Transcript Program rehabilitacji w MRZS

Kinezyterapia w
młodzieńczym
reumatoidalnym zapaleniu
stawów
mgr Elżbieta Laskowska
Klinika Rehabilitacji UDSK
w Białymstoku
Rehabilitacja chorych na młodzieńcze
reumatoidalne zapalenie stawów
(MRZS) jest działaniem
kompleksowym, uwzględniającym
równolegle rehabilitację leczniczą,
pedagogiczną, zawodową
i społeczną.
Leczenie MRZS powinno być
kompleksowe i składać się z takich
elementów jak:
rehabilitacja ( kinezyterapia i
fizykoterapia),
edukacja pacjenta i jego
rodziny,
 rehabilitacja pedagogiczna,
 zaopatrzenie ortopedyczne
 terapia zajęciowa,
 psychoterapia,
 leczenie sanatoryjne.
Rehabilitacja
1. Rehabilitacja pacjenta z mrzs jest działaniem
2.
3.
4.
5.
wielokierunkowym.
Szczególne znaczenie ma okres początkowy
choroby
Podstawą formą leczenia kinezyterapia.
Fizykoterapia i farmakoterapia ułatwiają
leczenie i utrwalają jego wynik.
Leczenie to jest uwarunkowane rytmem
choroby - okres rzutu i remisji.
Kinezyterapia
Głównym celem kinezyterapii jest:
- zmniejszenie procesu zapalnego,
- zapobieganie deformacjom stawów
i przykurczom mięśniowym,
- zwiększenie siły mięśniowej i zakresu
ruchów,
- poprawa krążenia w kończynach
Głównym celem kinezyterapii jest:
- ograniczenie sztywności porannej,
- wyrobienie kompensacji w przypadkach
trwałych zniekształceń,
- odżywienie skóry i mięśni,
- poprawa sprawności chorego oraz
przystosowanie go do funkcjonowania w
społeczeństwie.
Zabiegi usprawniające stosuje się zarówno
w okresie ostrym jak i remisji (poprawy),
natomiast ich zakres i dozowanie zależą od
miejsca i stopnia zmian w narządzie ruchu.
Kinezyterapia w okresie ostrym MRZS
• W okresie dużego zaostrzenia choroby
pozostawiamy chorego w łóżku i
stosujemy leki przeciwzapalne i
przeciwbólowe.
• Nie wykonujemy żadnych ruchów w
stawach objętych zapaleniem.
• Wskazaniem jest całkowite
unieruchomienie tych stawów.
Kinezyterapia w okresie ostrym MRZS
• Zapobieganie wadliwemu ułożeniu
kończyn oraz jak najszybsze zwalczanie
powstających zniekształceń narządu
ruchu.
• Po osiągnięciu poprawy wykonuje się
ćwiczenia czynne w odciążeniu
Kinezyterapia w okresie ostrym MRZS
• Przez okres przebywania chorego w łóżku
prowadzi się ćwiczenia oddechowe i
ćwiczenia w stawach nie objętych ostrym
zapaleniem.
• Pozycje ułożeniowe zapobiegające
przykurczom.
Kinezyterapia w okresie ostrym MRZS
• Ze względu na sztywność poranną nie
wykonuje się ćwiczeń bezpośrednio po
przebudzeniu.
• W okresie zaostrzeń choroby-ograniczenie
chodzenia ze względu na nadmierne
przeciążenie stawów
Kinezyterapia w okresie podostrym
• Wzmacnianie słabych mięśni i utrzymywanie
•
•
pełnego zakresu ruchów w stawach
Zapobieganie przykurczom.
Okres ten charakteryzuje się przygotowaniem
chorego do pionizacji oraz chodzenia w miarę
potrzeby i możliwości przy pomocy balkonika,
kul łokciowych i laski.
Kinezyterapia w okresie podostrym
• Ćwiczenia prowadzi się ze stopniowaniem
obciążenia.
• Kinezyterapia powinna być poprzedzona
zabiegami fizykalnymi
Kinezyterapia w okresie remisji
• W okresie remisji kontynuuje się ćwiczenia
w odciążeniu z oporem w stawach ze
zmianami chorobowymi, a w pozostałych
stawach ćwiczenia czynne wolne
wykonywane w izolowanych pozycjach.
Edukacja pacjenta i jego rodziny
• Leczenie MRZS jest skuteczne i daje oczekiwane
•
•
rezultaty wtedy, kiedy uczestniczy sam pacjent
oraz jego rodzina.
Ważne jest aby pacjent miał świadomość swojej
choroby.
Wiedza taka sprawia, że pacjenci czują się
mniej bezradni i potrafią sprawniej walczyć z
chorobą.
Rehabilitacja pedagogiczna
• Z punktu widzenia chorego dziecka
zasadniczym celem usprawniania jest
osiągnięcie niezależności w czynnościach
codziennych w zakresie odpowiednim dla
wieku.
Cele rehabilitacji pedagogicznej
• stworzenie warunków kształcenia się dzieci i
•
•
młodzieży,
dostosowanie do indywidualnych możliwości
osób chorych,
umożliwienie szkolenia zawodowego w
późniejszym okresie podjęcia pracy zawodowej.
Zaopatrzenie ortopedyczne
 zapobiega deformacji narządu ruchu
 w zależności od potrzeby stosuje się kule
łokciowe, balkoniki do chodzenia, szyny,
łuski, aparaty ortopedyczne, wkładki i buty
ortopedyczne, a w konieczności wózek
inwalidzki,
Zaopatrzenie ortopedyczne
 służy ono odciążaniu, zmniejszeniu bólu,
stabilizacji,
 ze względu na postępujący charakter
choroby musi być ono dobrane
odpowiednio do aktualnego stanu narządu
ruchu i umożliwiać choremu poruszanie się
i samoobsługę.
Obuwie ortopedyczne
• Sznurowane od
•
•
•
noska
Usztywniony
zapiętek
Wykonane na
miarę
Wkładki korygujące
Zadania terapii zajęciowej
• Zapoznanie chorego z zasadami ochrony
stawów
• Pomoc we wdrożeniu dziecka do
codziennej aktywności
• Terapia może mieć charakter zabawowy
lub też można zachęcać do pracy
artystycznej
Tablice do ćwiczeń manipulacyjnych ręki
Tablice do ćwiczeń manipulacyjnych
ręki z oporem i bez oporu
Tablice do ćwiczeń manipulacyjnych
Ćwiczenia z oporem nadgarstków
Ćwiczenia z oporem nadgarstków
Psychoterapia
• rozpoczyna się już z chwilą rozpoczęcia
choroby i powinna być kontynuowana prze
cały jej przebieg,
• ma pomóc choremu radzić sobie w
zaistniałej sytuacji i pozytywnie wpłynąć
na jego nastawienie do procesu leczenia.
Leczenie sanatoryjne
• Jest leczeniem kompleksowym , w którym
dużą rolę odgrywają nie tylko kąpiele
mineralne i peloidoterapia, ale także
fizykoterapia, kinezyterapia jak i również
sam klimat i wypoczynek
• Najczęściej stosowane są tu kąpiele
solankowe, siarczkowe, rodanowe
Leczenie sanatoryjne
Jednymi z bardziej uczęszczanych
uzdrowisk są: Muszyna, Busko Zdrój,
Ciechocinek, Duszniki Zdrój, Gołdap,
Kołobrzeg, Krynica, Kudowa Zdrój, Sopot,
Świnoujście, Ustka oraz Supraśl
Dziękuję za uwagę !!!