Transcript Les techniques de gestion du stress

Les techniques de gestion du stress.
Expérience pratique de la clinique du stress au CHU-Brugmann, Bruxelles
Tuer le stress avant qu’il ne
nous tue !
Prof. Ph. Corten
Université Libre de
Bruxelles
2010 Monastir
Un manuel pratique de gestion du stress
Philippe Corten
Clinique du Stress
CHU-Brugmann, Bruxelles
http://www.cliniquedustress.be
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Historique

La clinique du stress a été créée en 2002
– C’est un centre diagnostic



Physique
Psychopathologique
De mécanismes de résilience
– C’est un centre d’orientation et de suivis individuels



Psychiatriques
Psychothérapeutiques
De réadaptation au travail
– C’est un centre qui offre des modules de thérapies de
groupes multi approches
– C’est un centre de recherches scientifiques
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Le module de thérapies de groupe
« gestion du stress émotionnel »

Un jour entier par
semaine durant trois
mois, quatre activités
thérapeutiques par jour
– Approche émotionnelle
du stress, inspirée par
la gestalt thérapie
– Sophrologie
– Affirmation de soi
– Psychoéducation
d’inspiration cognitive
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Gestalt thérapie

Le « Ici et maintenant »
– Apprendre à être maintenant
– Ne pas vouloir expliquer à
tout prix

Reconnaître ses émotions et
ne pas les confondre
–
–
–
–




Joie
Anxiété
Tristesse
Colère
Verbaliser ses émotions
Ne pas éviter ses émotions
Pouvoir faire un tout de soimême.
La vision de soi et des autres
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Sophrologie - relaxation

Sophrologie principe:
– En sophro on part des
endroits où on se sent
bien dans son corps et
pas des endroits où on
se sent mal.
– Possibilité de sophro
dynamique.
– La sophrologie travaille
aussi sur les ancrages
(images mentales,
sons, toucher…)
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Affirmation de soi

Etre assertif est : « un
comportement qui permet à
une personne
– D’agir au mieux de ses
intérêts,
– De défendre son point de vue
sans anxiété exagérée,
– D’exprimer avec sincérité et
aisance ses sentiments,
– D’exercer ses droits sans
dénier ceux des autres »

(Alberti & Emmons, 1974)
Ni hérisson,
ni paillasson
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Psycho éducation d’inspiration
cognitive

Principe: le modèle de cycle motivationnel de
James PROCHASKA et Carlo Di CLEMENTE
– En effet un changement (et surtout le
maintien) ne s’obtient pas d’un coup. Il se fait
par étapes.
– Ne pas tenir compte de ces différentes étapes
et du sens de ces étapes aboutit souvent à
l’essoufflement du thérapeute et à la
démotivation du patient.
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Cycle motivationnel
Etre
découragé
Etre informé
pour aller
plus loin
Etre
personnellement
concerné
Persévérer
Décider d’agir et
demander de l’aide
Etre ambivalent
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Cycle motivationnel
Spirale ascensionnelle
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En psycho éducation cognitive, on travaille sur
les trois premières étapes du cycle motivationnel
Information
Découragement
et tentation
Persévérance
Personnalisation
Décision
Etayement par essai erreur
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A travers 10 techniques
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1 : Prendre du recul
2 : Mettre des mots sur les maux
3 : Analyser les distorsions de perception et d’analyse
4 : Identifier les mécanismes d’inhibition et l’éloge de la fuite
5 : Savoir positiver
6 : Gérer son temps et l’ici et maintenant
7 : Mettre des limites
8 : Savoir négocier
9 : Communiquer avec les autres
10 : Etre motivé à prendre une décision.
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Premières étapes:
prendre du recul et les cinémas catastrophes
ou les peaux de bananes entre ce que l’on aurait voulu faire et ce que l’on a fait
Analyse
de la
situation
Souvenirs
conscients et
inconscients
Emotions
Sensations
ACTION
Fuir ou
attaquer
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Anticipation
Feed Back
Pensées
automatiques
Phantasmes
Analogie de la grande flaque
d’eau par nuit d’orage
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Analogie de la grande flaque
d’eau par nuit d’orage

La flaque d’eau est un piège
mais qui n’apparaît pas
n’importe quand, mais que
vous ne pouvez pas prédire


– => Adapter sa conduite



Elle apparaît en dernier
instant et fait paniquer
Le premier réflexe est de
piler ferme (ce qu’il ne faut
pas faire => aquaplaning)
Et puis on est obnubilé par
les palmiers sur la berme
centrale au lieu de l’issue,
ce qui nous amène tout droit
dessus.


Flaque d’eau => pensées
automatiques négatives
Les pensées automatiques
négatives réveillent des
émotions et des sensations
qui nous envahissent
Les réflexes acquis ce sont
les messages contraignants
issus de notre éducation
(sois courageux, dépêchetoi, sois gentille…)
A cela s’ajoute le cinéma
catastrophe qui ne nous fait
imaginer que les pires
issues à la place des
opportunités
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Méthode proposée

Pensées automatiques
négatives:

– Dans quelles circonstances
ont-elle tendance à
apparaître?
– Quelles sont mes pensées
automatiques négatives les
plus fréquentes?

Emotions et sensations qui
nous submergent:
– Utiliser la « camera de
sécurité » qui a enregistré ce
qui se passe sans jugement
et sans interprétations
inférentielles.
– Sont-elles



Messages contraignants:
– Quels sont ceux issus de mon
enfance ?
– Apprendre à « les renvoyer au
vestiaire »

Les cinémas catastrophes:
– Ne pas les prendre pour des
croyances => les mettre à
l’épreuve
– Les contre pensées positives
Adéquates ?
Proportionnées ?
De durées normales ?
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Méthode proposée

Après un exposé court
– Exercice individuel sur
un exemple récent (par
écrit)
– Jeux de rôles
– Application quotidienne
(à sa manière) durant
tous les jours de la
semaine suivante pour
que cela devienne un
automatisme
– Débriefing des
difficultés à la séance
suivante
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Pour plus d’informations:
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Le livre « Tuer le stress avant qu’il ne nous tue » est téléchargeable sur le site
www.cliniquedustress.be