Transcript Terapia Cognitivo Comportamental Cap Priscilla Gil

GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
DIRETORIA GERAL DE SAÚDE
3ª POLICLÍNICA - NITERÓI
Cap BM Priscilla Gil
PROJETO DE PREVENÇÃO E
TRATAMENTO DE OBESIDADE:
Por que não estou perdendo peso?
TERAPIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL
Eu já tenho obesidade?
Como identificá-la?
IMC
RISCO DE
DOENÇA
NORMAL
18,5-25
normal
SOBREPESO
25-30
aumentado
OBESIDADE
>30
ALTO
Síndrome Metabólica:
 Pacientes
com risco metabólica apresentam
um risco 2 a 3 vezes maior de morbidade
cardiovascular do que os pacientes sem a
síndrome
DOENÇAS GERADAS PELA
OBESIDADE:
S. METABÓLICA
Por que estou engordando???
A
obesidade é uma condição multifatorial (VÁRIAS
CAUSAS SE SOBREPONDO...)
 Quanto
 Meus
eu como? X Quanto eu gasto?
hábitos de vida são saudáveis? Ou eu sou
sedentário?
 Como está o meu balanço energético?
POSITIVO>>>>>GANHO DE PESO
Por que estou engordando???
CAUSA MAIS COMUM:
DISBALANCE NUTRICIONAL / GASTO
“NÃO SEI PORQUE EU NÃO EMAGREÇO,
EU QUASE NÃO COMO!!!”
Pensamentos errôneos:
RESTRIÇÃO ALIMENTAR – HORAS SEM COMER –
DIETA DA SOPA, DA LUZ, DO SOL, DA ÁGUA
“EU NÃO TOMO CAFÉ DA MANHÃ...”
GERA MECANISMO COMPENSATÓRIO DE INGESTA

“Vou recomeçar a dieta na segunda-feira”

“Ah! Depois dessa festa é melhor eu desistir de vez...”
“EU MEREÇO”
TERAPIA COGNITIVO
COMPORTAMENTAL (TCC)
A
TCC sempre visa a avaliação e correção dos
pensamentos inadequados, que costumam
contribuir tanto para a causa e a manutenção da
obesidade
 Técnicas
de auto-controle para redução da
ansiedade, tristeza e outros sentimentos que são
facilitadores de episódios de compulsão.
TERAPIA COGNITIVOCOMPORTAMENTAL
 NÃO
ENTRAR NO PENSAMENTO DO “TUDO OU
NADA” (não pensar em termos absolutos e extremos)
 Pequenos
lapsos na dieta NÃO PODEM GERAR A
TOTAL DESISTÊNCIA! (“ABANDONO TOTAL
DAQUELA SEMANA”)
 LAPSO NÃO É IGUAL A DEFICIÊNCIA PESSOAL.
OLHA A AUTO-ESTIMA!!!
 Pensamentos dicotômicos – pensamentos em termos
absolutos e extremos do tipo “se não estou
completamente com o controle, significa que perdi
todo o controle, que está tudo perdido.”
TERAPIA COGNITIVOCOMPORTAMENTAL




Reversão da DEPRESSÃO.
Aumentar a Auto-estima
Comportamento social
“Uso remédio para emagrecer porque eu preciso”. Não
interromper o remédio porque os vizinhos acharam que
era muito “forte”.
NINGUÉM SABE MAIS DE SUA SAÚDE DO QUE
SEU MÉDICO!!!!
“Forte” é INFARTO, DIABETES, DERRAME, E
OUTRAS DOENÇAS ASSOCIADAS À
OBESIDADE!!!
TERAPIA COGNITIVOCOMPORTAMENTAL
 Diminuir a exposição a alimentos inadequados.
 Cuidados nas compras de supermercado.
 Não fazer compras no mercado com fome.
 Não comprar “comidinhas” para as crianças
 Não ter em casa essas “comidinhas” ou
“docinhos”
 FORMAÇÃO DE CRENÇAS. Corrigir
pensamentos negativos
 Diário alimentar (auto-monitoramento)
TERAPIA COGNITIVOCOMPORTAMENTAL
 Os
problemas emocionais são geralmente
percebidos como conseqüências da obesidade,
embora conflitos e problemas psicológicos de
auto-imagem possam preceder o desenvolvimento
da obesidade
TERAPIA COGNITIVOCOMPORTAMENTAL
 Expectativas realistas
quanto à meta de perda de
peso.
 Alcançar um equilíbrio entre auto-aceitação e
mudança
Sedentarismo
Quantas horas eu fico vendo TV?
Quantas horas no computador?
TERAPIA COGNITIVOCOMPORTAMENTAL
A
psicoterapia realizada por profissionais
especializados, ajuda a identificar os fatores
desencadeadores do todo o processo que envolve
a obesidade, contribuindo para a orientação do
paciente e de seus familiares. Entretanto, quando
a obesidade coloca em risco a condição clínica do
paciente e o sofrimento psíquico é significativo,
faz-se necessária a intervenção medicamentosa
sob orientação de médicos especialistas, e
preferencialmente acompanhados por
psicólogos/psiquiatras e por nutricionistas.
TERAPIA COGNITIVOCOMPORTAMENTAL

Lembrar que qualquer problema de saúde mental
deve ser sempre acompanhado por profissionais
especialistas na área como médicos psiquiatras e
psicólogos, para que se obtenha uma visão global
do indivíduo acerca de seu problema
TERAPIA COGNITIVOCOMPORTAMENTAL
 Revisão
mais recente examinou 36 trabalhos
avaliando os benefícios adicionais da terapia
comportamental à outras abordagens para a perda
de peso, e 31 trabalhos que compararam
diferentes estratégias comportamentais,
concluindo que a terapia comportamental fornece
benefício adicional de curto prazo a até 1 ano,
mas que sem a intervenção continuada esses
benefícios não persistem a longo prazo, como três
ou cinco anos.

Clinical guidelines on the identification,evaluation, and treatment of overweightand obesity in
adults: executive summary.Expert Panel on the Identification,Evaluation, and Treatment of
Overweightin Adults. Am J Clin Nutr 1998;68:899–917.
TELEVISÃO EM
EXCESSO+GULOSEIMAS
CRIANÇA PARADA, ASSISTINDO TV
“FAST FOOD”, PROBLEMA DESDE
A INFÂNCIA
SALGADO + REFRESCO POR
APENAS R$ 1,99
“BARATO OU CARO(?)”
ADOÇANTES. Posso usar?
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ASPARTAME,
CICLAMATO,
STEVIA
SUCRALOSE
Escolha o seu!!!
CAUSAS DA OBESIDADE:
CAUSAS ENDOCRINOLÓGICAS
(“PROBLEMAS HORMONAIS”)
SÃO MENOS COMUNS