Transcript 對策實施與檢討

你愛生命嗎? 那麼別浪費時間
用點時間去工作 這是成功的代價
費點時間去思索
花點時間去遊戲
抽出時間來閱讀
時間來對人友好
要點時間來夢想
找出時間來愛人及被愛
尋找點時間放眼四顧
播點時間放聲大笑
這是力量的泉源
這是青春永駐的秘密
這是智慧的基礎
這是快樂的大道
使你挾泰山以超北海
這是上蒼的恩典
這是通往無私的捷徑
這是靈魂的良藥
分享3-課題型QCC
蕭世榮
Benjamin
國立中正大學、臺灣 2012.08.06
問題的種類
過去
原因 取
向
現在
目標 取向
未來
1.發生型問題
(已發生的問題)
脫線,未達問題
2.探索型問題
(想要更好的問題)
改善,強化問題
3.設定型問題
(今後何去何從的問題)
開發,迴避問題
課題達成與問題解決
之適用範圍
課題達成型
魅力品質
突破現狀 預測防止
魅力品質
新規業務
當然品質
問題解決型
現狀問題
將來問題
品管圈的應用概念
浪
費
目
標
標
準
費
用
標
準
費
用
:
費
用
減少浪費
問題型
進一步降低費用
目
標
課達型
問題與課題
1.提升學生對圖書館服務的滿意度
(使學生感受圖書館人員更驚奇,體貼的感受)
2.提高本校學生之報到率
(其他學校的服務提升學生之報到率,將對本校造成威脅)
3.提升學生對學校網頁的使用率
(使學生使用進入學校網頁時，能快速簡易的操作)
5.縮短公文處理時間
(以最低成本所短每月公文處理公文的時間)
課題達成型V.S問題解決型進行步驟圖
課題達成型
改善步驟
1.主題選定
問題解決型
改善步驟
判定合適的
改善步驟
3.課題明確化
3.現狀把握
4.目標設定
4.目標設定
5.方策擬訂
5.解析
6.最適策追究
6.對策擬訂
7.最適策實施及檢討
7.對策實施及檢討
8.效果確認
(有效果時)
9.標準化
10.檢討及改進
沒
有
效
果
時
)
)
2.活動計畫擬訂
(
(
沒
有
效
果
時
2.活動計畫擬訂
新QC七大手法
手法
親和圖法
(KJ法)
矩陣圖法
箭頭圖法
PDPC法
圖 形
用
途
語言的收集，再以相互間關係
以一覽表的構架組合
1.應用系統展開 2.工程不良原因追查
應用很廣，從二元或三元配置
3.多元性思考，可明確找出問題的方法
中可解決問題的構想
1.找工程中之要徑路線法
甘特圖的擴大使用又稱PERT
2.用於如期完工或趕工作業，可降低成本
法有效管理進度的方法
1.尋找最佳決策案 2.目標管理的測定
是過程決策計畫圖，可使其過
程達到結果的方法
3.系統上之預測及對策的測定
是矩陣圖上要素間定量化，
2.複雜多變數的品質評價
3.資料之解析分析
關連圖法
系統圖法
注
1.繁雜的文字語言，結合成易懂的方案
2.用以認清事實與突破現狀
1.複雜工程解析
矩陣數據
解析法
備
多變數解析法之一
1.能導出適當解決對策的有效方法
與魚骨圖功能類似
2.用於要因具有複雜的關係
適用於大問題之要因展開
1.可應用5WHY法
目的、手段環循的一種展開法
常與魚骨圖轉換使用
3.基本機能之展開
2.以展開找對策型
矩阵图法
 在问题的事项中找寻相对要素，藉由
二维配置关系中的交点，探索问题
所在及型态，提出解决问题的构想，
称为「矩阵图法」
主题选定-L型矩阵图
活动任务分配-T型矩阵图
90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 圈会 任 进度 资料 改善 效果 发表
05 05 06 06 06 06 07 07 07 07 08 08 08 08 09 日期 务 规划 收集 对策 确认 准备
23 30 06 15 20 27 06 11 19 25 01 08 15 29 05 姓名 掌握 整理 规划 追踪 资料
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■ 林
■
■
军 ◎
吴 洪 ●
■
锺凯钧
●
◎
王 凯
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
●
●
孙 隆
李 石
■主席
◎
林 芳
邱 燕
△
◎
△记录
◎主办
注：1.任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主/协办担当各一人。
◎
●
●协办
1
2
3
老杨不是住在边间
老王好像住在1号或2号
老赵不是住在双号
老杨和老吴住在隔壁
4
老杨不是住在边间
老王好像住在1号或2号
老赵不是住在双号
老杨和老吴住在隔壁
1
老杨
老王
老赵
老吴
2
3
4
老杨不是住在边间
老王好像住在1号或2号
老赵不是住在双号
老杨和老吴住在隔壁
老
老
老
老
杨
王
赵
吴
1
×
2

3

4
×
老杨不是住在边间
老王好像住在1号或2号
老赵不是住在双号
老杨和老吴住在隔壁
老
老
老
老
杨
王
赵
吴
1
×

2


3

×
4
×
×
老杨不是住在边间
老王好像住在1号或2号
老赵不是住在双号
老杨和老吴住在隔壁
老
老
老
老
杨
王
赵
吴
1
×


2


×
3

×

4
×
×
×
老杨不是住在边间
老王好像住在1号或2号
老赵不是住在双号
老杨和老吴住在隔壁
老
老
老
老
杨
王
赵
吴
1
×


2


×
3

×

4
×
×
×
◎
老杨不是住在边间
老王好像住在1号或2号
老赵不是住在双号
老杨和老吴住在隔壁
老
老
老
老
杨
王
赵
吴
1
×


2


×
3
◎
×

4
×
×
×
◎
老杨不是住在边间
老王好像住在1号或2号
老赵不是住在双号
老杨和老吴住在隔壁
老
老
老
老
杨
王
赵
吴
1
×

◎
2


×
3
◎
×

4
×
×
×
◎
老杨不是住在边间
老王好像住在1号或2号
老赵不是住在双号
老杨和老吴住在隔壁
老
老
老
老
杨
王
赵
吴
1
×

2

◎
×
◎
3
◎
×

4
×
×
×
◎
1.主題選定
課題型QCC活動
步驟
2.擬定活動計畫書
3.課題明確化
計 畫 Plan
4.目標設定
5.方策擬訂
6.最適策追究
實 施 Do
7.最適策實施與檢討
8.效果確認
確 認 Check
有效果
9.標 准 化
處 置 Action
10.檢討與改進
無效果
主題選定

具備問題意識而找到問題

活動主題的評選(評價法)

以規範的方式來敘述主題（主＋動＋指標）

明確選題的理由

問題型或課題型QCC適用性之判定
問題點一覽表
評價項目
問題點
得 選
分 定
（評價計分方式：優：5分、可：3分、差：1分，圈員人數： 人)
品管圈種類的判定表
課題達成型
關
係
程
度
問題解決型
1.以前未曾有過經驗，首次面臨的工作欲
順利完成（新規業務的因應）
1.欲解決原來已在實施的工作中之問題
2.欲大幅度打破現況（現況打破）
2.欲維持、提升現況水準
3.欲挑戰魅力的品質，魅力性水準（魅力
性品質的創造）
3.欲確保當然品質、當然水準
4.欲提前對應可預見的課題
4.欲防止再發生已出現的問題
5.透過方案、idea的追究與實施可達成標
的
5.透過問題的原因究明與消除原因，可
獲得解決
判定結果
合
計
分
數
判定結果
說明：關係程度（三段評價）：大=5；中=3；小=1
主題選定(部分)
問題或課題
顧客
改善途徑
提
案
提升燒燙傷作
業流程知曉率
病患家屬
提升傷口護理
評估能力
病患護士
提升清潔人員
工作作業標準
化
提升護士三班
工作內容與常
規之一致性
選定主題
病患護士
病患護士
story
提
案
主
題
◎
QC story主題評價
顧客
滿意
圈員
能力
急迫
性
重要
性
選定
主題
72
68
64
56
※
20
44
24
52
◎
◎
◎
◎
提升燒燙傷作業流程之知曉率
問題型與課題型QCC適用性判定
課題達成型
未曾有過，欲順利完
成首次面臨的工作
欲大幅度打破現況
欲挑戰魅力性品質、
魅力性水準
提前應對可預見的課
題
透過方案，IDEA的追
究與實施可達成標的
關係程度
5
2
4
3
5
問題解決型
1 欲解決原來已在實施
工作中的問題
1 維持或提升現況水準
1 確保當然品質、當然
水準
1 防止再發生已出現的
問題
1 透過究明與消除問題
的原因可獲得解決
判定結果
合計分數

19 5
判定結果
1.主題選定
課題型QCC活動
步驟
2.擬定活動計畫書
3.課題明確化
計 畫 Plan
4.目標設定
5.方策擬訂
6.最適策追究
實 施 Do
7.最適策實施與檢討
8.效果確認
確 認 Check
有效果
9.標 准 化
處 置 Action
10.檢討與改進
無效果
擬訂活動計畫書

預估各步驟所需時間

決定活動日程及工作分配

擬訂活動計畫書,並取得上級核准

進行活動進度控管
活動計劃進度表
WHAT
活動項目/週
W
1
2
3
4
1
2
3
4
1
H
2
E
3
N
4
1
2
主題選定
活動計劃擬訂
課題明確化
目標設定
方策擬訂
最適策追究
對策實施與
檢討
效果確認
標準化
檢討與改進
----
表示計畫線，
表示實施線
3
4
1
2
3
4
WH
0
HOW
WHERE
擔
方
地
當
法
點
多元活動計劃擬訂-部份
月份
週數
課題明確化
目標設定
P
最適策追究
最適策實施
7 8
9
10
11
12
1
4 5 6
負責人
註一、註二、註三：由於
4 1 3 1 3 4 2 4 1 3 5 1 2 3 4 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 2 4
首次運用課題達成型，圈
員較為生疏，故花費較多
時間熟悉步驟
註1
嘉琳
瑞方
註2
註3
註4
註四在資訊化部分，由於
語電算中心溝通架構上花
嘉琳
了較多時間，故進度延遲
文平
計畫線應在實施線之上
1.主題選定
課題型QCC活動
步驟
2.擬定活動計畫書
3.課題明確化
計 畫 Plan
4.目標設定
5.方策擬訂
6.最適策追究
實 施 Do
7.最適策實施與檢討
8.效果確認
確 認 Check
有效果
9.標 准 化
處 置 Action
10.檢討與改進
無效果
課題明確化

尋找掌握項目

把握現況水準

設定期望水準

計算望差值(期望-現況)

攻堅點擬定

決定攻堅點
攻堅點發掘表
評
消
除
望
差
的
可
能
性
題
目
掌握 現況 期望
項目 水準 水準
望差
值
價
項
工
作
場
所
的
因
應
力
目
顧
客
的
期
望
總
分
決
定
攻
堅
點
攻堅點
（三段評價：強：5分；中：3分；弱：1分，圈員人數：
人，總分
分以上判定為採行攻堅點）
要求品質展開系統圖
入院期間
住院期間
親切及安全
的入院過程
人員對作業流程的瞭解
清楚明瞭
治療過程
專業醫療團隊
專業能力
人員配合度
衛教內容一致
衛教內容
淺顯易懂
排除寂寞
無聊時間
出院期間
能應付可能
發生的問題
標準入院程序
衛教工具實用
多變化的娛樂設施
轉介服務
諮詢管道
病情追蹤
居家照顧
重要要求品質評比
住院流程
要
求
品
質
特
性
入院期間
人員
對作
業流
程的
瞭解
標
準
入
院
流
程
住院期間
專
業
醫
療
團
隊
專
業
能
力
人
員
配
合
度
出院期間
衛
教
內
容
一
致
衛
教
工
具
實
用
多
變
化
娛
樂
設
施
轉
介
服
務
諮
詢
管
道
病
情
追
蹤
居
家
照
顧
顧 有安全感
客
清楚明瞭
期
望 不害怕
5
5 5 5 5 5
5
5 5 5 5
5
5
3 3 5 1 5
5
3 3 5 3
5
5
5 5 1 1 5
5
5 5 5 5
5
重要要求品質選定
◎
◎ ◎
◎ ◎
◎
◎ ◎ ◎ ◎
數據收集
100/3/19~1000/5/31進行滿意度調查，共收案30人，平均39％
項目
滿意比例
入院時，護理人員的處理能讓您有安全感
30%
護理人員說話親切有禮並面帶微笑，能有耐心傾聽，並接納您的感受
80%
護理人員動作輕柔，做事細心
60%
會客時會主動解釋病患的情況及解決您們的問題
30%
會客時，會主動衛教病患照顧的方法
20%
出院前，有教導返家後居家照顧的方法
30%
病房的設施讓您覺得滿意
30%
護理人員答應您們的事情都有完成，若無法做到能主動說明
40%
護理人員會主動自我介紹
50%
您對本病房的護理服務整體滿意度
20%
平均比例
39%
攻堅點發掘(一)
重要
品質
特性
現況
水準
期望
水準
望
差
值
評價項目
攻堅點
選定
攻
堅
點
病患
滿意
度
創
意
性
預期
效果
一致性的 8 使人員在
衛教內容 項 照顧病患
（8項）
有共識
5
5
5
◎
實用衛教 2 讓病患充
項 分了解衛
工具
教內容
（2項）
5
5
5
◎
多變
電視 娛樂項目 2 提昇病患
化的 （1項） （3項） 項 住院品質
娛樂
設施
5
5
5
◎
住 衛教 無統一
院 內容 衛教內
期 一致 容（0）
間
衛教 無實用
工具 衛教工
實用 具（0）
攻堅點發掘(二)
重要
品質
特性
出
院
期
間
現況
水準
期望
水準
望
差
值
攻堅點
預
期
效
果
選
定
攻
堅
點
評價項目
病患
滿意
度
創
意
性
轉介
服務
無（0）
1種
1 提供轉介服
種 務
5
5 5
◎
諮詢
管道
只有電話
服務
（1種）
多元化的諮 2 提供多元化
詢管道（3種 種 的諮詢管道
5
5 5
◎
病情
追蹤
病患自行
於門診追
蹤（1）
增加為2種
追蹤方式
1 提供完整的
種 追蹤管道
5
3 5
◎
出院
準備
服務
無燒燙傷
出院準備
服務流程
（0）
制訂出院程 2 提昇燒燙傷
序及出院準 項 病患居家生
活品質
備服務(2)
5
5 5 ◎
）
1.主題選定
課題型QCC活動
步驟
2.擬定活動計畫書
3.課題明確化
計 畫 Plan
4.目標設定
5.方策擬訂
6.最適策追究
實 施 Do
7.最適策策實施與檢討
8.效果確認
確 認 Check
有效果
9.標 准 化
處 置 Action
10.檢討與改進
無效果
目標設定之方法

依據攻堅點所能克服望差

的情形設定目標值

目標設定理由
目標設定-滿意度
100%
90%
90%
90%
90%
80%
80%
70%
60%
50%
40%
39%
30%
20%
10%
0%
現況水準
標竿水準
主管目標
本期目標
二年後水準
目標設定理由

現況水準：39％

標竿水準

參考標竿醫院（林口長庚醫院）

主管要求滿意度達90%，但考慮圈員能力，經
討論後，圈員們一致決定先提高一倍的水準，
故目標設定為80%
1.主題選定
課題型QCC活動
步驟
2.擬定活動計畫書
3.課題明確化
計 畫 Plan
4.目標設定
5.方策擬訂
6.最適策追究
實 施 Do
7.最適策策實施與檢討
8.效果確認
確 認 Check
有效果
9.標 准 化
處 置 Action
10.檢討與改進
無效果
方策擬訂

列舉可能的方策案

預估期待效果
方策擬定-效果評估表
期待
攻堅點
方策
一次展開
方策
二次展開
顧
客
滿
意
度
效
果
營 效 總 決
定
業 益
方
額 性
分
策
（三段評價：大：5分；中：3分；小：1分，圈員人數： 人，總分 分以上判定為採行對策）
方策擬定(一)
項
次
7
攻堅點
讓病患充份了衛教內
容
方策擬定
評價
效 院內 最適
果 方針
策
製作衛教圖卡
5
3
◎
製作衛教錄影帶
5
3
◎
製作衛教實物
5
3
◎
8
提供轉介服務
建立轉介流程
5
5
◎
9
提供多元化諮詢管道
建立網頁、E-mail回覆
5
3
◎
設立意見箱
3
5
◎
定期電話追蹤
5
5
◎
設立燒燙傷門診
5
5
◎
舉辦病友會
5
3
◎
建立出院準備流程
5
5
◎
建立燒燙出院準備服務
5
5
◎
10 提供完整的追蹤管道
11 提昇生活品質
方策擬定的方法

發想法七工具(H7)

創造性思考法
發想法七工具(H7)

查檢表法(檢核表法)

希望點列舉法

腦力激盪法

NM法

高登法

焦點法

型態分析法
希望點列舉法
手機的功能:
 可當隨身聽..
 可當導航器..
 可量血壓..
 可量肺活量..
 可以..
缺點列舉法
雨傘的缺點:
 不下雨攜帶不方便..
 雙手攜物無空手撐傘..
 天晴時容易忘記帶走..
 傘頭會滴水..
 傘身會弄濕別人
愚巧法










斷根原理:電腦與印表機連結線..
保險原理:電梯門若未關好不能運作..
自動原理:紅外線自動沖水..
相等原理:三孔插座..
順序原理:編號,標線..
隔離原理:發燒篩檢站..
複製原理:表單複寫..
層別原理:顏色別卷宗..
警告原理:蜂鳴器,警示器,紅燈..
緩和原理:安全氣囊,安全帽..
1.主題選定
課題型QCC活動
步驟
2.擬定活動計畫書
3.課題明確化
計 畫 Plan
4.目標設定
5.方策擬訂
6.最適策追究
實 施 Do
7.最適策策實施與檢討
8.效果確認
確 認 Check
有效果
9.標 准 化
處 置 Action
10.檢討與改進
無效果
最適策追究

預測障礙的排除(可行性 評估)及事前防止對
策的檢討

最適策的選定
最適策追究(一)-最適策評估表
方策案
評
價
項
目
可
行
性
經
濟
性
急
迫
性
達成
可能
性
總
分
決
定
方
策
（三段評價：大：5分；中：3分；小：1分，圈員人數： 人，總分 分以上判定為採行對策）
最適策追究(二)-預測障礙排除檢討追究表
方策案
障礙的判定
副作用的判定
（判定評價：○：可；X：否）
消除障礙
（副作用）作法
判定
最適策追究(部份)
方策案
障礙的判定
副作用判定
發生
機率
嚴
重
度
安排標竿 名額限制
醫院學習 成本考量
5
3 學習效果 3
未達預期
3 自假自費受訓並實
際參與臨床照顧
增購可增 成本考量
加復健運
動之設備
復健
3
3 無
1 尋求相關機構贊助
內容
5
建立網頁 技術不足
E-mail回 時間人力成
本
覆
內容
發生
機率
因應方案調整
1
5 人員回覆 5
不夠專業
嚴
重
度
5 *人員接受網頁課
程教育
*尋求相關單位協
助
*專科護理師指導
E-mail回覆內容
最適策追究的有效手法
方法
順序
一,實施順序檢討
考慮限制條件
系統圖 PDPC 箭頭圖
一部實 矩陣圖
得失表
法
法
法
施法
法
◎
◎
二,預估期待效果
確認目標達成性
○
三,阻礙的預測迴避
預測不良影響與事前
防止
四,選出最適策
◎
註:◎:有效 ○:使用有益
◎
◎
◎
◎
○
◎
◎
◎
○
○
◎
○
◎
○
◎
◎
◎
◎
一部實施法
.先暫時實施方策的一部分,從其結果取得
數據及事實,作為預估方策全部實施時狀
況之方法
.活用順序:1.計畫實施方法
2.收集數據
3.進行預測及評估
得失表(M/D M表)
.詳細追究方策的優點(Merit)及缺點 (Demerit),
並整理成表格的工具
.活用順序:1.寫出優點及缺點
2.區別列出的意見
3.依不同立場區別
4.做意見的評估
矩陣圖法
在問題的事項中找尋相對的要素，
藉由二元配置關係中的交點，探索
問題所在及型態，並且提出解決問
題的構想，稱為「矩陣圖法」。
主題選定-L型矩陣圖
主題
評價項目 重要 迫切 圈能 上級
降低 3A 病人紅燈
使用次數
增加垃圾分類
之確定率
提高住院病患
服務滿意度
總分
順序
選定
★
性
性
力
政策
30
30
30
18
108
1
14
12
10
8
44
3
10
12
14
28
64
2
活動任務分配-T型矩陣圖
90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 圈會 任 進度 資料 改善 效果 發表
05 05 06 06 06 06 07 07 07 07 08 08 08 08 09 日期 務 規劃 收集 對策 確認 準備
23 30 06 15 20 27 06 11 19 25 01 08 15 29 05 姓名 掌握 整理 規劃 追蹤 資料
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■ 林繼強 ◎
■
■
■
林文祥 ●
鍾權富
●
◎
湯喬凱
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
●
●
何吉隆
李石順
■ 主席
◎
△ 陳廣星
△
邱智田
△
◎
△記錄
◎主辦
註：1.任務分配依個人專長及工作需求來安排，設有主/協辦擔當各一人。
◎
●
●協辦
故障次數數據再明確化
(Y型矩陣圖)
系統別
排氣系統
冷卻水系統
起動空壓系統
設備系統
合
計
1
2
3
.老王好像住在1號或2號
.老趙不是住在雙號
.老楊不是住在邊間
.老楊和老吳住在隔壁
4
矩陣圖法演練
A公司有六位主管即董事長、總經理、協理、經理、課長
及股長等，他們的名字（順序不一定）是大山、大河、
小花、小美、大雄及小麗等，條件如下：
 大 山：未婚、男
 大 河：董事長的鄰居、男
 小 花：股長的同學、未婚、女
 小 美：已婚、女
 大 雄：25歲、男
 小 麗：未婚、女
 總經理：董事長孫子、男
 課 長：協理的女婿
箭頭圖法
將推行計畫之各作業項目，依其
從屬關係之順序連接，構成一作
業網。藉此擬訂最適當的日程計
畫，有效地管理進度的方法，稱
為「箭頭圖法」。
箭線圖製作規則
1.圖示記號和名稱
結點：作業的始點和終點
作業：需要時間的作業
1
3
虛作業：表示作業的相互關係
不需任何時間的虛假作業
2
4
結點號碼：結點中數字
參
加
全
國
比
賽
第
二
次
預
演
（
經
理
）
第
一
次
預
演
（
輔
導
員
）
圈
內
第
二
次
發
表
練
習
圈
工
作
調
整
修
訂
Ｏ
Ｈ
Ｐ
圈
內
第
一
次
發
表
練
習
製
作
Ｏ
Ｈ
Ｐ
寄
送
中
衛
發
展
中
心
發
表
資
料
印
製
發
表
資
料
修
訂
修
訂
投
影
片
原
稿
製
作
投
影
片
原
稿
請
上
級
核
定
資
料
初
稿
修
正
發
表
資
料
初
稿
發
表
方
式
構
想
圈
員
發
表
分
工
上
次
發
表
資
料
校
對
活
動
資
料 作
整 業
理 名
稱
Ｔ Ｓ Ｒ Ｑ Ｐ Ｏ Ｎ Ｍ Ｌ Ｋ Ｊ Ｉ Ｈ Ｇ Ｆ Ｅ Ｄ Ｃ Ｂ Ａ 代
號
後
Ｏ
Ｈ
｜ Ｔ Ｓ Ｒ Ｑ Ｑ 、 Ｎ Ｔ Ｌ Ｋ Ｍ Ｉ 、 Ｇ Ｆ Ｅ Ｄ Ｄ Ｄ 行
｜
作
Ｐ
Ｊ
業
所
１ １ １ １ １ １ １ ２ ３ ７ １ １ ２ ２ １ ２ ２ １ １ ２ 需
日
數
李 張 張 負
張
王
全 全 全 全 李 周 全 周 林 林 張 周 周 李 張 、 、 圈 、 、 責
體 體 體 體
體
林 蔡 長 林 林 人
員
(
)
註
：
容負
及責
進人
度員
，為
其「
餘全
人體
員」
協時
助，
。由
圈
長
負
責
指
揮
掌
握
工
作
內
【
例
一
】
參
加
全
國
團
結
圈
活
動
發
表
大
會
作
業
表
H
I
9
2
1
1
A D E F G J
2
5
6
7
8
2
2
2
1
2 1
10
11
O
1
15
M 13 N 14 P
2
2 1
16
K
7
Q
1
17
R
S
18
1
1
12
L
3
B
3
1
C
4
1
參加全國團結圈活動發表大會箭頭圖
19
T
1
20
箭頭圖法演練
B
3
1
A
5
2
3
E
4
D
10
5
G
5
d
C
9
7
F
4
6
PDPC法
事前預測每一個過程所可能的結果
，事先盡量採取各種防範措施，並
隨著事態的發展一方面進行預測，
並同時作修正，使結果導向預期的
目標，稱為「過程決策計畫圖法」
。
PDPC法案例
預防貨物倒轉搬運的PDPC(強制連結法)
貨物
上岸
來了識字的送
貨員
因無註明要注意，所以
貨物倒轉送達
看不懂
注意標語
不重視
標圖
不識字送貨員
（註明注意）
不瞭解標圖送貨員
禁止倒轉
（圖Ｉ） （用外國文
字書寫）
（註明注意）
（圖Ｉ）
（圖Ⅱ）
表示吊
提位置
上下倒
轉送達
貨物
因貨物很重，以
滾動方式搬運
禁止倒轉
（註明注意）
酒 （圖Ｉ）
杯
圖 （圖Ⅱ）
（加吊環）
禁止倒轉
禁止倒轉
改變裝箱
外形：
附加尖頂
箱蓋
加裝防止
轉倒支架
最適策追究：螺絲定數管理
螺絲定數管理
方策
廠商定數入庫
產量不
定配合
意願低
考慮用數的
材料員數
考慮用計數器
作業人員數 拿螺絲計數 螺絲鎖入計數
10台份 50台份 1次取1台份
螺絲
無法完
全確保
作業後確
認點記號
浪費工時
無經濟效益
有LOSS
自動計畫
★最適策為使用
螺絲鎖入自動
計數器
1.主題選定
課題型QCC活動
步驟
2.擬定活動計畫書
3.課題明確化
計 畫 Plan
4.目標設定
5.方策擬訂
6.最適策追究
實 施 Do
7.最適策實施與檢討
8.效果確認
確 認 Check
有效果
9.標 准 化
處 置 Action
10.檢討與改進
無效果
最適策實施與檢討

執行改善案

轉動P-D-C-A

調查對其他部門或特性有無副作用
最適策實施與檢討
對策名稱
掌握項目
對策
what
how
對策
達到
未達
內容：
改善對象
實施步驟
處置：
目標列標準
目標再對策
對策實施：
who 負責人
when 實施期間
where 實施地點
P D
A C
對策效果：
改善對策執行情形
掌握項目改善效果(與期望水準比較)
最適策實施--方策群組四
現況描述
P
給予病患衛教時無可用之衛教輔助工具
方策 1.製作衛教圖卡
群組
2.製作衛教實物
3.製作衛教錄影帶
D 實
施
過
程
及
重
點
製作衛教圖卡
討論衛教中所需之圖片，圈會中決議以電腦
圖片，代替衛教圖片
製作衛教實物
與營養師討論製作衛教實物相關管道，建議
可採取其他方式取代， 決議以合適的書籍圖
片，代替衛教實物
製作衛教錄影帶
另外考量人力及設備技術上問題而改用陽光
基金會所提供之錄影帶
實施
日期
100/11
/09至
100/12
/28
負責人
胡正一
李淑芳
新增之衛教書籍
新增之衛教錄影帶
最適策實施--方策群組四
C 確 1.12/5已完成書本「糖尿病的卡路里控制
認 圖鑑」、「食物熱量一覽表」之訂購。
2.目前衛教工具共有圖片、書本、錄影帶
三項
A 標 1.將早晚需播放一次復健錄影帶，列入三
準 班工作職責，現已持續實施中
化 2.書本已列入圖書管理並編碼
3.錄影帶列入燒燙傷中心財產並列入點班
最適策實施--方策群組五
現況
目前病患出院後，皆自行依門診時間返診，若傷口有變化
，則須病患自行到院處理，無法得知病患返家後之適應狀
描述
況。
實施
2.設立燒燙傷門診
P 方策 1.建立專屬網頁
群組 3.設立意見箱
日期
4.舉辦病友會
D 實
施
過
程
及
重
點
設置燒燙傷專屬網頁
安排人員接受網頁製作課程並於1/11完成，正式
使用。
意見箱
於燙傷中心入口處設立病患意見箱，每日檢查
是否有反應單。
燒燙傷門診
提出成立燒燙傷門診初步概念，並與整型外科
醫師達成共識
舉辦病友會：預計滿2年舉辦病友回娘家活動
100/11/0
3至
1011/01/
11
負責人
吳綺貞
陳杰儀
燒燙傷中心網頁
意見箱
燒燙傷門診
最適策實施--方策群組五
C 確 1.完成設立燒燙傷門診，回診率為
認 100%
2.完成意見箱設置
3.完成燒燙傷中心專屬網頁
http://home.kimo.com.tw/burncenter2002
A 標 制定燒燙傷中心網頁維護標準規範
準
化
1.主題選定
課題型QCC活動
步驟
2.擬定活動計畫書
3.課題明確化
計 畫 Plan
4.目標設定
5.方策擬訂
6.最適策追究
實 施 Do
7.最適策實施與檢討
8.效果確認
確 認 Check
有效果
9.標 准 化
處 置 Action
10.檢討與改進
無效果
效果確認

將實施結果與改善目標兩者加以比較

注意衍生的效果,尤其負效果應採取因應措施

列舉出直接的,定量的,經過確認的效果(以經
濟效益表示更佳)

列舉出間接的,衍生的或無形的效果(以雷達
圖或條列式呈現)
效果確認--有形成果
整體滿意比例：由39%提昇至87.5%
目標達成率：118%，進步率124%。
有形成果
100%
90%
80%
目標值80%
87.5%
80%
70%
60%
滿
意 50%
度 40%
39%
30%
20%
10%
0%
改善前水準
本期目標
改善後水準
效果確認--無形成果
項目
目前代表指標 上期 本期 有進
步之
處
活動前
對QCC之
運用
無形成果雷達圖
活動後
0
6
96.4
%
97.9
%
2
6
人際能力
能針對問題與
相關單位協調
之人數
專業知識
通過進階人數
1
3
可獨立運用電
腦做power
point的人數
3
6
對QCC的認知與運用
5
4
自我創造思考能力
3
2
團隊精神
圈會出席率
單位團隊精神
1
0
單位的護理品質
可說出課題達
成型步驟的人
數
自我專業知識程度
個人的人際關係
程度
創造思考
能力
1.主題選定
課題型QCC活動
步驟
2.擬定活動計畫書
3.課題明確化
計 畫 Plan
4.目標設定
5.方策擬訂
6.最適策追究
實 施 Do
7.最適策實施與檢討
8.效果確認
確 認 Check
有效果
9.標 准 化
處 置 Action
10.檢討與改進
無效果
標準化

製作標準書，並依程序呈報

針對新的標準實施教育訓練

擬訂再發防止措施

水平展開，導入其他同性質之單位

納入日常管理體系,進行管理
作業標準書
編號：
作業名稱：
主辦部門：
制定日期：(製錶日期)
修訂日期：
修訂次數：
一、目的
二、適用範圍
三、說明
（一）作業程式(流程圖)
（二）作業內容(對策內容)
（三）使用事項(事項名稱列出)
四、注意事項
五、附則
（一）實施日期(核定日期)
（二）修訂依據
制
表
審
核
核
定
標準化(一)
項
次
標準規範
制 修
定 訂
1 燒燙傷中心入院護理程序作業標準規範
ˇ
2 燒燙傷中心出院護理程序作業標準規範
ˇ
3 燒燙傷中心出院準備服務流程作業標準規 ˇ
4
5
6
7
8
9
範
燒燙傷水療技術標準規範
燒燙傷換藥技術標準規範
燒燙傷中心護理標準規範─營養
燒燙傷中心護理標準規範─復健
燒燙傷中心護理標準規範─居家照顧
燒燙傷中心護理標準規範─癢
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
檢討與改進

將改善過程進行全盤性的反省及評價

明確所殘留的問題或新新衍伸的問題

具體整理今後的活動改善計畫

作成活動報告書,呈報上級主管承認

定期查核,追蹤本次標準化的遵守狀況

定期查核是否有維持預期的效果
活動檢討一覽表
活動項目
殘留問題
優點
今後努力方向
可再改善專案，本期未改善之主題如何改善
檢討活動-- Knowledge Sharing
步驟
困難點
解決方式（Know how）
不知要怎麼訂題目才能涵蓋目前的問
題
不知選什麼主題才適合品管圈
主題選定理由很難由一句話形容
充份腦力激盪，並請教輔導員
在決定主題後，於隔次圈會再次審視主
題之適當性
在理由部份，可由每位圈員，自由寫出
自己的想法再匯整
課題明確化
（攻堅點、
目標設定）
在攻堅點不知如何訂才適當
不知如何訂。
搞不清楚什麼是攻堅點，該如何訂目
標。
第一次運用課題達成型手法
多方面參考相關書籍，鼓勵圈員輪讀
若有相關課程，安排圈員參加，上課後
與大家分享
請教輔導員
擬定方策
在最適策追究部份，不知如何做才是
最適當的
先拋開方策困難與否的想法，要先去想
，我們想要的是什麼。並參考書本，多
請教輔導員
主題選定
如您願意，您可以得到更
多的協助
Thank YOU!!
蕭 世 榮
Benjamin
[email protected]
國立中正大學、臺灣