Transcript intervensi kejururawatan dalam merawat acute asma

INTERVENSI KEJURURAWATAN
DALAM MERAWAT ACUTE ASMA
& COPD SEMASA SERANGAN
AKUT DI WAD
• Perawatan Asma / COPD yang betul
adalah sangat penting.Ini boleh
mencegah dan mengawal simtom dan
serangan Asma supaya pesakit boleh
menikmati kualiti hidup yang lebih baik.
• Asma adalah radangan
saluran pernafasan yang
menyebabkan ia mudah
mengecut akibat
kontraksi otot sekeliling
salur tersebut.
• COPD @ Penyakit
Kronik Rintangan Paruparu ialah satu keadaan
yang mengakibatkan
kesekatan salur
pernafasan.Penyakit ini
dikaitkan dengan
beberapa penyakit lain
seperti Chronic
Bronchitis,Emphyse,asm
a, pencemaran udara
dan merokok.
•
•
•
•
•
•
Ketat dada (chest thightness)
Sesak nafas
Pernafasan berbunyi (wheezing)
Batuk
Pernafasan cepat/Nadi cepat
Kebimbangan
• Pemerhatian ke atas:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
1. Batuk: - adakah berterusan
- ada kahak @ tidak
- warna/ bertambah atau berkurangan.
2. Pemerhatian terhadap pernafasan:
- kesukaran bernafas bertambah / berkurang
(hupoxia).
- adakah cepat dan berbunyi wheezing.
3. Pemerhatian keadaan kulit pesakit:
- berpeluh, cyanos dan sejuk.
4. Selepas serangan acur reda pastikan ubatan diberi kepada
pesakit.
• 5. Keutamaan perawatan adalah untuk kurangkan rasa takut
dan salur pernafasan tidak terhalang.
1.KESEKATAN SALUR
PERNAFASAN
• salur pernafasan sempit
• sukar hendak bernafas
• gangguan dalam pertukaran gas semasa
bernafas
• kekurangan oksigen di ‘alveolus’
• kadar metabolik bertambah
• keperluan oksigen pada tisu bertambah/
meningkat
• -Baringan mengikut keadaan pesakit
• e.g fowlers position.
• - Pemberian oksigen untuk kurangkan
hypoxia.
• - Nebulizer seperti diarahkan oleh doktor
• (e.g Ventolin/Atrovent 1:1:1 stat & hly
• sehingga pesakit stabil.)
• - Penilaian terhadap pernafasan .
Samb.
•
•
•
•
•
- Penilaian terhadap batuk dan kahak.
- Pemerhatian pada kulit, suhu dan tahap
kesedaran pesakit setiap 1 & 2 jam.
- Physio - percussion.
- IVD diberi mengikut keperluan.
2.KESUKARAN BERNAFAS
• Gangguan semasa bernafas Hypoxia
• Sesak nafas bertambah
• Kadar pernafasan cepat
(tacypneoea)
• Perhatikan keadaan pernafasan:
• - bilangan, rentak, bunyi pernafasan
• - monitor vital sign, lab result
• Penggunaan ‘peak flow meter’(PEFR).
• Tujuan (PEFR) :mengesan perubahan fungsi saluran
pernafasan yang menyebabkan saluran pernafasan
mengecut dan mengambil tindakan pengubatan yang
sesuai (normal 300-500) -  150 menunjukkan paruparu belum pulih.
• Penuhi keperluan pesakit.
• E.g. Tukar pakaian bila basah.
• Rancang aktiviti supaya pesakit boleh
berihat.
• Pemberian ubatan mengikut arahan
doktor.e.g. Bronchodilator, Anti
inflammatory.
• Cegah faktor penyebab.
3.ANXIETY /
KEBIMBANGAN
• Takut tentang penyakitnya
• Bimbang tentang bayaran
hospital.
• Hypoxia.
•
•
•
•
Nilai keadaan / tahap kebimbangannya.
Ujudkan persekitaran yang aman.
Jangan tergesa-gesa atau cemas.
Sentiasa beri sokongan dan tenteramkan
pesakit.
• Dengar aduan pesakit dan bantu
keperluannya.
• Benarkan keluarga terdekat melawat pesakit.
• Terangkan dengan jelas berkenaan penyakit
dan rawatannya.
PERAWATAN THERAPEUTIK
UNTUK ELAKKAN ASMA
• Apabila asma pulih cari sebabsebab / faktor serangan asma.
• Ini untuk elak dari serangan
berulang.
• Tahap pengetahuan tentang asma dan
perawatan.
• Kesan penyakit asma pada kehidupannya
.
• Penyesuaian di rumah.
• Kerjasama dari ahli keluarga.
• Beritahu pesakit tentang ubatan.