Transcript LIJEČENJE I PREVENTIVA GRIPE A (H1N1) Samra Krzić

LIJEČENJE I
PREVENTIVA GRIPE A
(H1N1)
Samra Krzić
Studentica Farmaceutskog fakulteta
• Kontrole virusnih infekcija i oboljenja zasnivaju se na
primjeni određenih epidemioloških, mikrobiološkovirusoloških, higijenskih i kliničko- preventivnih zaštitnih
mjera.
• U opće mjere prevencije spadaju:
 poboljšanje higijenskih uvjeta sredine
 edukacija populacije
 primjena adekvatne antivirusne prevencije i terapije
(što podrazumijeva primjenu antivirusnih lijekova i
imunomodulatora)
• Specifična profilaksa virusnih infekcija uključuje:
 Primjenu virusnih vakcina ili imunih antivirusnih seruma
LIJEČENJE
• Specifični antivirusni lijekovi sprečavaju
razmnožavanje virusa pa mogu biti korisni u liječenju i
profilaksi (sprečavanju) influence.
• Novi antivirusni lijekovi, inhibitori neuraminidaze,
oseltamivir i zanamivir pokazali su se
najučinkovitijim u prevenciji i liječenju svih tipova
gripe.
• Ovi lijekovi sprečavaju izlazak virusa iz inficirane
ćelije, a takvu ćeliju zajedno sa virusima uklanja imuni
sistem organizma.
Zanamivir, Relenza®
• Dostupan samo u obliku
aerosola, a primjenjuje se
kod odraslih i djece starije od
sedam godina.
• Smanjuje trajanje simptoma
za 1- 2,5 dana.
Oseltamivir fosfat,
Tamiflu®
• Uzima se p.o. (kapsule,
sirup) i upotrebljava se za
liječenje i sprečavanje
influence kod odraslih i
djece starije od jedne
godine.
• Zbog tih prednosti, danas
se on gotovo isključivo
upotrebljava za liječenje
gripe.
• Oseltamivir skraćuje trajanje bolesti i ublažuje
simptome, u velikom postotku smanjuje broj i težinu
komplikacija, potrošnju antibiotika i potrebu
hospitalizacije bolesnika.
• Lijek je vrlo siguran, a podnošljivost mu je veoma
dobra. Uzima se u toku pet dana.
• Generalno, WHO ne preporučuje korištenje
antivirusnih lijekova za preventivnu upotrebu.
Rizične grupe za virus H1N1 su:
 Trudnice
 Djeca i dojenčad
 Pacijenti sa hroničnim zdravstvenim problemima
 Pacijenti koji boluju od karcinoma
 Osobe preko 60 godina
ANTIVIRUSNE VAKCINE
• Vakcine su specifično pripremljeni uzorci virusa.
• U svakoj virusnoj vakcini sačuvana su imunogena
svojstva virusa, a istovremeno odstranjene njihove
patogene osobine.
• Njihova primjena ima za cilj pobuđivanje organizma na
proizvodnju specifičnog antivirusnog imuniteta.
• Poznato je više tipova virusnih vakcina. U praktičnoj
upotrebi su:
 Vakcine komponirane od živih atenuiranih virusnih partikula
 Vakcine komponirane od mrtvih virusa
 Vakcine komponirane od antigenskih dijelova virusa
 Rekombinantnim tehnikama proizvedene vakcine sa virusnim
antigenima, vakcine dobivine genetskim inžinjeringom.
• Svaka vakcina bi trebala da posjeduje slijedeće
osobine:
 Ne smije biti opasna
 Treba biti efikasna
 Primjena joj treba biti jednostavna
 Proizvodnja relativno jeftina
• Dosadašnja ispitivanja su pokazala da je vakcina
protiv svinjske gripe sigurna za korištenje u mjeri
kojoj je sigurna za korištenje i vakcina protiv sezonske
gripe.
• Neželjeni efekti koji su se do sada pojavili su slični efektima
koji se mogu pojaviti nakon vakcinisanja protiv sezonske
gripe.
• Popratne pojave uključuju crvenilo, oticanje i bol na mjestu
aplikacije, koje obično iščeznu u kratkom vremenskom
periodu nakon vakcinacije.
• Rjeđe se mogu javiti groznica, glavobolja umor i bolovi u
mišićima, koji takođe spontano nestanu u toku 48 sati.
Rijetko vakcina može prouzrokovati alergijske reakcije.
• Za sada studije nisu
pokazale štetno djelovanje
vakcine za H1N1 na
trudnoću, plodnost ili na
razvoj embrija ili fetusa,
porođaj ili na post- porođajni
razvoj.
• Vakcine sa neaktivnim virusima sadržavaju thiomersal u
slučaju da je sredstvo dostavljeno u obliku bočica za
višestruko doziranje.
• Thiomersal je često korišten konzervans u vakcinama,
čija je svrha da spriječi kontaminaciju bakterijama za
vrijeme korištenja.
• Thiomersal ne sadrži metil-živu, već etil-živu koja se ne
akumulira i iz tijela izlučuje mnogo brže nego metil- živa.
• Od sedamnaest do sada proizvedenih vakcina, WHO je
odobrila devet za koje je utvrdila da zadovoljavaju
međunarodne standarde kvalitete.
PRODUCER
VACCINES
CSL, Australia
Pandemic Influenza A (H1N1) (Panvax)
GlaxoSmithKline, Canada
Pandemic Influenza A (H1N1) (Arepanrix)
GlaxoSmithKline, Germany
Pandemic Influenza A (H1N1) (Pandemrix)
MedImmune, USA
Pandemic Influenza A (H1N1)
Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH
& Co. KG, Germany (formerly Chiron
Behring)
Pandemic Influenza A (H1N1) (Celtura)
Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l,
Italy (formerly Chiron Vaccines)
Pandemic Influenza A (H1N1) (Focetria)
Novartis Vaccines and Diagnostics, United Pandemic Influenza A (H1N1) (Fluvirin
H1N1)
Kingdom
Sanofi Pasteur, France
Sanofi Pasteur, USA
Pandemic Influenza A (H1N1) (Panenza)
Pandemic Influenza A (H1N1)
Da bi se spriječila zaraza virusom H1N1
postoji niz preventivnih mjera:
 Obavezno često pranje ruku toplom vodom i sapunom,
ruke što manje prinositi licu.
 Mućkanje grla, dva puta na dan, sa mlakom slanom
vodom.
 Takođe je potrebno čistiti nosnice otopinom slane vode,
barem jednom dnevno.
 Ovaj način zaštite za zdrave osobe se može uporediti sa
djelovanjem tamiflua kod bolesnih odnosno zaraženih
osoba.
 Izbjegavati skupove u zatvorenom prostoru sa velikim
brojem ljudi
 Redovno čišćenje i pranje površina.
 Uzimati hranu bogatu vitaminom C. Ako se uzima
vitamin C u tabletama, koristiti onaj sa cinkom, kako bi
se apsorpcija pojačala.
 Piti što više toplih napitaka, što pouspješuje ispiranje
živih virusa iz grla u želudac, a to je za virus
nepovoljno zbog niske vrijednosti pH sredine u želucu
u kojoj ne mogu preživjeti.
 Upotreba maski, uz oprez kod skidanja vlažnih maski.
 Ako se pojave prvi znakovi zaraze- hitno se obratiti
ljekaru.