Transcript Handouts fagtorg Origosenteret

DE SÅRBARE BARNA
Barnets tilbud på Origosenteret
v/Brigitte Ingvaldsen
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Familieavdelingen
 Opp til 10 familier
 Kartlegging av foreldre-/
samspillskompetanse gjennom videoer,
observasjoner og intervjuer av foreldrene.
 Grupper og individuelle behandlingstiltak
tilpasset den enkelte familie.
 Egen barnehage
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Tyritoppen barnehage
 Godkjent for 9 barn. 0-4 år.
 Åpningstid 8 – 15. Oppholdstid for barna avhenger av




behov og alder.
4,25 årsverk spesielt rettet mot barnas behandling og
foreldre/barn arbeid i tillegg til lege, barnepsykiater
og sykepleiere.
Vanlige retningslinjer og krav som andre barnehager,
men har et mye større individuelt tilrettelagt
barnehagetilbud
Barnehagen er en integrert del av
behandlingstilbudet til familiene
Barnas behov for omsorg og trygghet vil alltid blir
prioritert hvis familien står i en krise
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Oversikt over behandlingsperioden
 Tilvenning til primærkontakt / bli kjent fase
 Kartlegging.




Uformell observasjon
Fysioterapeut
Liv Vedeler observasjon (Observasjon av lek og
kommunikasjon i de første utviklingsår)
Ages & Stages
 En behandlingsplan som blir evaluert og fornyet hver
3. mnd. Fokus på følgende områder:





helse
nettverk
utvikling
trivsel, tilknytning og samspill
struktur og rytme
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
behandlingstiden forts.
 Tiltaksplan
 Tilrettelegging for utskriving
 3 mnd oppfølgingsperiode etter
utskriving (som foreldrene)








epikrise
besøk i hjemmet
familien besøker institusjonen
bilder / bursdag- og julekort
telefonsamtaler
deltagelse i ansvarsgruppemøter
overføringsmøte med ny barnehage
eventuelt veiledning til ny barnehage
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Ruseksponering i fosterlivet
- konsekvenser for barnet












Økt fare for morkakeløsning
Mors abstinenser kan gi spontanabort og for tidlig fødsel
Forstyrrelser i hjertefunksjon
Hjerneskade
Infeksjoner
Veksthemming, omfatter ofte også fosterets organer.
Lav fødselsvekt
Fare for misdannelse
Økt sykelighet og dødelighet
krybbedød
Fødselskomplikasjoner og abstinenssymptomer
De nevrologiske symptomene kan forsterkes dersom mor
ammer
 FASD
 Umoden sanseintegrasjon
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Hva ser vi mest av på Origosenteret
 Senabstinenser som f.eks:







motorisk uro
mye gråt som er vanskelig å finne årsaken til. Vanskelig å
trøste
forstyrret søvnmønster
barn som går rett fra søvn til skrik
Marmorert hud
barn som gulper mye
barn som er hypertone (høy muskelspenning) og hypotone
(lav muskelspenning)
 luftveisplager
 løs avføring
 Umoden sanseintegrasjon
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Sanseintegrasjon
 Sansenes evne til å

samarbeide
 Evne til å forstå
omgivelsene riktig
 Kroppens evne til å
respondere adekvat på
ulike stimuli
 Evne til å konsentrere
oss til tross for støy og
annen uro rundt oss









KJENNETEGN
Urolige barn.
Lar seg lett forstyrre
Ikke adekvat utvikling
Spiser dårlig?
Våkner lett?
Vanskelig for å lære nye
ferdigheter?
Lærer ikke av erfaring?
Faller lett?
Dulter bort i karmer ol.?
Misforstår ofte?
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Behandling av barn med NAS
(NAS = neonatalt abstinenssyndrom)
 SKJERMING AV SPEDBARN
1. All unødvendig lyd må begrenses
2. Unngå lys som skinner rett på barnet
3. Et taktilt sky barn skal tas ordentlig i, ikke strykes.
4. En eller få leker tilgjengelig på en gang
5. Er sensitiviteten så stor at klærne til mor, teppe det
ligger på og leken det ser på bør være i en farge?
6. Introdusere få mennesker for barnet
7. Begrense for mange stimuli på en gang
8. Samle barnet, "pakke inn"
9. Barnet skal ikke vennes til stimuli som friske barn kan
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
BARNEHAGEN
UTFORDRINGER
TILRETTELEGGING
 Nok personale
 Personal med god
 Primærkontakt
 Skjerma miljø så lenge
observasjonsevne, som
vet hva de skal se etter
og kunnskap om hva
disse barna trenger
 Nok rom
 Å tilby barnet å være i
et miljø som er
tilrettelagt i forhold til
ufordringer og
begrensninger


1.
2.
3.
det er behov
Sanserommene/
snoezelenrom
Oversiktlig miljø
Lite på veggene
Mye rydding
Individuelle tilpasninger
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Snoezelen
Begrepet kommer opprinnelig fra Nederland, og er
sammensatt av ordene:
”snuffelen” som på norsk betyr:
 SNUSE: å bruke en eller flere sanser aktivt for å få
informasjon om omverdenen
og ”doezelen”
 DØSE: Passivt. Demper noen av de
sansepåvirkningene som hjernen stadig mottar
Handler om å tilrettelegge et lekemiljø som gir
mulighet til å stimulere en sans av gangen,
og vi knytter ulike sanseopplevelser til ulike rom:
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
HVITT ROM
 Er innredd med hvite farger og aktiviteter som
stimulerer visuell persepsjon.
 Brukes til avspenning og hvile
 Tykke hvite madrasser, cd-spiller, fiberoptiske
kabler, sitte-hengekøye, beroligende lukter
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
BLÅTT ROM
 Er innredd med blå farger og aktiviteter som
stimulerer taktil persepsjon, lukt og
høresansen.
 Kuledyne, lukteglass føleposer, ulike spill,
puslespill og bøker
 Blå omgivelser stimulerer til ønske om
samspill. Brukes ofte i forbindelse med barn
som trenger å oppøve denne evnen.
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
GULT ROM
 Et behagelig rom å være i hvor ulike
aktiviteter henger i barnehøyde.
 Ufordrer nysgjerrigheten og gir barna ulike
muligheter til å undersøke og gjøre erfaringer,
alene eller i samspill med andre.
 Speil, ulike følebilder, veggpuslespill,
hengende silketråder, aktivitetsplate
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Erfaringer vi har gjort oss
 Utfordringen vår er til en hver tid å gi barna akkurat





passe med stimuli.
All bruk og aktivitet skal være lystbetont og frivillig.
Fast rutine ved bruk gir trygghet og mest glede.
Barna innordner seg raskt hvordan rommene skal
brukes
Utholdenhet og konsentrasjon forbedres, underveis
og like etter.
Best effekt i en til en situasjon, men blått og gult rom
brukes også med grupper i frileken.
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Samarbeid
 Familiene er plassert i team,
barnehagepersonalet er en del av disse
teamene, med fokuset rettet mot barnets
utvikling og hverdag på institusjonen.
 Barnevernstjenesten i hjemkommunen
 Barnet har fra fødsel en ansatt med i morens
ansvarsgruppemøte.
 Våler helsestasjon
 Eventuelt BUPP, PPT, habiliteringstjenesten
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Senskader
 Alkohol mest undersøkt for senfølger, barna har






betydelige atferds- og utviklingsmessige forstyrrelser
Vanskelig å analysere pga stor kompleksitet i
familiene. Miljø barnet vokser opp i også viktig
Utviklingsforstyrrelser. Umodenhet eller varig skade
Mentalt og sosialt umodne
Forstår ikke de sosiale kodene, lite empati
Konsentrasjon, utholdenhet, innlæringsproblemer
Jo eldre barna blir, desto større krav til utvikling. Ting
blir synlig jo eldre de blir.
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11
Aktuell litteratur
 Sanseintegrasjon hos børn
(A. Jean Ayres)
 Det sårbare barnet
(Kari Killèn og May Olofson)
 Håndbok i sped- og småbarns psykiske helse
( Moe, Slinning, Bergum Hansen)
Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11