Transcript diseños epidemiologicos basicos

DISEÑOS EPIDEMIOLOGICOS BASICOS
SERIE DE ESTUDIOS QUE APUNTAN AL
CONOCIMIENTO DE:
• Estado de salud de la comunidad.
• Factores de riesgo y/o factores protectores
relacionados con el estado de salud.
Descriptivos
LOS MÉTODOS
EPIDEMIOLÓGICOS
De intervención
. Descripción de la
ocurrencia de la enfermedad: Qué.
. Descripción clínica
y patológica: Quién?
. Afectados o en riesgo:
dónde y cuándo?
. Descripción del conjunto
de factores posiblemente
asociados.
FORMULAN
HIPÓTESIS
Analíticos
Estudio de la
causalidad:
. Medidas de
asociación con su
significación
estadística.
. Medidas de impacto
PRUEBAN
HIPÓTESIS
Experimentales
Evaluación de
la eficacia y eficiencia
de:
. Medidas preventivas
(eliminaciónerradicación)
. Medidas terapéuticas
(control)
PRUEBAN
HIPÓTESIS
DISEÑOS DE INVESTIGACION
PRIMARIOS
DESCRIPTIV
OS
SECUNDARIOS o
AGREGATIVOS
OBSERVACIONA
LES
EXPERIMENTALES
DE INTERVENCIÓN
Reporte de Casos
Reporte de Casos
Tratados
Revisión Sistemática Cualitativa de
Casos
Series de Casos
Series de Casos
Tratados
Revisión Sistemática Cualitativa de
Casos
Corte Transversal Corte Transversal de
Tratados
Revisión Sistemática Cualitativa de
estudios de Prevalencia
DISEÑOS DE INVESTIGACION
PRIMARIOS
OBSERVACI
ONALES
ANALÍTIC
OS
SECUNDARIOS o AGREGATIVOS
EXPERIMENTALES DE
INTERVENCIÓN
Casos y
Controles
Casos y Controles de
tratamiento
Revisión Sistemática de Casos y
Controles Meta-análisis de Casos y Controles
Cohortes
Experimento Natural
Revisión Sistemática de Cohortes Meta-análisis de Cohortes
Ensayo Clínico
Controlado (Cuasiexperimento)
Revisión Sistemática de
cuasiexperimentos Meta-análisis de cuasiexperimentos.
Ensayo Clínico
Controlado
Asignación Aleatoria
(RCT)
Revisión Sistemática de Ensayos
Clínicos Controlados Asignación
Aleatoria (RCT) Meta-análisis de Ensayos Clínicos
Controlados Asignación Aleatoria
(RCT)
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMILÓGICOS
NO
SI
¿Factor de exposición
controlado?
DE INTERVENCIÓN
OBSERVACIONAL
NO
NO
SI
¿Se tiene grupo de
Comparación?
¿Se realizarán varias
Observaciones en el tiempo?
EXPERIMENTO
NATURAL
COHORTE
Exp
Efecto
CASOS Y
CONTROLES
Exp
LONGITUDINAL
ESTUDIOS CON
CONTROLES
HISTORICOS
Efecto
CROSS SECTIONAL
Exp
¿Dirección?
Tiempo
Obs.2
Iniciación
Estudio.
Prospectivo
Obs.1
Iniciación
Estudio
Tiempo
Obs.2
ESTUDIOS
POST
INTERVENCION
ESTUDIOS
ANTES/DESPUES
Efecto
Retrospectivo
Obs.1
EXPERIMENTAL
ECA
ANALÍTICO
SI
TRANSVERSAL
¿Asignación aleatoria de
Individuos e intervenciones?
CUASI-EXPERIMENTAL
Ensayo controlado no A
DESCRIPTIVO
NO
SI
Obs.1
Mixto
Iniciación
Estudio
Obs. 2
Tiempo
NO
¿Los grupos a
intervenir
están sanos?
ENSAYO
CLINICO
O
TERAPEU
SI
ENSAYO
COMUNITARIO
PREGUNTA DE
INVESTIGACIÓN
• ¿Cuál es la magnitud del
problema?
• ¿Cuáles son las
características de los
afectados?
• ¿Cuál es la prevalencia de
ciertos factores de riesgo
o factores protectores en
la población?
• ¿Cuáles son las causas
del problema?
• ¿Cuál es el impacto de
una intervención?
DISEÑO
• DESCRIPTIVO
• DESCRIPTIVO
• DESCRIPTIVO
• ANALÍTICO
• INTERVENCIÓN
ARTICULO 1
VIH +
(139)
Temprana
Sin mdtos. Xerostomia (51)
Con mdtos. Xerostomia (88)
VIH –
(50)
CASOS Y CONTROLES
FUNCION
SALIVAL
ARTICULO 2
SRP+Placebo (123)
Experimental
366 ♀ EP
21-25 semanas
SRP+Metronidazol (120)
Control
Profilaxis+Placebo(123)
Ensayo clínico controlado aleatorizado
ARTICULO 3
24
Pre-t (35)
312
111
Full-t (76)
S mutans+factores riesgo
COHORTE