Transcript VRAI - Canadian Diabetes Association

Bien vivre
avec
le diabète
À propos de l’Association
canadienne du diabète
Mener la lutte contre le diabète en aidant les
personnes diabétiques à vivre sainement et en
cherchant à guérir le diabète.
Comment accomplissons-nous
notre mission?
• par l’éducation et la prestation de services
• par la défense des intérêts des personnes
atteintes de diabète
• par le soutien de la recherche
• par l’application pratique des résultats de la
recherche
Vrai ou faux ?
• Les personnes diabétiques peuvent manger des sucreries.
– VRAI
• Si vous prenez des médicaments ou de l’insuline, vous
pouvez manger ce que vous voulez.
– FAUX
• Vous pouvez savoir si votre glycémie est trop basse ou trop
élevée selon comment vous vous sentez.
– FAUX
• Le diabète est une maladie grave au même titre que le
cancer ou la maladie du cœur.
– VRAI
Objectif d’aujourd’hui
• vous comprendrez la gravité du diabète
• vous saurez qui peut faire partie de votre équipe
soignante
• vous comprendrez l’importance d’un mode de vie
sain et de la surveillance de la glycémie
• vous pourrez reconnaître les complications liées
au diabète et saurez comment les prévenir et en
minimiser l’impact.
Le diabète est grave
• Acidocétose
• Maladie oculaire
• Maladie du cœur
• Lésions nerveuses
• Maladie rénale
• Dysfonction sexuelle
Gestion du diabète
• Apprenez à connaître les membres de
votre équipe soignante.
• Consultez régulièrement votre
médecin pour faire vérifier :
votre taux d’HbA1c
votre tension artérielle
votre taux de cholestérol.
• Choisissez des aliments sains et
adoptez une alimentation équilibrée.
• Menez une vie active.
Votre équipe soignante
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Médecin de famille
Spécialiste du diabète (endocrinologue)
Éducateur agréé en diabète
Infirmière
Diététiste
Pharmacien
Votre équipe soignante
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•
•
Podologue
Ophtalmologue
Travailleur social
Dentiste
Psychologue
Autres médecins spécialistes
Vous tenez le rôle principal
• Le plus important membre de l’équipe de soins
diabétologiques, c’est vous!
• En faisant de bons choix, vous conserverez
longtemps la santé.
Saine alimentation
• Le moment et la composition des repas ainsi que la taille
des portions sont importants pour la gestion du diabète.
Ressources:
Bien manger avec le Guide
alimentaire canadien
Principes de base
Votre diététiste
Portions recommandées
Fruits et légumes
• Bananes, pommes, carottes, brocoli, salade
• Sept à dix portions par jour
• 1 portion =
– 1 fruit ou légume de taille moyenne
– 125 mL (½ tasse) de fruits ou légumes hachés
– 125 mL (½ tasse) de jus (100 % pur)
– 250 mL (1 tasse) de salade
De petits changements
• Ne pelez pas vos carottes, pommes de terre et
pommes.
• Ajoutez des carottes et des courgettes râpées à
vos sauces pour pâtes.
• Essayez un repas végétarien.
• Cette semaine, essayez un fruit ou un légume
auquel vous n’avez jamais goûté.
Produits céréaliers
• Pain, pâtes, riz, pain pita, céréales
• De six à huit portions par jour
• 1 portion =
– 1 tranche de pain (35 g)
– ½ petit bagel (45 g) ou pain pita
– 125 ml (½ tasse) de riz ou de pâtes cuits
• Une quantité de la taille de votre poing
De petits changements
• Ajoutez de l’orge, du bulgur ou du riz brun à vos soupes et
ragoûts.
• Utilisez de la farine de son ou de grains entiers dans vos
pâtisseries.
• Essayez les pâtes de grains entiers.
• Mangez du pain de grains entiers.
• Essayez les céréales de son et d’avoine.
Lait et substituts
• Lait, fromage, yogourt, boisson au
soja enrichie
• Enfants : deux à quatre portions par
jour
• Adolescents et femmes enceintes ou
qui allaitent : trois ou quatre portions
par jour
• Adultes : deux ou trois portions par
jour
Lait et substituts
• 1 portion =
– 250 mL (1 tasse) de lait
– 2 tranches (50 g) de fromage
fondu
– 50 g (1,5 oz) de fromage à pâte
dure
– 250 mL (1 tasse) d’une boisson
au soja faible en gras
– 175 g (3/4 de tasse) de yogourt
De petits changements
• Ajoutez du lait à vos soupes
pouding et pâtisseries maison.
• Préparez des trempettes pour
légumes avec du yogourt.
• Essayez une boisson fouettée
contenant du lait maigre.
Viandes et substituts
• Haricots, pois secs, lentilles, tofu
• Poisson, poulet, œufs, bœuf
• Deux ou trois portions par
jour
Viandes et substituts
• 1 portion =
–
–
–
–
2 œufs
175 ml (3/4 de tasse) de haricots
175 mL (3/4 de tasse) de tofu
30 mL (2 cuillers à soupe) de beurre
d’arachide
– 75 g (2,5 oz) de viande, de volaille ou de
poisson
De petits changements
• Faites cuire votre viande au four, au
gril ou au barbecue, ou faites-la
pocher ou sauter.
• Prenez un repas végétarien une fois
par semaine.
• Essayez les lentilles et le riz, la
quiche, les omelettes, la salade de
haricots avec un pain pita ou un
hamburger au tofu.
Matières grasses
• Limitez les matières grasses à une
quantité de la taille du bout de votre
pouce.
• Utilisez un aérosol de cuisson.
• Essayez les vinaigrettes faibles en gras.
De petits changements
• Au lieu de beurre ou de mayonnaise,
essayez la moutarde, le chutney ou la
salsa.
• Utilisez des fines herbes pour
assaisonner vos aliments.
N’oubliez pas les collations!
• Les collations peuvent être bonnes pour
vous.
• Faites des choix judicieux.
• Évitez les collations qui contiennent
beaucoup de sucre et de matières
grasses.
N’oubliez pas les collations!
• Ayez sous la main beaucoup de
collations saines.
• Associez des aliments d’au moins deux
groupes.
• Buvez davantage d’eau.
Alcool
•
L’alcool peut aggraver certains problèmes de
santé.
• Il ne faut pas prendre plus
d’une ou deux consommations
par jour
Vrai ou faux?
• Pour être en forme, vous devez être mince.
– FAUX
• Faire trop peu d’exercice est presque aussi mauvais
pour la santé que fumer.
– VRAI
• L’exercice peu réduire de beaucoup le risque de
diabète de type 2.
– VRAI
• Seules les longues séances d’exercice sont
avantageuses.
– FALSE
Avantages de l’activité physique
• Amélioration de la gestion de la
glycémie
• Augmentation de l’énergie
• Amélioration de l’humeur
• Baisse du taux de cholestérol
• Perte de poids
• Baisse possible des besoins de
médicaments
Pour vous aider à démarrer
•
•
•
•
Allez-y doucement au départ.
Choisissez une activité que vous aimez.
Développez un réseau de soutien.
Fixez des objectifs modestes et
célébrez quand vous les atteignez.
• Parlez à un entraîneur personnel ou à
un professionnel de la santé.
• Maintenez un poids santé.
• Commencez dès aujourd’hui!
Mettez les chances de votre côté
• Il n’est pas toujours possible de faire
régulièrement de l’exercice et de manger
sainement.
• Préparez un plan B.
Les antidiabétiques oraux
• Comme tout le monde est différent, le même type de
médicament ou d’association de médicaments ne convient
pas à tous.
• Les antidiabétiques oraux :
– augmentent la sécrétion d’insuline par le pancréas
– rendent les cellules plus sensibles à l’insuline
– ralentissent la digestion
– ne contiennent pas d’insuline.
L’insuline
• Certaines personnes doivent prendre de
l’insuline, seule ou avec d’autres médicaments.
• Quand les antidiabétiques oraux ne suffisent
plus pour équilibrer la glycémie, l’insuline peut
être nécessaire.
• Au Canada, des milliers de
personnes prennent de l’insuline, et
la plupart sont surprises de la
simplicité du traitement.
• L’équilibre de la glycémie est ce qui
compte le plus.
Les médicaments
• Demandez quand et comment prendre
vos médicaments.
• Posez des questions sur les effets
secondaires et les interactions entre
les médicaments.
• Portez un bracelet ou un collier
d’identification MedicAlert®.
Vérification de la glycémie
• Demandez aux membres de votre équipe soignante dans
quel écart votre glycémie devrait être.
• Passez régulièrement en revue avec votre
médecin les résultats de vos épreuves de
glycémie.
• Demandez à votre médecin de vous aider à
choisir un indicateur de glycémie convenable
Glycémie
• La glycémie souhaitable varie d’une personne à l’autre.
• Voici les gammes visées chez la plupart des personnes
diabétiques :
4,0 à 7,0 mmol/L avant les repas
5,0 à 10,0 mmol/L deux heures après les repas
5,0 à 8,0 mmol / L deux heures après les repas si le
taux d’HbA1C est plus de 7%
HbA1c
• Le taux d’HbA1c est la moyenne de
vos glycémies au cours des 120
derniers jours.
• Le taux d’HbA1c visé est de 7 % ou
moins.
• Le taux d’HbA1c est déterminé au
laboratoire.
Hypoglycémie
• Hypoglycémie = glycémie de moins de 4 mmol/L
• Symptômes d’hypoglycémie :
• Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme.
Traitement de l’hypoglycémie
• Vérifiez votre glycémie.
• Même si vous ne pouvez pas vérifier votre glycémie, traitez
l’hypoglycémie en ingérant :
– 3 comprimés de 5 grammes de
glucose (15 g de glucides)
– 15 mL (3 c. à thé) de sucre dissous
dans de l’eau
– 175 mL (3/4 de tasse) de jus ou
de boisson gazeuse ordinaire
– 6 Life Savers®
– 15 mL (1 c. à soupe) de miel
• Attendez 15 minutes, puis vérifiez de nouveau votre
glycémie.
• Si elle est toujours inférieure à 4,0 mmol/L, prenez une
autre portion des choix ci-dessus.
Hyperglycémie
• L’hyperglycémie désigne une glycémie qui dépasse la
limite supérieure de la gamme des valeurs visées (plus de
11 mmol/L).
• Causes :
– trop manger
– être trop sédentaire
– ne pas prendre ses médicaments, dont
l’insuline
– être malade
– être stressé
Hyperglycémie
• Quand votre glycémie est trop élevée,
vous pouvez :
– avoir souvent besoin d’uriner
– avoir très soif
– vous sentir très fatigué.
• Pour prévenir et traiter l’hyperglycémie,
vous devez en déterminer la cause et
prendre si possible les mesures
nécessaires pour la supprimer.
Jours de maladie
Quand vous êtes malade, vous devez :
– vérifier votre glycémie toutes les deux à quatre heures.
– prendre vos médicaments comme d’habitude
– continuer de prendre de l’insuline; vous pourriez devoir
adapter vos doses d’insuline, selon votre glycémie
– téléphoner à votre médecin ou vous rendre au service
des urgences si vous vomissez et/ou avez la diarrhée
deux fois en quatre heures.
– manger à vos heures habituelles ou, si vous êtes
incapable de manger, boire quelque chose comme du
jus ou du Gatorade®.
– boire beaucoup d’eau ou de boissons sans sucre.
La grippe
• On recommande aux personnes très exposées
aux complications liées à la grippe, dont tous
les adultes et les enfants (de six mois et plus)
qui souffrent de diabète, de se faire vacciner
contre la grippe chaque année.
• La vaccination antigrippale peut réduire le
nombre d’hospitalisations d’environ 40 %.
Si vous devez vous rendre à
l’hôpital
• Apportez toujours vos fournitures pour le
diabète.
• Apportez une liste à jour de tous vos
médicaments et de vos allergies alimentaires et
médicamenteuses.
• Portez un bracelet ou un collier MedicAlert®.
• Ayez sur vous le numéro de téléphone des
personnes à contacter en cas d’urgence.
• Dites au personnel médical que vous souffrez de
diabète.
• Apportez une collation au cas où vous deviez
attendre longtemps.
Dosage des corps cétoniques
• Les corps cétoniques sont
présents :
– dans l’urine
– quand la glycémie est trop
élevée.
• Le médecin peut effectuer le
dosage des corps cétoniques.
Dosage des corps cétoniques
• L’acidocétose diabétique est un problème
grave.
• Elle survient quand :
– la glycémie et le taux de corps cétoniques
sont élevés
– le diabète n’est pas équilibré
– vous êtes malade.
Soins des pieds
• L’hyperglycémie peut causer une mauvaise
circulation sanguine et une diminution de la
sensibilité des pieds.
• Même une petite coupure peut causer un
problème.
• Pour prévenir les problèmes :
– examinez-vous les pieds chaque jour
– lavez-vous les pieds chaque jour et essuyez-les bien
– portez des chaussures bien ajustées
– consultez votre médecin si vous croyez avoir un
problème.
Soins des yeux
• L’hyperglycémie peut porter atteinte aux
vaisseaux sanguins de la rétine.
• Il n’y a pas de symptômes avant-coureurs, donc
il est très important que vous vous fassiez
examiner la vue!
Soins des yeux
• Diabète de type 1 :
– Les personnes de plus de 15 ans qui souffrent
de diabète de type 1 depuis au moins cinq
ans doivent subir un examen de la vue
chaque année.
• Diabète de type 2 :
– Les personnes atteintes de diabète de type 2
doivent subir un examen de la vue au
moment du diagnostic et tous les ans ou tous
les deux ans par la suite.
Prévention de la maladie du cœur
• Aussi appelée maladie cardiovasculaire.
• Le diabète est étroitement lié à l’hypertension et à
l’hypercholestérolémie.
– Cela peut entraîner une angine de poitrine, un
accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque
et une insuffisance cardiaque.
• La maladie du cœur tue 80 % des personnes
diabétiques.
• Prévenez-la!
Maladie rénale
• Aussi appelée néphropathie diabétique.
– L’hyperglycémie peut causer des lésions
permanentes des délicats vaisseaux sanguins des
reins, ce qui peut causer une infection ou une
atteinte rénale et une insuffisance rénale
terminale.
• L’atteinte rénale est permanente.
• Le traitement précoce peut ralentir l’évolution de la
maladie rénale et retarder la survenue de
l’insuffisance rénale terminale.
Dysfonction sexuelle
• L’hyperglycémie peut réduire la circulation sanguine et
porter atteinte aux nerfs des organes sexuels.
• Les hommes peuvent avoir de la difficulté à avoir ou à
maintenir une érection.
• Chez les femmes, les conséquences possibles sont :
– moindre lubrification vaginale, ce qui rend les rapports
sexuels douloureux
– augmentation du risque de vaginite (inflammation du
vagin)
– augmentation du risque d’infection à levures
Soins dentaires
• Mesures à prendre :
- brossez-vous les dents et passez-vous
la soie dentaire souvent
- allez souvent chez le dentiste.
Problèmes digestifs
• L’hyperglycémie peut porter atteinte
aux nerfs qui interviennent dans la
digestion.
• Problèmes courants :
– constipation
– diarrhée
– gastroparésie
• Environ 30 à 50 % de toutes les personnes
diabétiques ont un problème digestif quelconque.
Problèmes digestifs
• Mesures à prendre :
– gérez votre glycémie
– modifiez votre traitement
médicamenteux
– modifiez votre alimentation.
• Consultez votre médecin.
Peau sèche (dermatite)
• L’hyperglycémie porte atteinte aux petits vaisseaux
sanguins et aux petits nerfs.
• Mesures à prendre :
– réduisez la température ambiante
– augmentez l’humidité ambiante
– portez des gants quand vous faites du nettoyage
– ne prenez pas de bains ni de douches très chauds
– utilisez des crèmes et des lotions
– examinez-vous souvent les pieds
– buvez beaucoup de boissons limpides sans sucre
Dépression
• Un mauvais équilibre du diabète peut influer
sur votre humeur et vous empêcher de
surmonter les difficultés.
• Le diabète augmente le risque de dépression.
Révision
• Quels sont certains des membres de votre
équipe soignante?
• Quels sont les avantages d’une saine
alimentation?
• Pourquoi devez-vous vérifier régulièrement votre
glycémie?
• Quelles sont certaines des complications du
diabète?
• Combien de fois par semaine devez-vous faire
de l’exercice?
• Que pouvez-vous faire pour conserver la santé
et réduire le risque de complications?
Pour en savoir davantage
• Pour savoir comment
bien vivre avec le diabète
et comment prévenir ou
retarder les
complications, visitez le
site :
www.diabetes.ca
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l’équipe Diabète
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dollar que nous recevons et investissons
judicieusement dans la lutte contre le diabète.
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