Transcript 10월 6일 강의자료

제1절 약리학의 개념
 사구체 여과율 (glomerular filtration rate; GFR)
– 1분간 신장에서 형성되는 여과액의 총량
– 토리에서는 자유로이 여과되나 세뇨관에서 분비되
거나 재흡수되지 않는 물질 이용
– inulin, mannitol, creatine 등 이용
사구체 여과율 GFR (mL/분)
요량(mL/분) X 요중 inulin 농도(mg/mL)
=
혈장내 inulin 농도(mg/mL)
– 정상치: 125mL/분 (남자), 110mL/분 (여자)
– 정상 남자의 경우 하루 토리 여과량: 180L
 신장 청소율 (renal clearance)
– 어떤 물질에 대해 단위 시간 동안에 신장을 통해 정
화된 혈장의 부피
신장 청소율
=
요량(mL/분) X 요중 물질 농도(mg/mL)
혈장내 물질 농도(mg/mL)
– 예) A라는 물질의 혈장 농도가 0.1g/100mL인데 콩
팥을 통하여 분당 0.1g이 배설 되었다면 혈장 청소율
은 100mL/min
– 배설률 (excretion ratio)
신장 청소율(ml/min)
배설률 =
사구체 여과율(ml/min)
• 배설률이 1이라면 그 약물은 사구체에서 여과되
어 신세뇨관에서는 재흡수와 분비가 일어나지
않는다
• 신세뇨관에서의 재흡수와 분비도 약물의 이온화
에 의해 영향(염기성 약물은 산성뇨에서, 산성 약
물능 염기성뇨에서 재흡수가 적음)
6. 약물동력학 변수(Pharmacokinetic parameters)
1) 혈장농도 시간 곡선하 면적(area under the plasma
concentration time curve, AUC)
– 혈중 농도 분석의 예
– AUC 계산
• 사다리꼴 법칙을 이용하여 면적을 구한다
2) 생물학적 반감기(Biological half life: t1/2)
– 약물의 혈중 농도가 ½로 감소하는 데 걸리는 시간
– 약물의 투여 간격을 결정하는 지표로 사용
C0
lnC0
C1
lnC1
t
k =-
lnC1 – lnC0
t
lnC = -kt + lnC0
t1/2
lnC0 – ln0.5C0 0.693
=
=
k
k
3) 생체 총 청소율(Total body clearance, CL)
– 단위 시간 동안 체내에서 소실되는 약물의 양
– ml/min으로 표기
4) 약물의 분포 용적(Volume of distribution, Vd)
– 약물이 혈중에 모두 녹아 있다는 가정하에 구하는
가상의 혈액 용적
– 분포 용적이 크다는 것은 혈액이 조직과 체액에 많
이 분포한다는 의미
5) 초회 통과 대사(First pass metabolism)
– 경구 투여한 약물이 전신순환으로 들어가기 이전에
간 등에서 대사되어 제거되는 비율
– 초회 통과 효과가 큰 약물은 간경화증 환자 등 간에
이상이 있을 시 부작용을 나타낼 수 있음
6) 생체 이용률(Bioavailability, BA)
– 투여된 약물 중 변화하지 않은 형태로 전신순환에
도달하는 비율
– 정맥 투여의 경우 100%
– 경구 투여의 경우 음식물, 소화기관에서의 흡수, 초
회 통과 효과 등에 의해 영향을 받음
– 절대적 생체 이용률 (absolute BA), 상대적 생체 이
용률 (relative BA)