Transcript Correspondances en Onco-Urologie Figure 1. Le MDV possède un

Figure 1. Le MDV possède un mécanisme d’action différent
des antiandrogènes classiques
T
•
•
Le MDV3100 est une nouvelle
hormonothérapie ciblant
le récepteur aux androgènes,
dont dépend la croissance
tumorale
T
1
Le MDV3100 agit à différentes
étapes de la signalisation
du récepteur aux androgènes
En se fixant
au récepteur
aux androgènes
RA
Cytoplasme
cellulaire
2
En inhibant
la translocation nucléaire
du récepteur
Noyau
3
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La
Lettre du Cancérologue
MDV3100
RA
Mort
cellulaire
En inhibant l’association
du récepteur aux
androgènes avec l’ADN
D’après Scher HI et al. ASCO® GU 2012 : abstr LBA1
Figure 2. Étude de phase III AFFIRM : le MDV3100 prolonge
de façon significative la survie médiane de 4,8 mois
HR = 0,631 ; IC95 : 0,529-0,752 ; p < 0,0001
37 % de réduction du risque de décès
MDV3100
Médiane : 18,4 mois
(IC95 : 17,3-NYR)
Placebo
Médiane : 13,6 mois
(IC95 : 11,3-15,8)
Patients à risque (n)
MDV3100
800
Placebo
399
Correspondances
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La
Lettre du Cancérologue
775
376
701
317
627
263
400
167
211
81
72
33
7
3
0
0
Tableau I. Traitement après progression
Acétate d’abiratérone (%)
20,9
24,3
Cabazitaxel (%)
9,8
13,8
Docétaxel (%)
8,5
14,3
Mitoxantrone (%)
2,6
11,0
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Tableau II. Critères secondaires : taux de réponse PSA
et temps médian jusqu’à progression
Réponse
Baisse du PSA confirmée (%)
-50 % par rapport à la baseline
-90 % par rapport à la baseline
MDV3100
Placebo
p
54,0
24,8
1,5
0,9
< 0,0001
< 0,0001
Progression
Temps médian jusqu’à
progression (mois)
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8,3
3,0
HR = 0,248 ;
IC95 : 0,204-0,303 ;
p < 0,0001)
Tableau III. Comparaison des résultats des agents enregistrés
récemment améliorant la survie globale des cancers de la prostate
métastatiques résistants à la castration.
AFFIRM
MDV3100
COU-AA-301
Acétate d’abiratérone
(2011)
TROPIC
Cabazitaxel (2010)
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Mécanisme
Comparateur
HR
Survie (mois)
p
Inhibition
Signalisation RA
Placebo
0,631
18,4 versus 13,6
< 0,0001
Placebo
Prednisone
0,646
14,8 versus 10,9
< 0,0001
Mitoxantrone
Prednisone
0,70
15,1 versus 12,7
< 0,0001