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LE MEOPA
Mélange Équimolaire
d’Oxygène et de
Protoxyde d’Azote
Véronique EYMERY
Pharmacien - Hôpital de l’Archet
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I.
PRESENTATION du
PRODUIT
o Le MEOPA = Gaz pour inhalation
O2
N2O
50 % Oxygène + 50 % Protoxyde
d’Azote
(Air contient seulement 21 % d’O2)
o Médicament – Liste I
o KALINOX ® Air Liquide Santé
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I.
PRESENTATION du
PRODUIT
Obus K05 ou K15 avec manomètre intégré
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II. PROPRIETES
Le mélange tire ses propriétés du
protoxyde d’azote :
o Analgésique
Effet proportionnel à la dose
Équivalent à 10 ou 15 mg de
Morphine
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II. PROPRIETES
o Sédatif :
Sédation consciente
Attitude détachée de
l’environnement
o Anxiolytique
o Amnésiant
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II. PROPRIETES
o Absorption rapide par voie
pulmonaire 1 à 3 min
o Faible solubilité dans sang et tissus
o Métabolisme négligeable
o Elimination rapide par voie
pulmonaire
o Forte diffusivité du protoxyde
d’azote dans les espaces aériens
explique ses contre-indications
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III. STOCKAGE - PRECAUTIONS
o Obus couché en position horizontale
à la pharmacie pendant 48 h dès la
réception des obus
o Obus stocké à T° > 0°C
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III. STOCKAGE - PRECAUTIONS
o Obus stocké dans les services de
soins en position verticale solidement
arrimés à l’aide de matériel approprié
(chaînes, crochets ou type chariot)
o Administration dans locaux équipés
d’une aération correcte ou d’un
système de ventilation suffisant
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IV.
INDICATIONS
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IV.
INDICATIONS
o Analgésie lors de l’aide médicale
d’urgence
o Préparation des actes douloureux de
courte durée chez l’adulte et enfant
o En obstétrique, dans l’attente d’une
analgésie péridurale, en cas de refus
ou d’impossibilité de la réaliser
o Soins dentaires
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Actes douloureux de
courte durée :
• Pansements tous types
• Suture de plaies superficielles
• Ablation de drain (sauf thoracique),
de corps étranger
• Réduction de fractures simples et
de certaines luxations
• Gestes iatrogènes douloureux de
courte durée (ponctions veineuses,
artérielles et lombaires,...)
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Actes douloureux de
courte durée :
• Tout geste iatrogène diagnostique
potentiellement douloureux (radiologique,
biopsie rénale, myélogramme, biopsie
ostéomédullaire, fibroscopie bronchique…)
• Nursing douloureux et/ou anxiogène
• Réeducation douloureuse
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V.
POSOLOGIE - SPECIFICITES
o Posologie : Débit déterminé par la
ventilation spontanée du patient
o Délai d’action : 3 minutes
o Durée de l’inhalation du mélange :
inférieure à 60 minutes en continu.
o En cas de répétition, ne doit pas
dépasser 15 jours d’inhalation
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VI.
CONTRE-INDICATIONS :
o Patients nécessitant une
ventilation en Oxygène pur
o Hypertension intracrânienne
o Toute altération de l’état de
conscience empêchant
coopération patient
o Pneumothorax non drainé
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VII. CONTRE-INDICATIONS :
o Bulles d’emphysème
o Embolie gazeuse
o Accident de plongée
o Distension gazeuse abdominale
o Traumatisme facial intéressant la
région d’application du masque
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VI. CONTRE-INDICATIONS :
o Contre-Indications relatives :
Associations
MEOPA + Méthotrexate
MEOPA + Malocide®
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VII. PRECAUTIONS D’EMPLOI


Utilisation possible chez enfant à
partir de 4 ans (bonne coopération)
Chez l’enfant plus jeune,
administration réalisée en présence
d’un médecin familier de la
méthode
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VIII. INTERACTIONS
MEDICAMENTEUSES
Risque de potentialisation en cas
d’association avec des médicaments
à action centrale

Opiacés,
Benzodiazépines,
autres psychotropes
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VIII. INTERACTIONS
MEDICAMENTEUSES
Associations à une sédation /
Hypnovel® ou Benzodiazépines ou
autres psychotropes:
Un médecin formé à la sauvegarde
des voies aériennes et à la
ventilation doit être alors présent
lors du soin auprès du patient.
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IX. EFFETS INDESIRABLES
o Euphorie, rêves, sensations
vertigineuses
o Modifications des perceptions
sensorielles :
Distorsion des sons
Vision floue
Paresthésies péribuccale ou des
extrémités
Sensation de lourdeur ou de légèreté
Effet désinhibant psychique
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IX. EFFETS INDESIRABLES
o Nausées, vomissements
o Angoisse, agitations
o Toujours: potentialisation des
effets sédatifs et respiratoires
des opiacés et de tous les
psychotropes
! Préservation des réflexes laryngés
et du réflexe de toux
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IX. EFFETS INDESIRABLES
o Anémie mégaloblastique avec
leucopénie :
Par interaction avec le métabolisme de la
vitamine B12
Si utilisation répétée plus de vingt jours
consécutifs et/ou prolongée plus de 24 h
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IX. EFFETS INDESIRABLES
o Troubles neurologiques chez
patients exposés de façon
chronique et à forte dose :
Myéloneuropathie cordons post-lat
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X.
MODE D’ADMINISTRATION
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X.

MODE D’ADMINISTRATION
Matériel :
Kit MEOPA avec ballon 2 l et
circuit antipollution
Masque UU
Filtre UU entre masque et valve
unidirectionnelle
o Kit MEOPA utilisable 15 fois
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X.
MODE D’ADMINISTRATION
KIT MEOPA
MASQUE UU
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X.
MODE D’ADMINISTRATION
o Administration par du personnel médical
ou paramédical spécifiquement formé
2 soignants sont nécessaires
o Présence d’un médecin formé dans le
service de soin
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Administration du kalinox
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