Transcript penjagaan sebelum selepas pembedahan mata katarak

PENJAGAAN SEBELUM DAN
SELEPAS PEMBEDAHAN
MATA (KATARAK)
1
TUJUAN PENJAGAAN SEBELUM
PEMBEDAHAN
1. Menilai keadaan fizikal pesakit tentang kesesuaian
untuk dibedah.
2. Memastikan pesakit memahami jenis pembedahan
yang akan dilaksanakan.
3. Memberi pengajaran dan persediaan tentang pos
pembedahan yang bakal dialami.
4. Mengurangkan kebimbangan dan kegelisahan pt.
5. Mengurangkan komplikasi pos pembedahan.
2
PERSEDIAAN SEBELUM
PEMBEDAHAN



Pemeriksaan mata
visual acuity
A Scan
B Scan
K Reading
Pemeriksaan slit-lamp
Fundus
Tekanan intra-okular
Penyiasatan – HB, TWDC, RBS,
Chest X-Ray, ECG
3
CT Scan
4
Slitlamp
Examination
5
PERSEDIAAN SEBELUM
PEMBEDAHAN








Surat kebenaran (consent form)
Bulu mata digunting
Irigasi mata
Berpuasa (Nil by mouth)
Arahkan pt mandi dan gunakan syampu
anti dandruf untuk mencuci rambut
Pemerhatian TPR, BP
Ubat pre-medication (setelah diperiksa
oleh pakar anestetik)
Pupil mata didilat (1/2 jam sebelum
pembedahan)
6
ECCE
Lens
7
Removal
of the lens
8
TUJUAN PENJAGAAN SELEPAS
PEMBEDAHAN
1. Mengelakkan komplikasi akibat ubat
bius dan pembedahan.
2. Mengesan komplikasi awal.
3. Menggalakkan penyembuhan.
4. Memberi keselesaan kepada pesakit.
9
PENJAGAAN AWAL PERAWATAN
SELEPAS PEMBEDAHAN
(immediate care)
1. Memindahkan pt dari OT ke wad
- cermat, elakkan gegaran
- katil pt di bahagian kes
TIDAK BERJANGKIT.
2. CRIB selama 24 jam
- elakkan tekanan ke atas mata
apabila baring.
- pasangkan eye shield.
10
3. Pemerhatian
- TPR dan BP
- Pad mata dan pembalutan
- kekerapan setiap jam untuk 6 jam
sehingga stabil
4. Nil By Mouth (NBM)
- sehingga pulih daripada kesan bius
- sediakan bekas untuk muntah
5. Analgesik (PRN)
11
6. Sedatif (PRN)
7. Anti-emetik (PRN)
8. Keselesaan pt
- cucian muka dan mulut
- perkumuhan (bedpan / urinal)
- bilik tidak terlalu terang (langsir)
- suasana sunyi, pelawat dihadkan
9. Makanan diberi apabila pt pulih
daripada kesan bius
12
PENJAGAAN PERAWATAN
SELEPAS PEMBEDAHAN
(1ST Post Op Day care)
1. Keselesaan pt
- mandi lap
- cucian mulut
- sarapan disediakan (bantu pt)
- bantu pt ke tandas
- tukarkan pakaian (bantu pt)
2. Pemerhatian tanda vital BP TPR
pad & bandage
13
3.





Pencucian Mata (oleh doktor)
Prosedur steril
Tanggalkan pad mata dan eye shield
Cuci mata menggunakan kapas lembab
Arahkan pesakit membuka mata
Pembukaan mata boleh dibuat dengan
menarik kelopak mata atas ke atas
14
PEMERHATIAN KE ATAS MATA
(menggunakan lampu suluh)








Discaj
Kelopak mata
Konjunktiva
Luka pembedahan
Kornea
Anterior chamber
Pupil
Refleks cahaya merah
15
16
17
18
19
20
4. Eye Dressing TDS
Ubat titisan mata
- Gutt Atropine (elakkan sinekiae – iris
melekat @ kornea depan)
- Gutt Garasone (kurangkan inflamasi)
- Gutt Gentamycin (elakkan infeksi)
- Gutt Timolol (turunkan IOP)
5. Pemeriksaan mata
- slit lamp
- tekanan intra okular (IOP)
21
6. Nasihat semasa di wad
- ditegah mengunjungi pesakit lain
yang mengalami penyakit berjangkit.
- rehat di katil
- latihan pernafasan
- kebersihan diri
- beri sokongan emosi
- pt ditegah menggosok mata dibedah
menundukkan kepala, bergerak
secara mengejut, angkat barang
berat, elakkan kepala terhantuk,
meneran dengan kuat.
22
PENDIDIKAN KESIHATAN
1. Pesakit ditegah
- senaman / aktiviti terlalu
aktif
- berenang / menyelam
- elakkan tekanan yang lama
ke atas mata seperti membaca /
menonton TV terlalu lama.
23
PENDIDIKAN KESIHATAN
2. Kenalpasti tanda-tanda awal jangkitan.
3. Pakai cermin mata gelap.
4. Cara betul penyimpanan dan pemberian
ubat titisan mata.
5. Jumpa doktor untuk tanda awal jangkitan
dan pemeriksaan / rawatan susulan.
6. Makan makanan seimbang, elakkan
sembelit.
24
25