Transcript Otite media Acuta

Otite media Acuta
Dr Gianni Gitti
Centro Rieducazione Ortofonica
Firenze
www.icare-cro.com
Introduzione
Le infezioni a carico dell’orecchio sono frequenti cause di ipoacusia,
soprattutto nel bambino.
Sia nel caso che sia presente una infezione batterica (otite suppurativa) sia
che essa non sia presente (otite sierosa) la cassa timpanica risulta occupata
da fluidi che impediscono la normale trasmissione del suono verso l’orecchio
interno.
Dal momento che la cassa timpanica è in diretto contatto con la mastoide è
possibile che una eventuale infezione si possa estendere all’osso temporale.
Evoluzione
Probabilmente una infiammazione dell’orecchio medio si sviluppa ogni volta
che si ha un processo infiammatorio a carico del tratto respiratorio superiore.
L’infiammazione nasale, paranasale e faringea arriva ad interessare la tuba di
Eustachio determinando una Ototubarite acuta. Di solito questo processo si
risolve spontaneamente senza terapia ma in alcuni casi si determina una
superinfezione batterica in grado di produrre una Otite media acuta.
I batteri più comunemente responsabili dell’otite sono rappresentati da
Haemofilus Influentiae nel bambino e streptococcus pneumoniae in adulti e
bambini.
L’otite media acuta solitamente progredisce provocando la rottura della
membrana timpanica con fuoriuscita di pus dall’orecchio (otorrea).
Infezione vie
respiratorie
superiori
Ototubarite
Acuta
Otite media
Secretiva
Otite media
Acuta
Otomastoidite
Acuta
Otomastoidite
Cronica
Fistola
Perilinfatica
Granuloma
Polipoide
Colesteatoma
Sintomi
Insorgenza rapida di dolore all’orecchio
Pressione ed ovattamento auricolare
Calo dell’udito
Segni
Membrana timpanica infiammata
e/o
Pus o liquido all’interno dell’orecchio medio
Esami di Laboratorio
Tampone auricolare positivo (se eseguito)
Non c’è indicazione alla sua esecuzione in prima battuta
Reperti Audiometrici
Esame Audiometrico Tonale: Ipoacusia Trasmissiva
Reperti Audiometrici
Timpanogramma Piatto, riflesso stapediale solitamente assente
Terapia
Antibiotico a largo spettro
In caso di mancata risposta antibiotico mirato in
base a tampone auricolare
Terapia antinfiammatoria/cortisonica
nasale e/o sistemica