Transcript PCI患者教育专员培训
呵护，从“心”开始 因心脏病不幸逝世的明星 2007年6月23日，相声表 演艺术家侯耀文因心肌梗 塞抢救无效…… 因心脏病不幸逝世的明星 2006年12月20日，相声大师 马季在家中突发心脏病，面色 惨白，病情非常严重，急救医 生当即采取了胸部按压等，终 因抢救无效逝世 …… 因心脏病不幸逝世的明星 2005年7月2日在《四渡赤水》、 《开国大典》、《重庆谈判》 等影视作品中扮演过84次毛泽 东的特型演员古月，死于心肌 梗塞，享年68岁 冠心病是人类的“第一杀手” • 我国每年有260万人死于心血管疾病 • 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命 目录 • 冠心病小常识 • 冠心病的治疗 • 出院后的关护 冠状动脉 什么是冠心病？ • 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称 认识冠心病的危险因素！ 导致冠心病的罪犯——血小板 冠心病有哪些类型？ 冠心病的主要症状 • 心绞痛 – 胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸 至颈部及手臂。 • 心肌梗死 – – – – 胸痛 气促，出汗 头晕、恶心、呕吐 心律失常、心悸 • 猝死 – 猝死是指未能预期到的突然死亡 急性心肌梗塞 前侧壁心肌梗塞 后下壁心肌梗塞 诊断冠心病的方法 • 常规诊断方法 临床诊断 – 危险因素 – 典型症状：胸闷、胸痛、气促等 – 心电图、24心电图、心脏超声等检查 • 介入诊断方法 – 冠脉造影 确诊 冠状动脉造影示意图 冠状动脉造影结果 右冠状动脉近端狭窄 冠心病的治疗 生活方式干预 药物治疗 如抗血小板药等 冠心病 外科治疗 如搭桥术 经皮冠状动脉介入治疗 （PCI介入手术） 生活方式干预 • • • • • • 戒烟 健康饮食 控制体重 适量运动 减轻生活压力 减少饮酒 冠心病发病轻重不同，治疗不同 具体治疗请咨询您的医生 轻微的冠脉病变一 般可以不做PCI治 疗，通常以药物治 疗为主 狭窄较重的冠脉 病变需要做PCI 治疗 有些更复杂更特殊的病 变需要进行外科手术， 如心脏外科搭桥术 冠心病入院后的一般治疗 • 止痛药（吗啡） • 严格卧床 • 吸氧 • 心电监护 • 抗缺血治疗：硝酸酯类药物（硝酸甘油） 冠心病治疗的基础药物有哪些？ 基础性药物治疗： • 阿司匹林+氯吡格雷75mg双联抗血小板 • • • β-受体阻滞剂 ACEI 他汀类降脂药 防治冠心病的重要武器：抗血小板治疗 阿司匹林 + 氯吡格雷75mg 抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器， 必须坚持使用 β-受体阻滞剂 • 常用药物：美托洛尔、比索洛尔 • 用法：静脉＋口服 • 尽早＋最大剂量 ACEI • 常用药物：卡托普利、依那普利等 • 用法：口服 • 尽早＋最大剂量 他汀类降脂药 • 常用药物：阿托伐他汀、辛伐他汀等 • 用法：口服 • 尽早＋坚持长期用药 • 每3-6个月血脂检查，严格控制胆固醇达标 视频播放 右侧冠状动脉造影提示：近中段重度狭窄 行PCI术，支架扩张释放 支架植入后血管重新塑形，血流通畅 不做PCI手术就代表病情不严重吗？ 不对！ • 冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的病 变血管、全身情况，以及经济因素等。如果因这些因素而未能进行 PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。 出院后，是不是就万事大吉了？ 出院后坚持药物治疗的小贴士 • • • • • • 清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上 未经医生许可，不要擅自停药或换药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药 急性期有效的药物或支架手术治疗相当 于修好了路，但能否继续保持“畅通”， 关键还在于“养护” 抗血小板药物 • 主要的抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷75mg等 （其中阿司匹林需要长期服用） • 双重抗血小板治疗（波立维氯吡格雷75mg+阿司匹林） 至少12个月是减少复发风险的关键 出院后，出门散心可以吗？ 定期随访是巩固前期治疗成果的关键一环 谢 谢！