Transcript File

VASCULARISATION DES MEMBRES
LES ARTÈRES DU
MEMBRE SUPÉRIEUR
L’ARTÈRE AXILLAIRE
1. L’ORIGINE
- elle continue l’a. sousclavière,
à la partie moyenne de la clavicule
2. TERMINAISON
- au bord inferieur du m.
Grand pectoral se continue avec
l’a. humérale
TRAJET ET RAPPORTS
La fosse axillaire:
- M. petit pectoral – l’artere croise la face posterieure du muscle
et est divisée en trois portions:
1.
surpectoral
2.
retropectoral
3.
souspectoral
- veine axillaire - interne
- Troncs du plexus brachial – fourche du nerf median
BRANCHES COLLATÉRALES
A. thoracique supérieure
§ A. acromio-thoracique:
- m. pectoraux
- m. déltoid
§ A. mammaire externe
§ A. scapulaire inférieure
-le cercle artériel periscapulaire
- m. posterieurs de l’ épaule
§ A. Circonflexe antérieure
§ A. Circonflexe postérieure
- cercle artériel du cou de l’ humérus
§
BRANCHES TERMINALES – a. humérale
ARTÈRE HUMÉRALE
L’ORIGINE
Continue l’a. axillaire, au bord inférieur du grand pectoral
TERMINAISON
Au 2 cm sous le pli du coude
TRAJET ET RAPPORTS
Dans la région antérieure du bras :
Paquet vasculo-nerveux du bras :
2 veines huméraux
N. Médian
M. Biceps brachial (satelite), n. cubital, BCI, radial
Au coude :
- dans la gouttière bicipitale interne
1.
BRANCHES COLLATÉRALES
Rameaux musculaires
A. nourricière pour humérus
A. humérale profonde (collaterale externe):
Cercle artériel périépicondylien (2 rameaux:
anterieur et posterieur)
A. collatérales internes superieure et inferieure
cercle artériel périépitrochléen
2.
BRANCHES TERMINALES
a. radiale (externe)
a. cubitale (interne)
L’ARTÈRE RADIALE
1. L’ORIGINE
De l’artère humérale, aux 2-3 cm sous le pli du coude
2. TERMINAISON
Dans la region palmaire, elle s’anastomose avec un rameau de l’a.
cubitale et forme l’arcade palmaire profonde
3. TRAJET ET RAPPORTS
1. Dans la région antérieure de l’avant-bras:
- entre le long supinateur et le grand palmaire
- Sur la couche superficielle musculaire
- 2 veines satelites
- Rameau anterieur du n. radial (externe)
2. Dans le tiers inferieur – la gouttiere du pouls
3.Dans la region du poignet:
- contourne l’apophyse styloïde du radius
- traverse la Tabatière anatomique
4. Au dos de la main:
- traverse d’arrière en avant le prémier éspace
interosseux et débouche à la région palmaire
5. Dans la région palmaire profonde:
- S’anastomose avec l’a. cubito-palmaire arcade palmaire profonde
1.
BRANCHES COLLATERALES
A. récurrente radiale antérieure
Cerccle artériel périépicondylien
Rameaux musculaires
A. transverse antérieure du carpe
A. radio-palmaire
Arcade palmaire supérficielle
A. Dorsale du pouce
A. dorsale du carpe
(radio-dorsale)
Arcade dorsale de la main
A. Interosseouse du prémier espace
L’ARTÉRE CUBITALE
1.
ORIGINE
de l’artére humérale, 2-3 cm sous le pli du coude
2. TERMINAISON
dans la région palmaire, elle s’anastomose avec un rameau de
l’ a. radiale et forme l’ arcade palmaire supérficielle
3. TRAJET ET RAPPORTS
Dans la région antérieure de l’avantbras:
- croisée au devant par le nerf median
- couverte des m. epitrochléens
- en dedans c’est le m. cubital antérieur (satellite
de l’artere)
- 2 veines satellites et n. cubital (interne)
Au poignet:
- glisse en avant de ligament annulaire anterieur
du carpe et en dehors du pisiforme
A la paume de la main:
- S’anastomose avec l’ a. radio-palmaire (arcade
palmaire supérficielle)
1.
BRANCHES COLLATERALES
Tronc des récurrentes cubitales:
Cercle artériel périépitrochléen
Tronc des a. interosseouses:
antérieure
postérieure
antérieure
postérieure
(donne la récurrente radiale postérieure –
cercle artériel périépicondylien)
A. musculaires
A. transverse antérieure du carpe
A. cubito-dorsale (arcade dorsale de la main
A. cubito-palmaire (arcade palmaire profonde)
ARCADES ARTÉRIALES DE LA MAIN
ARCADE DORSALE DE LA MAIN
L’origine:
A. dorsale du carpe (a. radiale)
A. cubito-dorsale (a. cubitale)
Branches:
-Ascéndantes (poignet)
-Déscendantes:
-3 a. interosseuses dorsales (esp. II, III, IV):
Collaterales digitales dorsales
3 A. perforantes
-Collaterale interne du petit doigt
ARCADE PALMAIRE SUPERFICIELLE
Origine:
Rameau terminal de l’a. cubitale
A. radio-palmaire
Sur les tendons des flechisseurs des doigts
Rameaux:
Arteres digitales → collaterales digitales ventrales
2.
ARCADE PALMAIRE PROFONDE
Origine:
Rameau terminal de l’ a. radiale (perforante du esp. I)
A. cubito-palmaire
Sur les metacarpienes et des muscles interosseoux, à 1 cm proximale
vers l’arcade superficielle
Rameaux:
Rameaux pour le carpe
4 a. interosseuses palmaires (esp. I, II, III, IV) – collaterale de
l’esp. I est la plus volumineuse
3 a. perforantes (esp. II, III, IV)
VEINES
DES MEMBRE SUPERIEUR
I.
VEINES PROFONDES
Ont le trajet, les rapports et le nom des artéres qui les
accompagnent
(satellites des arteres)
2 pour chaque artére
Exceptions - collaterales digitales
- a. axillaire – 1 veine
I.
VEINES SUPERFICIELLES
Sous la peau (souscutané)
L’ origine au niveau des doigts:
1. 2 collaterales digitales dorsales, exc.:
a. Cefalique du pouce
b.
Salvatelle du petit doigt
2. Arcade veineuse dorsale de la main
3. Veine cubitale superficielle
4. Veine radiale superficielle
5.
Veine mediane (cefalique du pouce et le pillier externe de l’arcade
dorsale):
a. Medio-basilique
b.
Medio-cefalique
6. Veine basilique → v. humerale
7. Veine cefalique → v. axilliare
8. veine cubitale posterieure (dorsale de l’avant-bras)
Anastomose avec les veines
communicante (perforante) du coude
“M”- de POIRIER
profondes:
veine
LYMPHATIQUES DES MEMBRE
SUPERIEUR
I.
1. SUPERFICIELLES
Accompagnent les veines superficielles
Origine dans la region palmaire
Drainent dans les nodes axillairs
2. 2. PROFONDES
II. LES NODES LYMPHATIQUES
1. SUPERFICIELS
Sousepitrohleens (2-3 ggl.)
Gouttiere delto-pectorale
2. PROFONDS
Groupes ganglionaires de l’axille:
1. laterale (brachial):

v. axillaire

MS
2. posterieur (sousscapular):

v. scapulaires inferieures

dos
3. mediale (mammaire externe):

4. central (intermediaire)
5. sousclaviculaire (apical)