تقييم كفاءة الغذاء للأطفال والمراهقين المصريين باستخدام مؤشر الغذاء
Download
Report
Transcript تقييم كفاءة الغذاء للأطفال والمراهقين المصريين باستخدام مؤشر الغذاء
تقييم كفاءة الغذاء لألطفال والمراهقين المصريين
باستخدام مؤشر الغذاء الصحى
اعداد
أ.د .نبال عبد الرحمن أبو العال
قسم التغذية االكلينيكية -المعهد القومى للتغذية
جمهورية مصر العربية
• أفادت كثير من الدراسات العلمية أن بعض العادات الغذائية
الخاطئة مرتبطة باإلصابة بأربعة (من عدد إجمالى عشرة) من
األمراض الرئيسية المسببة للوفاة :أمراض القلب والشرايين,
بعض أنواع السرطان ,السكتة الدماغية و مرض السكر النوع
الثاني.
• و قد أوضحت كثير من الدراسات ان اتباع النظام الغذائى
الصحى يساعد على الوقاية من عوامل الخطورة لهذه
األمراض.
• تم تصميم مؤشر الغذاء الصحي بواسطة وزارة الزراعة األمريكية لتوفير
وسيلة لقياس جودة الغذاء الكلية وتحديد مدي االتباع للتوصيات الغذائية المحددة
حيث انه تتوفر للمرة األولى وسيلة فردية لرصد التغيرات فى النمط الغذائي
والتى تعتمد على الجوانب المختلفة (المجموعات الغذائية واالرشادات التغذوية)
من اتباع النظام الغذائي الصحي.
• وهذه هى المرة االولى التى يتم تطبيقها فى مصر.
الهدف من الدراسة
استخدام مؤشر الغذاء الصحى:
• لتقييم كفاءة الغذاء ومدى اتباع التوصيات الغذائية السليمة لألطفال والمراهقين
المصريين.
• وأيضا ً إيجاد وسيلة بسيطة وموحدة لقياس مدى التغير فى النمط الغذائى.
• ومحاولة رفع الوعى الصحى و التغذوى للمواطنين المصريين.
العينة و خطوات البحث
• هذه الدراسة جزء من بحث قومى مصرى عن الغذاء و التغذية و الوقاية من
األمراض المزمنة الغير معدية و الذى قام به فريق المعهد القومى للتغذية
(.(DNPCNCD, 2008
• أخذت عينة عشوائية متعددة المراحل بحيث تمثل تالميذ المرحلة االعدادية و
الثانوية فى 7محافظات فى جمهورية مصر العربية.
•
• كان العدد الكلى للعينة 2145من األطفال والمراهقين فى الفئة العمرية من -10
18سنة.
العينة و خطوات البحث
• ثم تسجيل النمط الغذائى من خالل استرجاع غذائى ألربع وعشرون ساعة من
خالل المقابلة الشخصية و تم قياس الوزن والطول وحساب مؤشر كتلة الجسم.
•
• تم استخدام مؤشر الغذاء الصحى الذى وضعته وزارة الزراعة األمريكية مع
بعض التطوير الذى يناسب العادات الغذائية لدى المصريين لقياس مدى مطابقة
العادات الغذائية لألطفال والمراهقين للتوصيات الغذائية التى وضعتها منظمة
الصحة العالمية و التى تطبق فى مصر .
أوال :مكونات مؤشر الغذاء الصحي
10%
10%
10%
10%
50%
10%
المكونات من 5 – 1
مكون رقم 8
مكون رقم 6
مكون رقم 9
مكون رقم 7
مكون رقم 10
ثانيا :تقدير االحتياجات الغذائية من مجموعات الطعام بالنسبة
للعمر والجنس
• ثم تقييم عدد الحصص اليومية من مجموعات الطعام وفقا ً لتوصيات مركز
السياسة وتعزيز التغذية لوزارة الزراعة االميريكية ( (USDA and CNPP,
1996حيث انه اوصي بعدد محدد من الحصص اليومية للمجموعات الغذائية
المختلفة وفقا ً للفئة العمرية والجنس.
• وقد اوصي أيضا بتناول حوالى 2200سعر حرارى يوميا للمراهقات مقارنة
ب 2800سعر حرارى يوميا للمراهقين.
• ارتفاع نتيجة المؤشر داللة على تحسن النمط الغذائي واشارة إلى النجاح فى إتباع
وتطبيق للتوصيات الغذائية العالمية والتى تطبق فى مصر.
•
كيفية تقييم مؤشر الغذاء الصحي
مجموعات الغذاء
مستوى
التقييم
-1الحبوب والبقوليات
-2الخضروات
-3الفاكهة
-4األلبان وبدائلها
-5اللحوم وبدائلها
-6الدهون الكلية
10 - 0
10 - 0
10 - 0
10 - 0
10 - 0
10 – 0
-7الدهون المشبعة
10 – 0
-8الكوليسترول
-9الصوديوم
-10األلياف الغذائية
10 – 0
10 - 0
10 - 0
*أعلى تقييم ()10
(الحد األقصى)
أقل تقييم (صفر)
(الحد األدنى)
عدم وجود أى حصة
11 - 9حصة
عدم وجود أى حصة
5 - 4حصة
عدم وجود أى حصة
4 - 3حصة
عدم وجود أى حصة
3 - 2حصة
عدم وجود أى حصة
2.8 -2.4حصة
%30أو أقل من السعرات %45أو أكثر من
السعرات الكلية
الكلية
أقل من %10من السعرات %15أو أكثر من
السعرات الكلية
الكلية
450مجم أو أكثر
300مجم أو أقل
4800مجم أو أكثر
2400مجم أو أقل
40جرام باليوم (الذكور) عدم وجود أى ألياف
غذائية
31جرام باليوم (اإلناث)
)Food Guide Pyramid Bulletin USDA, (1992
النتائج
توزيع الطلبة بالنسبة لنتيجة مؤشر الغذاء الصحي
مستوي نتيجة المؤشر
30 - 0
40- 31
50- 41
60- 51
70 - 61
80- 71
90 - 81
100- 91
المستوي الكلي
الذكور
االناث
يتراوح من والى )(Range
حجم العينة
النسبة المئوية
0.2
2.0
14.7
38.9
35.2
8.4
0.5
0.0
59.1
59.7
58.2
86-20
2145
متوسط النتيجة الكلية لمؤشر الغذاء الصحي
• % 0.5فقط من المراهقين المصريين الذين حصلوا على نتيجة عالية ( 80أو أكثر),
• %16.9من المجموعة قيض الدراسة حصلت على نتيجة أقل من ,%50
• أما الغالبية العظمة من العينة و التى تمثل حوالى % 82.5فقد حصلت على نتيجة
تتراوح ما بين . 80 -51
•
تصنيف النتيجة لمؤشر الغذاء الصحي
مؤشر الغذاء الصحي
أكثر من 80
80 -51
أقل من 51
التصنيف
جيــد
يحتاج تحسين
ضعيف
النسبة المئوية
0.5
82.5
16.9
متوسط النتيجة الفردية لمكونات المؤشر الصحي الغذائي
المكونات
متوسط نتيجة التقييم
مجموعات الغذاء
الحبوب والبقوليات
الخضروات
الفاكهة
األلبان وبدائلها
اللحوم وبدائلها
التقييم الكلى:
اإلرشادات الغذائية-:
الدهون الكلية
الدهون المشبعة
الكوليسترول
الصوديوم
االلياف الغذائية
التقييم الكلى:
9.1
3.1
2.1
4.5
4.8
23.6
9.3
7.2
8.7
6.7
3.6
35.5
متوسط نتيجة المكونات العشرة المختلفة كل على حدى لمؤشر الغذاء الصحي
نسبة الطلبة الحاصلين على نتيجة ( )10بالنسبة للمكونات المختلفة لمؤشر الغذاء الصحي
النسبة المئوية للطلبة الذين يتناولون %75أو أكثر من التوصيات المسموح بها للطاقة الكلية والمغذيات المختلفة
باستخدام مؤشر الغذاء الصحي و معامالت االرتباط بينهما
معامالت االرتباط للمؤشر مع
الطاقة و المغذيات
Correlation Coefficients
مؤشر 3
100-81 80-71مؤشر 1مؤشر 2
70-61 60–51
الطاقة أو المغذيات 50 –0
السعرات الكلية
البروتين
فيتامين أ
فيتامين هـ
فيتامين ج
الثيامين
الربيوفالفين
النياسين
حمض الفوليك
الكالسيوم
الماغنسيوم
الحديد
الزنك
49.6
74.4
51.8
17.1
60.6
59.5
82.1
42.4
65.8
11.0
34.7
10.5
56.5
40.7
80.5
36.6
19.6
67.8
68.5
82.0
43.0
58.3
6.8
31.6
9.5
54.9
50.2
91.3
39.6
23.7
77.1
75.6
84.8
52.2
66.0
6.8
40.5
11.1
64.4
71.3
96.1
56.9
32.6
91.7
81.8
86.7
68.5
84.5
16.0
55.2
21.0
73.5
90.9
100.0
45.5
72.7
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
27.3
81.8
63.6
81.8
0.286
0.395
0.156
0.148
0.344
0.191
0.155
0.198
0.157
0.246
0.182
0.204
0.215
0.2510.2870.2190.0030.1480.0620.2130.2030.1800.0820.2300.2080.254-
0.0190.047
0.0800.117
0.141
0.094
0.0680.0310.0420.091
0.0700.0390.066-
توزيع الطلبة بالمستويات المختلفة لمؤشر كتلة الجسم بالنسبة لالحتياجات
الغذائية الموصي بها للسعرات الحرارية اليومية للمراهقين
مؤشر كتلة الجسم
% kcal RDA
< 5منحنى مئينى
> 85- 5منحنى مئينى
> 95- 85منحنى مئينى
العدد الكلى (الصف)
> 95منحنى مئينى و النسبة المئوية
< % 60
11.2
72.1
11.2
5.4
25.5
()276
% 80 -60
11.5
69.9
10.7
8.0
34.6
()375
%100 -81
10.7
69.8
12.0
7.4
22.3
()242
%120-101
7.3
71.8
10.9
10.0
)110( 10.2
> %120
3.8-
67.5
17.5
11.3
7.4
()80
العدد الكلى ( %العمود)
10.2
70.5
11.6
7.7
)1.083( 100.0
)(p = 0.000
Correlation coefficient: r = 0.139
توزيع الطلبة بالمستويات المختلفة لمؤشر كتلة الجسم بالنسبة لالحتياجات
الغذائية الموصي بها للسعرات الحرارية اليومية للمراهقات
مؤشر كتلة الجسم
% kcal RDA
< 5منحنى مئينى
> 85- 5منحنى مئينى
> 95- 85منحنى مئينى
> 95منحنى مئينى
العدد الكلى (الصف)
و النسبة المئوية
< % 60
3.7
68.1
19.8
8.4
)323( 30.4
% 80-60
2.8
70.5
18.2
8.5
)352( 33.1
%100 -81
7.2
69.4
18.5
5.0
)222( 20.9
%120-101
5.6
80.9
12.4
1.1
8.4
()89
> % 120
0.0
75.0
13.2
11.8
7.2
()76
العدد الكلى ( %العمود) 4.0
70.7
17.9
7.3
)1.062( 100.0
)(P = 0.194
Correlation coefficient: r = - 0.040
االستنتاج
• ان العادات الغذائية للغالبية العظمى من األطفال و
المراهقين المصريين باستخدام مؤشر الغذاء الصحى
تحتاج إلى تحسين مما يدق ناقوس الخطر للتعرض لكثير
من المشاكل الصحية المصاحبة لهذا النمط الغذائى.
• يعتبر مؤشر الغذاء الصحى وسيلة بسيطة وموحدة لقياس
مدى التغير فى النمط الغذائى.
التوصيات
• أوصت الدراسة بأهمية الحث علي تغيير نمط الحياة
لألطفال و المراهقين باتباع العادات الغذائية السليمة التى
تعد خطوة أساسية من أجل النهوض بصحتهم.
• أهمية جعل المدرسة مركز بث للمعلومات الغذائية التي
تعين علي االلتزام بالوجبة المتوازنة لتفادى التعرض
ألمراض سوء التغذية.
• ضرورة وضع استراتيجية قومية مناسبة لوقايتهم من هذه
األمراض.
The Bottom Line
Your lifestyle affects your health
Eat healthy foods
Daily Physical
Activity
For feedback and comments
Contact us
www.nni.org.eg
[email protected]
Clinical Nutrition Department
National Nutrition Institute
Cairo - Egypt