Transcript entreprise sans tabac

> National Plan
Cancer prevention and control
Collèges, Lycées
et Entreprises sans tabac
Dr. Youssef Chami
Association Lalla Salma de lutte contre le Cancer
> PROGRAMME NATIONAL DE PRÉVENTION
ET DE CONTRÔLE DU CANCER
Stratégie globale et intégrée
Communication
Prévention
Législation
CLEs
Soins
Palliatifs
Soutien social
Mobilisation
Nationale et
Internationale
Diagnostic
traitement
Détection Précoce
Dépistage
Recherche / Formation
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> Pourquoi lutter contre le tabac ?
Prévention des cancers : axe stratégique primordial
Lutte antitabac : chef de fil
Collèges et lycées sans tabac
 Entreprises sans tabac
 Hôpitaux sans tabac
 Mobilisation des ONG locales

Partenaires :
Ministère de la Santé
Ministère de l’Education Nationale
Ministère de l’Emploi et de la Formation Professionnelle
CGEM
Etudes spécifiques sur le tabagisme
Grand problème de morbidité et de mortalité
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> Statut tabagique au Maroc
(N = 9197)
Prévalence du tabagisme = 18%
51,1
5,7
60
50
48,9
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
31,5
40
30
25,8
19,6
20
10
5,7
0
94,3
3,3
2,2
Tabagisme occasionnel
2,4
Femmes
Hommes
Tabagisme quotidien
1,1
Tabagisme ancien
Non
Tabagisme quotidien
Tabagisme occasionnel
Tabagisme ancien
Non
Nejjari C and Al. Prevalence and determinant of smoking in Morocco (MARTA study). lnt J Tuberc Lung Dis 2007 ; 11, suppl 1 S 146.
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> Évolution de la prévalence du tabagisme
au maroc (20 ans et +)
Etude des facteurs de risque
Cardio Vasculaires (2000)
[N = 1 802]
ETUDE MARTA (2006)
% [95%IC]
17,2 [15,3-19,0]
20,5 [19,57-21,49]
% [95%IC]
34,5 [26,6-39,4]
36,3 [34,70-37,88]
Femme % [95%IC]
0,6 [0,1-1,0]
3,36 [2,78-4,05]
Urbain % [95%IC]
17,9 [15,3-20,5]
21,39 [20,18-22,66]
Rural
16,5 [14,0-19,1]
18,94 [17,46-20,52]
Total
Homme
% [95%IC]
[N = 6 879]
Tazi MA and Al. Prevalence of the main cardiovascular risk factors in Morocco: results of a National Survey, 2000. J Hypertens. 2003; 21(5):897-903.
Nejjari C and Al. Prevalence and determinant of smoking in Morocco (MARTA study). lnt J Tuberc Lung Dis 2007 ; 11, suppl 1 S 146.
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> Stratégie
Créer des espaces publics 100%
sans tabac et sans fumée
Objectif 1 : Prévention du tabagisme
Objectif 2 : Aide au sevrage
Objectif 3 : Protection des non fumeurs
• Encadrement législatif et
réglementaire
• Information, sensibilisation,
éducation, aide et accompagnement
• Mobilisation
EVALUATION
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> Matériel et méthodes
Information à différents niveaux de compétences et de
responsabilités
Evaluation de l’état des lieux
Instauration de l’interdiction de fumer
Formation
Mise en place des services d’aide et d’accompagnement
Mise en place du système d’information
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> Résultats en milieu scolaire
Création d’espace sans tabac
Entre 2007 et 2009
réalisation des audits tabac au niveau de chaque établissement
: 815/2204
création de 650 clubs de santé antitabac
adoption de la charte collège, lycée sans tabac : interdiction de
fumer dans les établissements scolaires
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> Résultats en milieu scolaire (2)
établissements scolaires : 653/2204
élèves : 32%
enseignants : 22 500
1800
100%
1600
1554
1400
1200
30%
1000
800
653
600
400
200
1,4%
31
3,5%
45
0
2007
2008
2009
2010
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> Résultats Milieu scolaire (3)
Formation/Accompagnement pour le sevrage Tabagique
formation de 790 personnels dont 590 médecins généralistes
formation de 75 pneumologues
formation de 30 médecins du travail
formation de 200 cadres paramédicaux sur les aspects gestionnaires
Création de 400 points de consultation
d’aide au sevrage tabagique
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> Résultats Milieu scolaire (4)
Mobilisation
Mobilisation de plus de 400 associations
Association des parents et des tuteurs d’élèves
Association des enseignants (SVT – Education Physique)
Association Locales de développement (quartiers)
Clubs d’élèves
Personnes bénévoles
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> Résultats milieu scolaire (5)
Sevrage tabagique
Sevrage : 6 mois à 2 ans
4 762 élèves suivis
477 ont complètement arrêtés : 10,0%
1 485 enseignants et administratifs suivis
255 ont abandonné leurs habitudes tabagiques : 31,9%
Méthodes utilisées :
Médicaments : 26,1%
Substituts nicotiniques : 2,5%
Aucune méthode : 71,4%
Sevrage dans l’entourage familial des élèves : 457/1505
Rechutes
563 élèves (dont 360 encore suivis)
67 enseignants (dont 33 sont encore suivis)
12
> Résultats en milieu scolaire (6)
%
Aide au sevrage tabagique
% d’élèves ayant définitivement
arrêté la consommation de tabac
12
> Résultats en milieu scolaire (7)
Evolution de la prévalence (%) du tabagisme chez les
enseignants entre 2007 et 2009
%
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> Résultats en milieu scolaire (8)
Evolution de la prévalence (%) du tabagisme chez les élèves entre
2007 et 2009
%
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> Résultats en milieu professionnel
Création d’entreprise et d’hôpitaux sans tabac
Entre 2007 et 2009
18 entreprises – 144 hôpitaux
14 77 agences ou filiales
80 000 salariés
réalisation des audits tabac
adoption de la charte « entreprise sans tabac » et « Hôpital sans
tabac »
création des comités antitabac
interdiction de fumer dans les enceintes de l’entreprise et à
l’hôpital
création d’une consultation d’aide au sevrage tabagique dans
l’unité de santé de soins de l’entreprise et à l’hôpital
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> Résultats en milieu professionnel (2)
Formation
Formation de 106 médecins conventionnés
Formation de 61 médecins du travail
Formation de 40 infirmiers et assistantes sociales
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> Résultats en milieu professionnel (3)
Aide au sevrage tabagique
Sevrage
1 160 salariés fumeurs suivis
564 ont complètement arrêté la consommation de tabac : 48,6%
Méthodes utilisées
médicaments : 25%
substituts nicotiniques : 13%
thérapies cognitivo comportementales : 8,4%
aucune méthode : 53,6%
Sevrage personnel de santé au niveau des hôpitaux : 286/759 = 37,7%
Rechutes
241 salariés (dont 121 encore suivis)
18
> Résultats en milieu professionnel (4)
Sevrage tabagique
%
% de salariés ayant définitivement
arrêté la consommation de tabac
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> CONCLUSION
Parfaite synchronisation entre les partenaires : MS–MEN-ONG
Projet institutionnalisé et adopté par les élèves, les enseignants, les
administratifs et les professionnels de santé
Mobilisation de la société civile même en dehors des établissements scolaires : 400
Consultation de sevrage tabagique : intégrée dans les ESSB
Le rôle du médecin généraliste du niveau primaire s’avère primordial
Le pneumologue assure un rôle d’encadrement et d’évaluation
Lutte antitabac composante essentielle dans les service de
santé au travail
Création de services médicaux de prise en charge et d’aide au sevrage tabagique
Mise en place de mesures de lutte antitabac dans les règlements internes.
20
21/nombre