Transcript Stárnutí kůže a kožní problematika ve stáří

Stárnutí kůže a kožní
problematika ve stáří
MUDr. Božena Jurašková , Ph.D
Subkatedra geriatrie LF UK v HK
Stárnutí kůže
• Makroskopické změny: kožní atrofie,
tvorba vrásek, ztráta elasticity
úbytek podkožního tuku
• Histologické změny: těžká atroie a
destrukce kolagenních a elastických
vláken
• Deregulace proliferace buněk s
následnou tvorbou benigních a
maligních lezí
Histologické změny
• Epidermis: keratinocyty odděleny z
kmenových buněk stratum basale
• Při replikaci bazálních buněk sio jedna
zachovává fenotyp kmenové buňky, iostatní
se několikrát dělí a diferencují se v
nedělící buňky, migrace do stratum
spinosum, stratum granulosum, tvoří
vodotěsnou bariéru.
• Buňky epidermis se rychle dělí
• Během života se dělí lOOOx
• Stárnutím dochází ke ztenčení epidermis
Změny v epidermis
• Menší množství melanocytů a
Langerhansových buněk
• Klesá počet dopaminreaktivních
melanocytů o 8-2O% za každou
dekádu
• Výsledkem je snížení schopnosti se
opálit- nárust výskytu karcinomů
• Melanocyty se shlukují a tvoří
hepatální skvrny
• S věkem jsou větší, více různorodé
Dermis
•
•
•
•
•
Tvořena pojivovou tkání z 7O% kolagenem
Obsahuje méně cév a méně buněk
Zmnožení vláken granulárního ypu
Pokles hyaluronové kyseliny
Snížení integrity kolagenních vlákensnadno se trhá- etiologie dekubitů
• Elasticita klesá- rozklad elastických
vláken, ubývá cévní zásobení, zmenšen
počet potních žláz
Klinické změny
• Senilní elastóza-atrofie s výraznou cévní
kresbou
• Suchost kůže- generalizovaný pruritus
• Skvrnité depigmentace
• Senilní puprura
• Senilní hemangiomy- nejčastěji na dolním
rtu
• Keratoma senile a cornu
• Onychogryfóza- hypertrofie nehtu,
paznecht, tvar beraního rohu
Časté kožní choroby
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Senilní pemphigoid
Herpes zoster
Kandidoza intetriginosní
Parazitární onemocnění- svrab
Kožní nádory- verruca seborhoica
Spinocelulární karcinom
Karcinom vulvy
Karcinom penisu
Basocelulární karcinom, maligní melanomy