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1 脚がむずむずして痒い 夜、なかなか 寝付けない レストレスレッグス症候群 （下肢静止不能症候群：RLS） の症状だな。 2 RLSの診断に必要なのは・・・ RLS治療の 最新エビデンスは・・・ ささっとDynaMedで調 べてみよう！ 3 DynaMedでRLSトピックを検索 まず、キーワードを検索ボックスに入力しま す。 今回はRestless Leg Syndromeというキーワ ードを使います。 途中まで入力すると下にトピック 名の候補が出て来るので、 選択してsearchボタンを クリックします。 4 DynaMedでRLSトピックを検索 Txをクリックするとトピックページ内の Treatmentが開き、 Dxをクリックするとトピックページ内の Diagnosisが開きます。 検索結果一覧から目的のトピックを 探してクリックします。 5 RLSの診断について Expand Allをクリックすると全項目 が一気に展開され、 ブラウザのテキスト検索機能が有 効になります。 読みたい項目をクリックすると その部分が展開されます。 Diagnosis(診断)をクリックします。 Diagnosis(診断) の箇所が展開 されます。 6 RLSの診断について – Making the Diagnosis - 推奨されるRLSの診断基準を 確認します。 参考文献のリンクをクリックするとPubMed等が開きます。 7 RLSの診断について – Rule Out & Testing to Consider - Rule Out(除外)と Testing to consider(考慮すべき検査)を確 認します。 8 RLSの治療について 次に、Treatment(治療)を クリックして展開します。 9 RLSの治療について – Treatment Overviewで概要確認 - Treatment Overview(治療概要)にざっ と目を通します。 10 Treatment項目内のActivityの記述を読み、 RLSの症状を軽減するためのエクササイズに 関するエビデンスを確認します。 11 Level 2(mid-level)のエビデンスとして、エクササイズがRLS の症状を軽減すると記載されています。 エクササイズで症状が和らぎ ますよ。ウォーキングとか始め てみてはいかがですか？ でも先生、私ひざが 悪くてウォーキング とかはちょっと。。。 12 そうか、Tさんには変形性膝関節 症の既往歴があるんだった。 ではドーパミン作動薬をチェック してみよう。 RLSの治療について – Medication ドーパミン作動薬の効果を確認 - Treatment項目内のMedicationの記述を読み、 ドーパミン作動薬の使用に関する情報を確認します。 Level 1(likely-reliable)のエビデンスとして、ドーパ ミン作動薬がRLSの症状の軽減に 有効であると記載されています。 13 RLSの治療について – 薬効の確認から医薬品情報へ - それでは、症状を軽減 する効果のあるお薬を 出しましょう。 念のためDynaMedでドーパミン作動薬 についてチェックしておこう。 日本で承認されているのはプラミペキ ソール（ビ・シフロール）だったかな。 14 RLSの治療薬について – Drug Information プラミペキソール- Medicationの記述の中のPramipexoleの項 目を確認します。 同時に副作用などの情報もここから 確認出来ます。 15 RLSの治療薬について – Drug Information プラミペキソール- 薬剤トピックもあります。 ここからも副作用や禁忌、相互作用などの情報を 確認することが出来ます。 16 このお薬を飲むと急激に眠くなる ことがあるので、服用したら 車の運転などは控えてくださいね はい、先生分かりました！ ありがとうございます！ このように、DynaMedは信用できるエビデンスを提供することで、 目の前の患者に対してベストな治療方法を選択判断するサポートをするツールです。 17