Transcript 固定义齿的制作

八 固定义齿的制作
常见固定桥
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金属固定桥
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非金属固定桥
全瓷固定桥
塑料固定桥
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金属非金属固定桥
烤瓷熔附金属固定桥
金属与树脂联合固定桥
金属桥
全瓷桥
金属烤瓷桥
（一） 烤瓷熔附金属固定桥
制作步骤
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牙体预备
取印模
灌模型
制作代型
上牙合架
制作金属基底桥架蜡型
包埋铸造
上瓷
试代粘固
基牙牙体预备

同PFM冠的预备原则，按设计好的固位
体类型预备
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各基牙的固位体需有共同就位道
共同就位道的获取
要求各基牙轴面相互平行，与就位道方向一
致
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多基牙长桥，基牙倾斜者，先取研究
模在观测仪上分析后确定就位道
多基牙固位体的共同就位道
牙体预备前
牙体预备后
龈缘处理
印模
模型
代型
比色
过渡性塑料桥
金属基底桥架蜡型
制作金属基底桥架蜡型
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基底蜡型 要求
预留瓷层厚度 1－1.5mm
桥体龈端间隙 1mm
连接体位置 靠舌侧
固位体外形同PFM冠
桥体外形决定于美观性、发音、牙合面形态
及基底面形态的恢复等
瓷层覆盖桥体类型
全瓷覆盖
除舌侧颈环外均为瓷覆盖
部分瓷覆盖
前牙覆盖桥体龈端、唇面、切缘
后牙覆盖桥体龈端、颊面、颊尖
金属基底桥架
金属基底桥架的制作方法
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整体铸造
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分体焊接
分体焊接
●方法
●部位
激光焊接
上瓷前焊接preceramic soldering
上瓷后焊接postceramic solderin
固位体－桥体－固位体
桥体－桥体
●优点
避免整铸时金属基底桥架的体积收缩
●适应症 长桥
牙列间隔缺损
异种金属桥体或固位体的连接
焊接
金属烤瓷牙
（二）金属与树脂联合固定桥
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铸造金属
金属基底上用树脂堆塑固化而成
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锤造桥
九 固定义齿修复后可
能出现的问题及处理
常见的问题
基牙疼痛
● 龈炎
● 固定桥松动
● 固定桥破损
●
基牙疼痛
★早接触
★牙周膜受损
★牙髓炎
★继发龋
★电位差刺激
★基牙受力过大
龈炎
★粘固剂未去尽
★菌斑附着
★龈组织受压
★接触不良
固定桥松动
★基牙负荷过大
★固位体固位力不足
★基牙固位形差
★固位体与基牙不密合
★继发龋
固定桥破损
★瓷层或树脂层牙面破损
★连接体折断
★牙合面破损
★固位体、桥体牙面变色