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小儿“亚健康状态”的
中医中药防治
徐荣谦
北京中医药大学东直门医院儿科
1.亚健康状态的概念:
亚健康状态是指处于健康与疾病
之间的一种身体状况。说有病,却无法
诊断;说无病,身体还处于难受状态。
2.亚健康状态的年龄阶段:
有人认为亚健康人群年龄应在
18~45岁之间是不准确的。因为任何年龄
段都可能出现亚健康状态。
3.小儿亚健康状态的临床症状:
有资料表明,若出现失眠、乏力
、无食欲、易疲劳、心悸,抵抗力差、
易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘
等等则为亚健康状态提法其实不准确。
因为这些症状许多都属于疾病的范畴,
不能全盘冠以“亚健康”。
若表现精神不振、乏力、纳差、
心烦、易激惹又查不出具体原因,可认
为属于亚健康状态。
4.小儿亚健康状态产生的原因:
目前,较公认的是“长期处于紧张
状态中”是形成亚健康状态的重要原因
之一。家长望子成龙心切,学龄前儿童
和学龄儿童由于学习负担过重,精神长
期处于高度紧张状态。小婴儿则往往由
于受到惊吓等原因刺激而发。
5.对小儿亚健康状态的认识:
小儿亚健康状态的出现,不可掉
以轻心。不单单是抵抗力和身体状况的
下降,常预示着某些重大疾病的早期。
例如有些原本健康的小儿,不明原因的
哭闹,易激惹,虽然做种种检查都是正
常的。这并不表明小儿是健康的。
有经验的儿科医师要细心的进行
观察,寻找蛛丝马迹,探明原因。一时
谈不明白的,也不要大意,我们在临床
中发现这些不明原因的哭闹,易激惹常
与某些传染病由于感染了病毒等病原体
,正处于潜伏期中的表现相关;或是其
他疾病的早期表现。
6.小儿亚健康状态治疗的临床意
义:
临床上曾经观察到一种现象,一
些成年人在一段时间中总是感到浑身难
受,酸懒不适,多方检查皆为阴性。数
月后却发现了癌症。
因此,对亚健康不能等闲视之。
免犯“扁鹊仓公传”中齐侯由于讳疾忌
医,延误了最佳治疗时间,最终丢了性
命。因此,患儿一旦出现亚健康状态的
临床表现,应本着未病先防,已病防变
,轻病防重,重病防危的中医“治未病
”的理念进行积极的防治。
7.小儿亚健康状态治疗的注意事项:
我们认为人群的健康状况大致可
分为健康人群、亚健康人群与非健康人
群(患病人群)。亚健康状况不是针对
全部人群的。而是特指亚健康状况的人
群。
健康人群是一般是不需要治疗的。
即便是在难民营的这个大群体中,人们
处于饥寒交迫之中,疾病肆虐,人们的
健康受到了极大地损害。也不是所有的
人都需要“吃药”。这部分人的核心问
题也是以“解决温饱问题”为主,也不
是全民吃药。
“药物不是万能的,使用是有限
度的”。所以,必须把握住亚健康的治
疗一定不是“全体人群的治疗与全体人
群的吃药。”若是那样就是“过度医
疗”。对此,我们亚健康专业委员会必
须把握住宣传的尺度。
8.关于过度医疗
当前,过度医疗十分严重。
过度医疗有许多种表现形式。所
谓“过度医疗”,就是指超出需求的医
疗服务,它包括过度检查、过度治疗、
过度开药等。
⑴防止“全民吃药”
一般情况下,健康人群是不需要
服药的。药物治疗主要是针对患病人群
。亚健康人群则需要视具体情况而定。
特别是中国历来有“药食同源”之说。
二者既有相似之处,又有很大的不同。
药物与饮食毕竟不可同日而语。更不能
以药物代替食物。
我们认为针对亚健康人群的治疗
应在食疗的基础上使用适当的药物。例
如对于某些患儿,中医有“节戒饮食,
却病之良方也”的说法。
临床可以充分发挥饮食疗法的作
用和优势。必要时再辅以药物治疗。可
以利用药物“温、热、寒、凉”之性,
“升、降、沉、浮”之气,逆其病势,
“寒者热之,热者寒之,虚则补之,实
则泻之”, 辨证论治,以期达到康复的
目的。
⑵防止“滥用抗生素”:
抗生素挽救了上亿人生命的说法并
不过分。但是,抗生素不是万能的。而
且抗生素也同其他药物一样,具有两重
性。一方面具有杀灭和抑制各种细菌等
微生物的作用;另一方面也具有肝肾损
害等毒副作用。
我们提倡合理使用抗生素。主要是
针对不同的细菌种类,选择合适的抗生
素,解除患者的病痛之苦。病毒引起的
疾病不需要抗生素治疗。在一般情况下,
在临床判断是否为细菌感染,还是病毒
感染,并不困难。
有一点医疗常识的人都知道,一般血常规检
查白血病正常或低于正常者,多为病毒所致,
是不需要使用抗生素的。但是,事实并非如
此,只要孩子一发热,不管血象高低,不管
是否是细菌感染,都要输液,就要使用抗生
素。对于细菌感染,还可以。对于病毒感染
者,这样治疗。非但无益,反而有害。这一
点是毋庸置疑的。