Transcript oa knee 物理治療

退化性膝關節炎
你的腳骨有蓋軟~Q~嗎?
物理治療師
魏于鈞
我們的膝關節
站立時幾乎承重相當於體重的重量
行走時在平地承重為體重之四倍
爬昇時承重為體重之七倍
跳躍時承重為體重之十五倍
什麼是退化性膝關節炎？
膝關節面的軟骨老化磨損，關節囊潤
滑液變少，造成膝關節疼痛變形，骨
刺增生
原因
老化
年輕時創傷
持續性小創傷
工作性質
肥胖
什麼人比較容易有退化性膝關節炎?
四十五歲以上居多
女性比男性多了一倍
經常跑、跳、蹲者
體重過重者
運動員
我有退化性膝關節炎嗎?
疼痛
上下樓梯或蹲下時特別痛
天氣變冷或潮溼時特別痛
僵硬
有時早上起床較嚴重
無法久站或坐下站不起來
關節角度受限
我有退化性膝關節炎嗎?
關節變形
輕度灼熱感及腫脹
關節活動會產生雜音
脛骨內偏成Ｏ字形腿
肌肉萎縮
股二頭肌萎縮、大腿變細
走路耐力變差
臨床診斷
膝關節疼痛合併以下任
何一項
年齡大於四十歲
晨間僵硬大於三十分鐘
關節活動時有霹啪聲
X光片顯示有骨刺，關節
腔變窄
符合上兩項便可診斷為
退化性膝關節炎
治療-藥物
藥物
非類固醇性消炎劑
減輕關節發炎、紅腫、疼痛
葡萄糖胺
維骨力主要成分
健保局規定此藥適用於六十歲以上，一年內
服用六個月
口服藥物，可刺激軟骨細胞之醣蛋白再生，
修復損傷軟骨
玻尿酸
促進關節之潤滑，延緩關節老化
治療-物理治療
物理治療
目標
減輕疼痛
增加肌力、耐力
改善生活功能
內容
電療
熱療
運動訓練
衛教
治療-物理治療
電療
作用
鬆弛肌肉，增進局部組織循環，減輕疼痛
經皮電刺激 TENS
向量干擾波 IFC
熱療
作用
鬆弛肌肉，增進局部組織循環，減輕疼痛
表淺熱療
熱敷包、水療或紅外線燈
深部熱療
短波、治療性超音波等
治療-物理治療
運動訓練
好處
維持或增加關節的活動度
較強的肌力穩定了關節，減輕疼痛及改善功能
較佳的耐力減少疲勞
適度承重及規律的關節活動可營養及強化關節
消除僵硬感
助於體重的控制
強健的骨骼減小骨質疏鬆及骨折的發生
改善睡眠及心情，防止焦慮
治療-物理治療
運動訓練
下列運動每天二次，每次15-20回
躺著，膝蓋底下放個枕頭，將小腿抬高膝蓋打直，
數秒放下
治療-物理治療
運動訓練
下列運動每天二次，每次15-20回
躺在地板上，然後保持膝部伸直且抬腿離開地面
約5～8公分。維持該姿勢並數到5，然後再放下
可使用砂包加強訓練
治療-物理治療
運動訓練
下列運動每天二次，每次15-20回
在床緣或椅子上坐下，將其中一膝伸直並維持數
到5，然後再放下
可使用砂包加強訓練
治療-物理治療
其他運動訓練
以低衝擊性、慢速、較短時間運動為主，並配合
運動過程中適度的間隔休息
游泳、騎腳踏車和步行等
治療-物理治療
衛教
預防勝於治療
透過正確的生活習慣及運動方式，來減緩膝
關節退化的速度
從事運動前皆應熱身，並穿著適當運動鞋，
不要在堅硬地面上長時間、距離跑步
儘量避免蹲、跪、跑、跳、爬山或上下樓
梯的頻率
以車代步，避免提重物、過度行走
治療-物理治療
衛教
平時清潔打掃或必須在地面工作時，避免
蹲跪姿過久
膝關節護具及拐杖等輔具，可幫助減輕膝
關節負荷
體重過重者需減肥(5~10%以上)
若膝關節有不舒服感覺，盡快尋求醫師診
斷及物理治療師建議幫助
治療-手術
若膝關節炎的病情嚴重無法以復健及藥物治
療控制，持續惡化至影響日常生活情況下，
醫師便會建議患者開刀治療
手術種類
關節鏡
矯正切骨術
人工關節置換術
術後仍需持續復健訓練，來重建下肢的行走
功能
感謝您的聆聽~~