Transcript 非接触眼压计（Non-contact Tonometer）

非接触眼压计
（Non-Contact Tonometer, NCT）
眼 （内） 压
• 眼压：眼球内容物作用于眼球壁的压力
• 作用：维持眼球的正常形态，为眼内无血
管结构提供营养和代谢以及保持眼内液体
循环
• 正常人眼压范围：10—21mmHg（左右）
• 检查目的：青光眼通常与眼压升高相伴，
青光眼排查及手术治疗，儿童散瞳后的眼
压变化
眼 压 计
• 测量眼压的仪器（装置）
– 接触式
– 非接触式
• 接触式眼压计
– 压平式
– 压陷式
• 其它
非接触眼压计
优点：
• 由于非接触眼压计不接触
角膜，勿需滴麻醉剂，故
不存在麻醉药物过敏及角
膜上皮损伤后的感染问题。
且不致引起接触传染。
• 测量操作迅速，每次测定
可以在3ms内完成。
• 在一定范围内检查结果比
较准确。
• 操作简单，容易掌握，方
便使用。非医务人员经过
培训后可进行操作。
缺点：
• 对高度散光、角膜混浊、角
膜移植术后以及固视不良者
不宜用此法检查眼压
• 较高眼压区可靠性降低，仍
需应用Goldmann眼压计测
量较高的眼压区段。
• 仪器只能用于坐位测量，不
能用于卧位患者。
• 价格较昂贵。
• 仪器难以校正及标准化，眼
科医师不能自行校正以排除
误差。不同厂家的产品测得
的眼压值有误差，而且同一
产牌的产品亦存在误差。
非接触眼压计
Goldmann压平式眼压计
• 国际上测量眼压的“金
标准”；
• 接触测量；
• 利用测压头压平角膜来
进行间接的眼内压测量；
• 需结合双目裂隙灯，有
“悬吊式”与“座式”
两型；
• 使用表面麻醉药和荧光
素。
Imbert-Fick原理
• According to Goldmann "The law states that the
pressure in a sphere filled with liquid and surrounded
by an infinitely thin membrane is measured by the
counterpressure which just flattens the membrane."
"The law presupposes that the membrane in without
thickness and without rigidity...practically without any
extensibility.”
• Pt（眼内压）＝W（压平角膜的外力）/A（压平面积）
• Goldmann眼压计的直径为3.06mm。当测压头使角膜压
平使7.35mm2的环形面积所需的力即为眼压测量值。
• 若需1g的力量加在测压头上，达到7.35mm2环形面积时，
眼压为10mmHg。
Canon TX-F型全自动眼压计
原理（Fig.1）
原理（Fig.2）
地球
光学
光路示意图
测量CCD
测量光源
CCD camera
测量目标
软气流控制（Soft air puff）
示值单位及换算
• 国际单位制（ISO）：
帕斯卡（Pa）（1帕斯卡=1牛顿/平方米）
• 常用单位：
毫米汞柱高（mmHg）
• 换算
P=ρgh
1mmHg=1.33×102Pa
（0℃时水银的密度为13.595×103kg／m3，纬度45°的海平面上的g值
为9.80672N／kg）
使用手册（Operator’s Manual）
• 安装、使用、养护仪器前，一定要阅读
《使用手册（Operator’s Manual）》
安装要求（一）
•
•
切勿在酒精、稀释剂、挥发油等易燃化学物品附近使用或保管本仪器。如果
化学物品溢出或挥发，通过与仪器内部电子部件的接触可能导致火灾或触电。
此外，某些消毒剂是易燃的。使用时请务必小心。
切勿在下述环境中使用或储存本仪器。否则，可能导致损坏或故障、掉落或
造成火灾或伤害。
– 用水设施附近。
– 阳光直射的地方。
– 空调或通风设备附近。
– 加热器等热源附近。
– 易震动的地方。
– 不平稳的地方。
– 多灰尘的环境。
– 含盐或含硫的环境。
– 高温或高湿度的地方。
– 结冰或冷凝的地方。
安装要求（二）
• 将仪器放置在稳固的桌子上。
切勿将仪器放置在桌子边缘附近以免由于坠落而造成损坏和受
伤。
• 请小心搬动本仪器，如果仪器受到强烈晃动，可能会改变前置
调整。
• 切勿覆盖本仪器外表面上的通风孔。
否则，本仪器内部的温度会升高并可能导致火灾。
• 切勿将仪器同其它任何非指定物品连接。
• 只能使用额定标签指定的电源类型，操作本仪器。否则，可能
导致火灾或触电。
• 将电源线牢固地插入交流电源插座中。
• 本仪器带有接地类型（三芯）电源线。
使用环境
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•
•
温度： 10 到40 ℃
湿度： 30 到85%RH
100 到240 VAC， 50/60 Hz， 0.8 到0.4 A
80 VA
各部分介绍——检查者一侧
各部分介绍——受检者一侧
底部
操作键盘
操作过程中的注意事项
• 切勿测量由于角膜疾病或做过手术而导致角膜脆弱的眼睛。否
则，可引起并发症。
• 为了防止传染，每次不同的患者使用过本仪器后，都要用酒精
或戊二醛溶液擦拭前额靠座进行消毒。
• 为了保持下巴座清洁，每次换受检查者时，请更换下巴座纸垫。
• 当本仪器初始化时或打印完结果后，测量头将移动。测量头停
止移动之前，切勿让受检查者将他/ 她的下巴放在下巴座上。否
则，受检查者可能会受伤。
• 为了防止喷气嘴和受检查者意外接触，每次换受检查者时用
LIMITER （限制器）开关设置将要停止测量头的位置。
• 长时间不使用本仪器时，请关闭电源并从电源插座中拔出电源
线。
基本操作步骤
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•
•
•
设定安全距离
自动追踪、自动对焦
喷气
测量
打印
调整眼位高度
• 升降下巴座，使眼位
高度与额架侧面标记
线相同
设定安全距离
• 防止喷气口意外撞击
到被测者的眼睛。
• 限制机头继续向前运
动。
• 当吹气嘴单元上的橡
胶罩与眼睛的距离约8
mm时，按LIMITER
（限制器）开关。
自动对准（Auto-alignment）
• 自动对中心（Auto-tracking）（水平、垂直
方向）
• 自动对焦（Auto-focus）（工作距离）
• 自动测量
• 保证测量稳定性、重复性，避免人为操作
而带来的误差。
• 操作简单
测量模式
• FULL AUTO （全自动）模式
• AUTO （自动）模式
• MANUAL （手动）模式
全自动测量——一键完成
屏幕中
看到右
眼图象
按“开
始”键
自动喷
气、测
量
粗对焦
（对准
角膜中
心）
粗对焦
（对准
角膜中
心）
自动移
到左眼
自动喷
气、测
量
精细对焦
（确定工
作距离）
自动打
印
精细对焦
（确定工
作距离）
结束
屏幕显示画面——测量前
屏幕显示画面——测量后
DISPLAY （显示）和SET （设置）
模式画面上的显示
菜单设定（SET MODE）
测量范围（Range）
• “30”： 用于测量0 到30 mmHg 的范围。
如果结果高于30 mmHg，范围会自动更改
为“60”。建议用于群体测量和正常筛选。
• “60”： 用于测量25 到60 mmHg 的范围。
（吹气更强劲。）
如果结果低于25 mmHg，范围会自动更改
为“30”。建议用于青光眼等疾病的检查。
ORDER（顺序）
结果显示的顺序
• “SEQU （顺序）”：
在测量模式中将显示三个最新
测量结果，在DISPLAY （显示）
模式中将显示10 个最新测量结
果。选择“SEQU（顺序）”
时，在测量模式中其将以“”
标记显示。
• “RELI （可靠性）”：
在测量模式中将显示三个可靠
性最高的测量结果，在
DISPLAY （显示）模式中将显
示10 个最新测量结果。选择
“RELI （可靠性）”时，在测
量模式的显示中其将以“”标
记显示。
WARNING IOP（警告眼压）
调试、检测
• 开机动作，自检
• 喷气测试
• 用标准模拟眼检测（Rubber eye）
– 测量数据比较（Measurement Value
Compensation）
– 测量精度检测（Measurement Accuracy
Check）
标准（橡胶模拟眼）
测量模式
模拟眼
平均值
标准偏差
L1
IOP value ± 1.5mmHg
标准值的5%以内
L2
IOP value ± 1.5mmHg
标准值的5%以内
M2
IOP value ± 2.0mmHg
标准值的5%以内
H
IOP value ± 6.0mmHg
标准值的5%以内
30
60
ISO标准
• Goldmann压平式眼压计是国际上测量眼压
的“金标准”；
• ISO标准要求：与Goldmann压平式眼压计
比对
维护
•
•
•
•
清洁
稳压
更换打印纸
定期检查、维护、与
校准
清洁测量窗口
• 吹掉灰尘
用气吹吹掉测量窗口上
的灰尘。
• 擦拭窗口
用消毒纱布或干净的镜
头纸（可以在上边放一
些镜头清洁剂，如乙醇）
轻轻擦拭物镜。
• 无灰尘、无油渍、无汗
渍、无水印
地球
光学
清洁测量窗口
吹掉灰尘
将吹球上面的刷子取走，然后用吹球吹掉镜头上的灰尘
注意：如果直接擦拭粘有灰尘的镜头，镜头表面将被划伤。
擦拭镜头
用蘸有镜头水的专用擦镜纸轻轻擦拭镜头表面，擦拭前必须确保镜头
表面无灰尘。
如果第一次没有擦干净，请换新的镜头纸擦。
镜头水的配置方法：20%的无水乙醇加80%的乙醚。
注意：不要使用消毒酒精，普通擦镜布或含有硅酮的镜头纸，
否则，镜头表面有可能被损伤或污染。同样，镜头表面也可能被溶液所污染。
清洁：（1）要清洁本仪器时，请务必先关闭电源。（2）将一块软布在用水稀释过的中性清洁剂中
浸湿后拧干，擦拭外表面和监视器等。(3) 使用中性清洁剂后，一定要再用在清水中浸湿后
拧干的布擦拭外表
清洁并消毒额架、下巴托
• 将前额靠座消毒
– 为了防止传染，每次不同的受检查者使用过本仪器
后，都要用酒精或戊二醛溶液擦拭前额靠座进行消
毒。
• 如果不使用下巴靠座纸垫，每次换受检查者时
按照消毒前额靠座方法相同的方法消毒下巴靠
座。
• 检查在下巴靠座上是否有足够的下巴靠座纸垫。
– 更换下巴垫纸
清洁轨迹球或手柄
• 类似于机械鼠标
• 参考使用手册
稳压
• 如果需要，请使用稳压电源。
更换打印纸
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打开打印机盖
降低打印机拉杆
取出旧纸卷
将卷轴插入到新纸卷中
装入纸卷
抬起打印机拉杆
打开电源
将纸张末端插入插槽中
纸张将自动输出
关闭打印机盖
示意图一
示意图三
示意图二
示意图四
错误信息
• 记录错误信息；
• 在手册中查找错误信
息解释和处理方法；
• 向厂家或经销商查询；
• 维修
谢谢
听讲
GLOBE INTERNATIONAL
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