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進步社會工作:民間社會福利論壇 2010
3.2A長者社區照顧和院舍照顧:批判性的視角
「本港社區照顧和院舍照顧政策的得失和改革的可能」
老人權益促進會執委
2015/4/13
ARE
藍宇喬
1
長者的基本需要
參與
維持
家庭及社區
良好人際關係
建立
保持
獨立經濟
身體健康
2015年4月13日
保持
住在
身心活躍
安全居所
Rita Lam
2
長者遇到生活問題
jjk
$
2015/4/13
Rita Lam
3
我都有呀媽㗎
!!!
http://www.youtube.com/watch?v=HX4213EwHdM&feature=related
2015/4/13
ARE
4
納稅者
對社會
作出貢
獻
長者是
/曾是
消費者
公民
2015/4/13
ARE
5
長者權益範圍
根據 聯合國老人權益宣言 1991
香港老人權益宣言 1992 分類
經濟
權益
參與
平等
權益
權益
得到充份的
照顧權益
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ARE
發展及
教育權
益
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專上教育:學位課程 ,
56 625, 5%
專上教育:非學位課程
, 11 622, 1%
專上教育:文憑/證書
課程, 14 882, 1%
預科 , 34 592, 3%
未受教育/學前教育
教育程度 (最高就讀程
度), 333 460, 31%
高中(包括工藝程度) ,
79 983, 7%
初中 , 136 031, 12%
小學 , 431 400, 40%
香 港65歲以上老年人口教育程度(2006年中期人口統計)
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Rita Lam
7
香港老人居住狀況(2006年中期人口統計)
獨居, 115223, 10%
二人共住, 197854, 18%
其他, 785518, 72%
獨居
2015/4/13
二人共住
Rita Lam
其他
8
香港老齡人口之情況:
資料來源:香港政府統計處香港人口推算2004-2033報告
* 人口持續老化
* 根據政府統計處的推算,香港人口將持續老化,至2031
年中,65歲或以上的人口比率預算會高達24%,即平均
每四個人中有一個
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Rita Lam
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香港安老服務政策的主要原則
安老有其所?
社區齊照顧?
持續照顧?
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Rita Lam
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老有
所養
老有所
屬?
老有
所為
安老服務政策的主要方針
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Rita Lam
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香港安老服務施政工作重點範圍
為長者提供經
濟援助
為體弱長者提供家居及社區
支援服務 ?
建屋安老
持久及優質院舍服務
?
積極健康的生
活
為極需要照顧長者
(護老者)給予援助
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Rita Lam
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1960 :慈善團體服務長者
1973 政府確認「社區照顧」概念
1997特區政府成立,把照顧長者訂為三大施政方針
1998安老事務委員會成立
2000建立及推行「安老服務統一評估機制」
2001 公開競投合約院舍及「改善家居及社區照顧服務」
2003 重整長者社區支援服務
及實施「長者長期護理服務中央輪
候冊」
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ARE
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無縫的照顧 ? (Seamless Care)
健老 -------------------------------------- 弱老
社區為本服務
DECC, NEC,
長者健康中心
長者義工服務
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急症治療
醫院
家居照顧服務
長期護理
IHCST
IHCST
(普通個案) (嚴重個案)
EHCCS, DE,
院舍服務
Rita Lam
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關懷的社區 ?
政府部門及地區組織
區內安老服務單位
房屋署、社會保障辦事處
及家庭服務中心、醫務社
工、區議會、義工團體
長者活動、安老院舍、
暫託服務、老人痴呆症
服務
社交康樂
教育發展
性活動
復康
服務
個人護理
教育團體:
機構內其他部門
社區內長者
及護老者
終身學習機構
大學
社交照顧
協會內其他單位
醫護照顧
家居照顧
專門服務:
醫療健康服務:
防止虐老,防止長
長者健康中心,
醫院和診所
者自殺
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Rita Lam
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老人權益保障 ?
照顧
2015/4/13
社會
對老人
的尊重
問題?
ARE
老人
人權
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體弱老人權益保障反思
•
•
•
•
長者及護老者的消費聲音?
推動社會討論退休保障及長期照顧安排?
修改相關法例?
長者事務專責行政?
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ARE
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改革的可能?
2015/4/13
ARE
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Mainstreaming the concerns of older
persons into the social development
agenda
長者觀點主流化
聯合國長者項目
UN Programme on Ageing
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聯合國馬德里議案:長者觀點主流化行動
Madrid International Plan of Action on Ageing on mainstreaming
• 融入全球政策議題
• 聯合國持續工作
• 將人口老化結合社會經濟及
人權發展
• 確認長者的能力及對社會的
貢獻
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主流化 mainstreaming
將弱勢社群融入社
會
將受關注的議題整
合社會、政治 、
經濟及文化的觀點
倡議的代表
將觀點有系統
地介入社會關
注的過程
社會聚焦及融
和的工具
多角度的策略
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成功達致長者觀點主流化的方法
(1) 搜集資料及分析
• 定期搜集長者社會經濟政治
文化發展的相關數據
• 定期向長者及相關組織收集
資料及意見
22
成功達致長者觀點主流化的方法
(2)倡導及教育
• 定期向公眾發佈長者社會經濟
政治文化發展的相關數據,減
低歧視及忽略
• 向公眾推介長者觀點主流化的
的概念
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成功達致長者觀點主流化的方法
3)製定表現指標
(
• 定訂量度長者生活質素改善的
指標
• 定期檢討政策及服務
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成功達致長者觀點主流化的方法
(4) 在財政預算中發映用於長者的開
支在人口中的合理比例
• 在財務科設立長者辦公室
• 每年財政預算中考慮長者的關注及
問題,改善用於長者的開支在人口
中的比例
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成功達致長者觀點主流化的方法
(5) 檢討法例及立法
• 檢討現存法例及政策,保証
其反映長者觀點及意見
• 分析現存法例及立法對長者
的影響,研究新法例及立法
需要
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成功達致長者觀點主流化的方法
(6) 國內協調及國際接軌
• 協調有關的概念,計劃及檢
討
• 分享優化案例( best
practices)
• 向其他國家學習,建立能力
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芬蘭
http://www.youtube.com/watch?v=kdLxeEFdqKs&feature=channel
• 北歐模式強調的是要讓老人有足夠的能力照顧自
己,不將老化視為等待死亡,並且以政府的力量
(各項福利措施)減輕家庭對老人照顧的負擔。
北歐模式的老人政策強調幾個原則:
1. 普遍性
2. 制度化
3. 民主共決
4. 權力下放地方政府
5. 多樣化服務
6. 關懷政策
• 「持續運動迄臨終前兩週才躺在床上」
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國際組織
Help Age International
對老人權益宣言
• 各國應支援成立老年組織,促進其
擔任自身權益及參與老化政策制定
• 爭取老人權益並非是削弱其他人口
組別權益,整體人權仍需受尊重及
對待
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ARE
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http://www.youtube.com/watch?v=k7Pe-27LBUY
為未來,
要努力求進步
!
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ARE
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