Correto_Edema
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EDEMA
AGUDO
PULMONAR
Carrera de Medicina
Cardiología
Dra. Katia Laguna
Andrade de Sousa Welkson
Barros Tavares Oromárcio
Da Silva Pirez Claudia
De Sousa Andrade Watina
Lino Macena Fernando
EDEMA AGUDO PULMONAR
Consiste en la acumulaçión de líquido en el
pulmón, que impide la normal oxigenación de la
sangre y ocasiona hipoxia tisular.
Filtración de líquido transudado al endotelio
alveolar, provocando disminución en la capacidad
de difusión, hipoxia y disminución de la
ventilación.
CLASIFICACIÓN
TIPOS
CARDIOGENICO
NO CARDIOGENICO
EDEMA AGUDO PULMONAR
CARDIOGENICO
Se produce por una disfunción cardiaca que
conlleva una elevación de la presión ventricular
izquierda al final de la diástole cardíaca y auricular
del mismo lado. De forma retrógrada de eleva
también la presión venosa y capilar pulmonar.
EDEMA AGUDO PULMONAR
CARDIOGENICO
EDEMA AGUDO PULMONAR
CARDIOGENICO
ETIOLOGIA
Sobrecarga de volúmen:
Administración excesiva de líquidos ó síndrome de
congestión venosa (sobrehidratación)
Cardiopatía
EDEMA AGUDO PULMONAR
CARDIOGENICO
ETIOLOGIA
Estenosis mitral
Disfunción ventricular izquierda
Cardiopatía isquémica
Embolismo pulmonar
Hipertensión severa
Arritmias
Insuficiencia aórtica
Miocarditis
EDEMA AGUDO PULMONAR
NO CARDIOGENICO
ETIOLOGIA
Aumento en la permeabilidad normal del
capilar pulmonar que deja pasar el líquido
desde el interior del vaso sanguíneo al pulmón:
Inhalación de tóxicos
Toxinas circulantes
Reacciones inmunológicas
Drogas
EDEMA AGUDO PULMONAR
NO CARDIOGENICO
Infecciones
Neumonitis postirradiación
Uremia
Síndrome de diestres respiratorio de adulto
Después de realizar una toracocentesis, drenaje
súbito y masivo de un neumotórax
EDEMA AGUDO PULMONAR
NO CARDIOGENICO
Alteración
del sistema linfático: disminución del
drenaje linfático normal de los pulmones.
Hipoalbuminemia o disminución de la presión
coloidosmótica del capilar, que puede ser de causa:
renal, hepática, nutricional, etc.
FISIOPATOLOGÍA
LEY DE STARLING.
Equilibrio entre las presiones oncótica e
hidrostática.
FISIOPATOLOGÍA
Aumento de la presión hidrostática.
Insuficiencia Cardiaca.
Estenosis Mitral.
Sobrecarga de volumen.
FISIOPATOLOGÍA
FALLA AGUDA VENT IZQ .
AUMENTO PRESION AI.
AUMENTO PRESION CAP PULM.
MAS DE 18 mmhg (FASE INTERSTICIAL)
MAS DE 25 mmhg (FASE ALVEOLAR)
FISIOPATOLOGÍA
Disminución de la presión oncótica.
Hepatopatías con insuficiencia hepática.
Síndrome nefrótico.
Enteropatias con perdida de proteinas.
EDEMA AGUDO PULMONAR
ANAMNESIS
Aparece bruscamente
Nocturno
Antecedentes de IC, HTA, IAM
Antecendentes de disnea de esfuerzo y tos seca
EDEMA AGUDO PULMONAR
EXAMEN FÍSICO
Paciente angustiado
Inquietitud
Sudoresis profusa
Polipneia
Disnea de esfuerzo hasta ortopnea
Tos con esputo espumoso y asalmonado
Cianosis periferica o palidez
Aumento de la FR
EDEMA AGUDO PULMONAR
EXAMEN FÍSICO
Estertores pulmonares
Taquicardia
Palpitaciones
Hiper o hipotensión arterial hasta shock
R3
Oliguria
Uso de musculatura respiratoria accesoria (tiraje)
EDEMA AGUDO PULMONAR
Tos seca e sibilancias (fase interticial).
Tos con esputo asalmonado e crepitantes basales
que luego se extienden a los tercios medios y
superior : crepitantes en marea (fase alveolar).
DIAGNÓSTICO
Los síntomas y los datos de la exploración
física suelen ser suficientes para llegar al
diagnóstico
EXAMES COMPLEMENTARIOS
RX de torax
EKG
Ecocardiografía
Gasometria
Ionograma
Hemograma completo
Glucemia
Enzimas cardiacas
Urea e creatinina
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Diestres respiratorio del adulto
Neumonias
Crisis de asma bronquial
EPOC
Pleuritis con derrame
TEP
TRATAMIENTO
OBJETIVOS
Disminuir la P. capilar pulmonar
Mejorar la ventilación pulmonar
Tratar a enfermedad causal
TRATAMIENTO
PRONÓSTICO
Con atención rápida y adecuada, se resuelve rápida
y favorablemente.
Sin atención médica adecuada, evoluciona rápida
y progresivamente llevando a la muerte en pocas
horas.