CANO 2011 en bref
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Transcript CANO 2011 en bref
Post CANO 2011, AQIO
2 novembre 2011
Merci à Amgen, Celgene, Roche
POST CANO 2011
CANO en bref,
Un résumé de deux grandes conférences plus quelques
nouvelles
Maryse Carignan
Normes et compétences d’administration de la
chimiothérapie
Nouvelle stratégie de CANO
Louise Compagna et Linda Perrault
Les médecines alternatives
Monique Fillion et Lise Levasseur
CANO 2011 en bref
Maryse Carignan, M.Sc. Inf., CSIO©
Conseillère clinique, CSSS de Laval
2 novembre 2011
Félicitations
Andréanne Saucier, M. SC. Inf., CSIO (C)
Directrice associée en soins infirmiers
Mission des soins de cancer et
services respiratoires
Centre universitaire de santé McGill
Pour le
Prix d’excellence Pfizer
"Leadership"
“Rencontre entre le système de santé
et la signification morale”
The Health Care Encounter and Moral
Meaning
Sister Nuala Patricia Kenny
OC, BA, MD, FRCP(C)
Signification morale(patient)
Incertitude, risque
Peur, perte de contrôle
Dépendence, fidélité
Souffrance
Mourir et la mort
Vie est dominé par la maladie
Défi à l’identité
Fidélité des proches
Salle d’attente
“Ça pourrait être pire”
Devient centré sur soi
Comparaison entre patients
Les pairs de la salle de traitement
Conversation spirituelle et perspicacité viennent parfois
de gens avec lesquels on ne s’en attend pas
Leçons apprises
Médecins ne sont pas les plus importants
Écouter son corps
“Tomber en morceaux” sans avertissements
Petites choses prennent beaucoup de valeurs et
d’importance
Infirmières en salle de traitement devraient être
canonisées
Compétences et compassion
Planification soins avancés
Jamais trop tôt
Quand assez c’est assez
Signification morale (P.S.)
Engagement
Intérêt pour le patient
Efficient vs temps de communiquer
Détresse éthique
Signification morale (Société)
Politique soins demande un effort moral
Système de santé est “Public good not
market good”
Soins demandent humanité et technologie
Compétences techniques
mais
Échec à comprendre, à
remplir les obligations morales
“La chimiothérapie m’a rendu
mieux, le soin m’a aidé à passer au
travers”
“Chemo made me better, care got
me through”
Se regarder intérieurement pour mieux
s’ouvrir aux événements extérieurs
Turning inward…opening outward
Mary Campbell, RN, MSN, CNS-BC
Focus patient /famille
Réponse à la maladie vs perte de fonction
Maladie – manifestation d’une aberration de
la cellule ou organe
Dichotomie entre la technologie/science et le
soin/compassion
Expertise technologique ne peut exister sans soins
et compassion
Soins: rend la technologie/procédure qui guérit plus
tolérable et sécuritaire
Guérison/soins(as sister Kelly)
Expérience = passage du temps
Transforment nos idées préconçues, nos attentes à des
moyens de faire face à la situation actuelle
Lutte “struggle”
J’y vais ou j’y vais pas “walking in, walking out”
Ne pas perdre le focus
Réflexions
Quand on pense que l’on a pas fait la
différence
Bien été de façon inhabituelle
Pas été comme souhaité
Appris quelque chose qui change votre
pratique
Meilleur infirmière est une personne
Modèle de réflexions
structurées
Qu’est-ce que j’essaie d’accomplir?
Pourquoi je suis intervenu comme je l’ai fait?
Conséquences de mes actions?
Comment je me suis senti?
Comment le patient s’est senti?
Facteurs influencent
Interfèrent avec prise de décision
Extérieurs
Source de connaissances
Stratégies alternatives
Choix
Qu’est-ce que j’aurais pu faire mieux?
Conséqences de d’autres choix
Apprendre
Comment
donner un sens
Action
efficace comme résultat de
l’expérience
Comment
pratique
cette experience a changé ma
Messages
Écoutez sa propre voix
Écoutez ce que vous accomplissez dans votre
pratique
Avoir le courage d’être innovateur
Parlez de ce que l’on fait sous forme d’histoire
Ne pas laissez sa pratique être silencieuse
Messages
Listen to your own voice
Listen to what your are doing in your practice
Courage to be innovative in your practice
Talk about that you do in story form
Do not let your practice be silent
Rencontre interdisciplinaire
Communiquer l’information
Situation du patient: nom, âge, médecin
Historique: diagnosis, raison d’admission,
date d’admission, plan traitement
Évaluation: condition physique, familiale,
sociale, préoccupations de l’infirmière
Recommandations: solutions potentielles,
priorités
Rencontre interdisciplinaire
Se préparer
S’organiser pour être libre à …(hre de la réunion)
S’assurer d’avoir le Kardex
Listes de questions exploratoires pour évaluer
situation familiale, sociale du patient, ses besoins,
désirs, préoccupations et problématiques
Documenter au dossier du patient
Diète neutropénique
Pas de consensus
Peu de données probantes
Quelques études peu concluantes
Information aux patients
Besoin d’études supplémentaires avant
d’abandonner, de changer nos pratiques
La sécurité d’appliquer de la
chaleur en oncologie
Geste qui peut avoir des conséquences
Pas de lignes directrices, standards de pratique
Impact du temps d’application et la température
(degrés) sont à considérer
Plus de risques que de bénéfices
Recommandation: trouver d’autres modalités plus
sécuritaires