Transcript Presentación PARSS2 - Comisión Ejecutiva para la Reforma del

PROYECTO DE APOYO A
LA REFORMA DEL
SECTOR SALUD
PARSS2
Ing. Nassim Diaz
Coordinador Tecnico
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL
PROYECTO PARSS2
Los objetivos de desarrollo del proyecto son:
(i)
Fortalecer la capacidad de los SRSs para entregar, en forma oportuna,
servicios de calidad por los proveedores públicos del primer nivel de
atención con la finalidad de mejorar la salud de madres, niños y personas
con condiciones crónicas de salud.
(ii)
Fortalecer la capacidad de respuesta del sistema de salud en general,
definido como la capacidad institucional de las organizaciones del sector
público de salud a conducir compras estratégicas de servicios de atención
de salud y bienes, y para responder a las emergencias de salud pública.
INDICADORES DE SEGUIMIENTO
PARSS2
Los indicadores propuestos para medir el progreso de los objetivos del
proyecto incluyen:
(a) Indicadores para el componente 1[1]:
(i) Porcentaje de embarazadas de la población objetivo con
evaluaciones de riesgo llevadas a cabo antes de la 15ta. Semana de
embarazo.
(ii) Porcentaje de niños de la población objetivo con edad por debajo
de 15 meses y con esquema de vacunación completado de acuerdo al
protocolo nacional.
(iii) Porcentaje de individuos en la población objetivo
diagnosticadas con hipertensión que se encuentren bajo tratamiento de
acuerdo al protocolo nacional.
[1] Estos indicadores han sido seleccionados del menú del paquete básico de servicios del SFS para mejorar esos resultados claves de salud
para los pobres, quienes son de gran preocupación del Gobierno.
INDICADORES DE SEGUIMIENTO
PARSS2
(b) Indicadores para los componentes 2 y 3:
(i) Se ha desarrollado, divulgado y utilizado una línea basal
sobre los factores de riesgos y las cargas de las enfermedades, por SESPAS
(“redes de salud colectiva”) para desarrollar planes operacionales anuales
para la prevención y promoción de la salud.
(ii) Por lo menos una región esta produciendo informes cada
cuatro meses, con el número de individuos pobres a quienes se le recetaron
medicamentos en atención primaria de acuerdo al protocolo nacional y
actualmente reciben medicamentos dentro de las 48 horas a nivel de los
servicios de consulta o en un establecimiento de PROMESE/CAL[2].
[2] Este indicador captura los resultados de varias intervenciones dirigidas a enaltecer compras estratégicas: implementación de capitaciones
ajustado a resultados, mejorar monitoreo y aplicación de nuevo protocolos para la entrega de servicios para el primer nivel de atención,
fortalecer la obtención y cadena de abastecimiento de medicamentos, y la coordinación inter-institucional.
COMPONENTES DEL PROYECTO
PARSS2
El proyecto abarca cuatro componentes:
Componente 1
Establecimiento del mecanismo basado en resultados para los centros de
atención primaria en las redes regionales de salud pública (US$21.10
Millones -Financiamiento del Banco US$14.28 Millones)
Componente 2
Fortalecimiento de la capacidad de la Secretaría de Salud Pública para
mejorar la respuesta del sistema de salud, fomentando la transparencia
y la rendición de cuentas
Subcomponente 2.1. Fortalecimiento de la capacidad de evaluación y
planificación estratégica de la SESPAS para mejorar su capacidad de
gerencia, fomentando la transparencia y la rendición de cuentas con
énfasis en mejorar la respuesta del sistema de salud
Subcomponente 2.2. Fortalecimiento de los sistemas de Monitoreo,
Información y Evaluación, para el financiamiento basado en resultados
COMPONENTES DEL PROYECTO
PARSS2
Componente 3
Mejorar la calidad del gasto público sobre los bienes de salud y
servicios
Subcomponente 3.1. Fortalecer planificación, obtención y distribución de
medicamentos e insumos médicos en el sector público.
Subcomponente 3.2. Fortalecimiento de la capacidad institucional para
expandir y mejorar la protección social de salud para los pobres.
Subcomponente 3.3. Coordinación global del proyecto y costos
operacionales para la implementación de los componentes 1 y 3.
Componente 4
Apoyo para responder a las emergencias de salud pública
ESTRUCTURA OPERATIVA DEL
PROYECTO PARSS2

Responsabilidades fiduciarias
Para la ejecución del proyecto habrán dos entidades con responsabilidades
fiduciarias:
En SESPAS, la DDEI será la entidad ejecutora que asumirá
responsabilidades fiduciarias para los componentes 2 y 4; en la CERSS, la
Unidad Coordinadora de Proyecto de Banco Mundial (UCP) asumirá
las responsabilidades fiduciarias para los componentes 1 y 3.
La UCP será la responsable de coordinar, reunir y canalizar de manera
oportuna y según las estipulaciones del Manual de Operaciones, el Convenio
de Préstamo y otras normas y guías del Banco aplicables al Proyecto, el flujo
de información necesario para la implementación del proyecto con el
financiamiento del préstamo del Banco Mundial.
ESTRUCTURA OPERATIVA DEL
PROYECTO PARSS2

Roles y funciones operativas
La UCP
será la encargada de mantener la comunicación
institucional ante el Banco y de mantener actualizada la
información contable y financiera de los componentes 1 y 3, al igual
que toda otra información relevante de la ejecución del Proyecto.
ESPACIOS DE COORDINACION
PARA LA EJECUCION DEL PARSS2
Comité Directivo (CDi)
El Comité Directivo estará conformado por los titulares de la CERSS,
SEEPyD, SENASA y SESPAS se reunirá al menos una vez al año o
cuando sea requerido por cualquiera de ellos y tendrá la responsabilidad
de respaldar y oficializar la adopción de prioridades y metas para el
período correspondiente.
Comité Operativo para el Financiamiento por
Resultados
El Comité Operativo para el financiamiento por resultados estará
conformado por un representante de cada una de las entidades: SESPAS,
SENASA y CERSS.
ESPACIOS DE COORDINACION
PARA LA EJECUCION DEL PARSS2
Funciones del Comité Operativo para el
Financiamiento por Resultados
Este Comité se reunirá por lo menos una vez al mes, podrá ser convocado
por cualquiera de las entidades y tendrá las siguientes funciones:

Evaluar el desempeño del Componente 1 y generar un reporte de gestión
mensual, para ser remitido al Comité Directivo.

Facilitar las tareas de coordinación institucional en especial en aquellos aspectos
de mayor interacción: sistemas de información, informes periódicos de monitoreo
financiero, auditorias (técnica y financiera) y establecimiento de metas o
parámetros críticos para los IMR.

Analizar los resultados en materia de procesos de adscripción, transferencia y
uso de los recursos y resultados obtenidos

Arbitrar en casos de conflicto con las regiones de salud
ESTRUCTURA UCP/CERSS PARSS2
A los fines de la ejecución del proyecto operara dentro de la CERSS, la Unidad
Coordinadora de Proyectos (UCP), la cual será responsable de la coordinación
general del proyecto incluyendo los aspectos programáticos y financieros del
mismo ajustados a las estipulaciones del convenio de préstamo, el manual de
operaciones del proyecto y las normas y procedimientos del banco mundial,
para este propósito y de acuerdo a las necesidades de recursos humanos de la
UCP se propone la siguiente estructura operativa:
ORGANIGRAMA PARSS2
COORDINADOR
EJECUTIVO
COORDINADOR
TECNICO
Coord. Plan de Fort.
del Sistema de
Gestión de
Medicamentos
Coordinador de
Monitoreo y
Evaluación
Coord. Plan
Fort.de Compra
Estratégica de
Servicios de Salud
Coord. de Mecanismo
de financiamiento
basado en Resultados
Región VIII
Coordinador
Administrativo
Encargado
Administración de
Contratos
Encargado
Departamento de
TIC’s
Encargado
Departamento
Legal
Coordinador Adquisiciones y
Licitaciones
Oficial de
Adquisiciones y
Licitaciones (2)
Oficial de
Equipamiento
Región VI
Coordinador Financiero
Contador / Sub
contador
Auditor Interno
UCP