Transcript 兒童青少年的氣喘防治與照護

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兒童青少年的
氣喘防治與照護
什麼是氣喘
 是一種慢性反覆性呼吸道發炎反應
為可逆性。
 若長期持續反覆發作會導致不可逆
性。
 引發氣道重建,
肺部纖維化, 肺功能
逐年下滑的後遺症。
什麼是過敏
過敏症狀
2015/4/13
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你是感冒還是過敏
感冒
過敏
 發生於白天一整天
 發生於早上剛起床或運動後
 感冒較少有痰
 咳嗽伴隨有痰
 對空氣污染刺激較少有反應  對二手煙等空氣污染刺激有
反應
 出現喉嚨痛、發燒、肌肉酸
痛等症狀
 出現打噴涕、揉眼睛、鼻樑
看見過敏橫紋等症狀
 發作於早晚溫差與季節交替
 季節交替時為發作高峰
 症狀約一週內可痊癒
 症狀持續三週以上無改善
2008-01-06
2015/4/13
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氣喘是氣管慢性發炎
正常氣管
2015/4/13
發炎的氣管
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氣喘有哪些症狀
2015/4/13
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氣喘的誘發因子
接觸過敏原
屋塵類、熱帶五爪蟎、動物皮屑、黴菌、
蟑螂、花粉等
氣喘的誘發因子
呼吸道感染
氣候劇烈變化
 秋冬季節是氣喘疾病好
發的季節！
氣喘的誘發因子
空氣汙染
情緒壓力變化過大
劇烈運動
內分泌的變化
過敏疾病與遺傳有關
80%
50%
如何有效控制
過敏與氣喘？
減少接觸過敏原
按時使用保養藥（吸藥，
噴藥，口服藥）
強化體質（運動，益生菌）
控制塵螨
＊ 誘發小兒氣喘發作最重要的過敏原—
塵螨佔90%
＊ 引發氣喘的主要過敏原為塵螨排泄物。
＊ 在家中—床墊是塵螨的最大來源
＊ 使用防塵螨床套或睡木板床或塑膠拼墊
＊ 使用太空被,蠶絲被,防塵螨被套
控制塵螨
簡化居家佈置
每一到兩個星期用至少55C熱水清洗所有
寢具或戶外曝曬
利用除濕機減少室內濕度—60度以下
移除所有室內地毯, 布窗簾, 絨毛娃娃
避免躺臥在有布套的家具上
減少動物皮屑
(1)不要飼養有毛的寵物
狗
貓
消滅蟑螂
(1)可使用滅蟑劑
(2)每天清除食物和飲料殘渣，
避免蟑螂滋生
避免接觸花粉和黴菌
在花粉滿天飛和黴菌量高的季
節裡，盡量減少室外活動
減少菸害
(1)不抽菸
(2)戒菸
(3)避免二手菸
注意環境和氣候的改變
應避免急遽
的氣溫改變
如何處理急性發作？
立刻停下手邊工作，坐下休息
喝一大杯溫熱開水
使用快速止喘吸入藥，每次1-2
下間隔二十分鐘最多連續三次
服用止咳止喘口服藥
送至醫院門診, 急診治療
如何做好自我照護？
正確使用藥物(包括用藥技巧和用
藥次數)
避免過敏原和刺激物
利用峰速計來監測病情，並做為
自我處置之依據
了解急性發作時的處理原則
要多運動
Q&A
Q：
氣喘治療後症狀改善了，可以
自行減藥嗎?
A.
1.貿然減藥或停藥， 會增加氣喘急
性發作或惡化的機率
2.如果要減藥治療，需要觀察三至
六個月的時間，由醫師來決定逐
漸減藥。
Q&A
Q：
過敏氣喘兒童可不可以打流感
疫苗？
A.
1.如果只是食用蛋類之後，出現輕微局
部的皮膚紅疹、搔癢，仍然可以在醫師
評估之後，施打流感疫苗。
2.流感疫苗本身的成分不僅不會使氣喘
惡化，還可以降低日後氣喘急性發作的
機會 。
Q&A
Q：
氣喘兒童運動有哪些應注意的
事項？
A.
1.選擇適當的運動。例如：散步、慢跑、
騎腳踏車、游泳。
2.建立病童運動前暖身運動的習慣，運
動後做緩和運動。
3.較嚴重的病童，於做運動前可先使用
支氣管擴張劑。(運動前10-15分鐘使
用)
A.
4.病童有呼吸道感染或正處於環境空氣品質惡
化時，平時允許的運動是必須暫停或減量的。
5.病童從事運動時，都必須要有了解病童情形
的人陪伴
6.允許氣喘兒本身必須隨身攜帶支氣管擴張劑，
而且熟悉使用方式。而且要知道，在連續兩
次以上支氣管擴張劑給予仍沒有改善的話，
必須立即到醫院就診。
A.
7.運動之前、中、後切忌飲用冰涼的飲料。
避免於太乾燥的環境中進行運動。
8.游泳運動可減少呼吸空氣的水份散失。
9.運動時使用鼻子呼吸以增加呼吸空氣的水
份調節。
10.需先長期治療因鼻子過敏所引起的鼻腔
問題，再於運動前以藥物改善病童的鼻
塞與鼻腔分泌物增加。
The end