给与一定的时间准备学习。近两年先后有一名
聘用人员考入山东中医药大学研究生部攻读硕士，一名大专生考入山东
中医药大学本科部进行深造学习。
 3.团队管理：康复中心最大的凝聚力就是团
队精神。康复团队建设的好坏直接关系到康
复中心的发展、疗效和收益。因此，首先树
立全科“一盘棋”的理念，不管什么专业，
把患者的康复作为最终的目标。其次是不同
专业的专业技术人员，划分成几个治疗小组，
各小组由组长负责（主诊医师）。这些小组
在选择患者上有所偏重但又相互联系，这样
起到既相互竞争又相互促进的作用。
 4.绩效管理：康复中心团队技术人员多，工
作强度差别大，所以在绩效分配上有一定的
难度。根据我院关于绩效工资科室二次分配
的指导精神，结合工作性质和工作量统计及
出勤率等，制定了一个相对公平又能体现多
劳多得的分配方案，经科务会通过后实施。
这个方案向收入多、工作量大、流汗多的技
术人员倾斜，如ＰT治疗师、推拿师等。
四、山东省泰山疗养院康复中心面临
的问题：
 1.医疗保险政策缺乏向康复治疗项目特别是
中医康复项目倾斜，现有的康复收费项目中
有近50%的项目全部自费，近20%的项目需
要先自付30%以后再按照医疗保险报销。这
样的医疗保险收费规定是制约康复医学发展
的瓶颈。
 2.人才梯队建设不够完善。临床康复医学专
业毕业生所占比例不高，近半数从事康复工
作的医师执业范围是其他专业，大多数治疗
师学历不高，知识层面偏低。
 3.科室的教学科研薄弱，带教力量不足，带
教学员偏少，科研立项较少。
 4.科室文化建设有待提高，特别是康复医疗
文化。
五、对疗养院康复中心今后发展的一
点思考：
 众所周知，疗养院的优势就是环境好、服务
好，具有较高的人文精神。在疗养院中开展
康复治疗有得天独厚的条件。但面临以上问
题，应该做到：
 1.呼吁当地医保政策向康复治疗项目倾斜，
倡导预防、治疗、康复并重。
 2.康复治疗在疗养院中的定位要准，要有严
格的适应症，要发挥科室个性优势和集体优
势。
 3.人才梯队建设要统筹规划，既要注重现有
人才的培养，也要规划将来人才的积累。尽
快将人才能力转化为生产力。
 4.康复治疗的宣传工作要有焦点，要有受众，
要有视角；科室的康复文化要有特色，要具
有人文精神。在康复文化宣传方面既要有传
承也要有创新。
 5.科室中热爱康复、技能人品俱佳的好苗子
要及时发现培养；鼓励高年资医师、护士科
研立项；创造条件逐渐开展“传帮带”带教
工作，把科室做成人才成长的孵化器。
 山东省泰山疗养院康复中心全体职工决心在
院党委的领导下，坚持以优势学科为龙头，
以优质服务为抓手，以品牌塑造为重心，秉
承“品质、专业、人文、责任”的核心价值
观，团结奋进，开拓创新，为打造一流的疗
养院、一流的科室而努力。